据介绍，高平市人民医院内部行政、人员、绩效、药品、财务、业务全部实行统一管理，并在山西省率先开展了医保“打包预付”的尝试性改革。李军院长介绍：“成立医共体后，日常工作沟通效率得到进一步提升。同时，组建医疗集团后，高平市人民医院还建设了胸痛中心和卒中中心，并一次性通过国家评审。”

山东省微山县人民医院院长李玉亭介绍，2012年起，微山县成立了第一批家庭医生，每个村配备两名家庭医生进行下基层巡诊。2013年开始为村民们建立健康档案，将大巴车改造成移动医院。下乡巡诊的同时进行健康信息的收集，并结合体检报告整合存档。2016年，微山县成立成了一个慢病管理办公室，专人专责。

李玉亭院长说：“2018年山东微山县正式启动医共体的建设，乡镇卫生院和县医院看病的报销比例不一样，除非出现了严重的并发症，患者一般病症都能在乡镇卫生院进行诊治。所以，医共体为百姓看病提供了更为便捷和实惠的就诊条件。值得一提的是，在药品方面，山东省实现统一招标，乡镇卫生院用的全部都是基础药品。”

在慢病管理方面，早期的高血压、早期的糖尿病村医完全可以解决，中期放在乡镇卫生院，晚期县医院管理，这样慢病就进行了分级管理。李玉亭表示：“慢病最大的问题就是依从性，依从性高了，达标率就高。把慢病管理的方式放在基层，关键在于改变老百姓的生活习惯，这样老百姓服药的依从性就会提高。”

谈到基层医疗如何吸引人才时，李军院长告诉记者，通过改革，他们现在人员编制统一化管理，并且可以进行灵活调整。在招聘人员时，会提前说明招聘原则，这就加大了对人才的吸引力度。

孔灵芝副会长表示，县域医院院长联盟启动县域慢病健康管理中心建设项目，希望其成为县域医共体建设的抓手，打通县乡村管理壁垒，促进观念转变，解决慢病管理协同机制缺失和管理驱动不足的问题；通过培训和健康教育促进全面提升医院管理能力，提高患者就医满意度，解决县域慢病管理能力不足和患者管理依从性差的问题。

孔灵芝副会长说：“我们将依托医共体建设，以专科中心建设为基础，紧密结合县域实际，最大限度整合资源，并采取试点先行、逐步完善的策略开展县域慢病健康管理工作。此次首批评选出的25家县域慢病健康管理中心试点建设单位，均是在建设医共体、改革医保制度、发展专科中心、构建县乡一体的信息化等方面具有一定基础的医院，2019年，我们将与所有积极试点建设的医院共同努力，积极探索适合县域的慢病健康管理模式，为后续更大范围推进提供可借鉴的经验。

序号	省份	医院
1.	山东省	山东省宁津县人民医院
2.	山东省	山东省微山县人民医院
3.	河南省	河南永城中心医院
4.	湖南省	湖南永州市第三人民医院
5.	湖北省	湖北天门市第一人民医院
6.	河北省	河北南皮县人民医院
7.	黑龙江省	黑龙江建三江管理局中心医院
8.	山西省	山西省高平县人民医院
9.	陕西省	陕西韩城市人民医院
10.	辽宁省	辽宁省台安恩良医院
11.	河北省	河北玉田人民医院
12.	河北省	河北廊坊四院
13.	山西省	山西省泽州县人民医院
14.	吉林省	吉林安图县人民医院
15.	山西省	山西省清徐县人民医院
16.	河北省	河北定州市人民医院
17.	福建省	福建武夷山市立医院
18.	浙江省	浙江常山县人民医院
19.	浙江省	浙江海宁市人民医院
20.	江苏省	江苏邳州市人民医院
21.	安徽省	安徽阜南县人民医院
22.	贵州省	贵州播州区人民医院
23.	云南省	云南祥云县人民医院
24.	四川省	四川蒲江县人民医院
25.	云南省	云南云县人民医院

多地力推电子病历升级 19家县区医院 “亮瞎眼”

编辑：清风

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