據介紹，高平市人民醫院內部行政、人員、績效、藥品、財務、業務全部實行統一管理，並在山西省率先開展了醫保“打包預付”的嘗試性改革。李軍院長介紹：“成立醫共體後，日常工作溝通效率得到進一步提升。同時，組建醫療集團後，高平市人民醫院還建設了胸痛中心和卒中中心，並一次性通過國家評審。”

山東省微山縣人民醫院院長李玉亭介紹，2012年起，微山縣成立了第一批家庭醫生，每個村配備兩名家庭醫生進行下基層巡診。2013年開始爲村民們建立健康檔案，將大巴車改造成移動醫院。下鄉巡診的同時進行健康信息的收集，並結合體檢報告整合存檔。2016年，微山縣成立成了一個慢病管理辦公室，專人專責。

李玉亭院長說：“2018年山東微山縣正式啓動醫共體的建設，鄉鎮衛生院和縣醫院看病的報銷比例不一樣，除非出現了嚴重的併發症，患者一般病症都能在鄉鎮衛生院進行診治。所以，醫共體爲百姓看病提供了更爲便捷和實惠的就診條件。值得一提的是，在藥品方面，山東省實現統一招標，鄉鎮衛生院用的全部都是基礎藥品。”

在慢病管理方面，早期的高血壓、早期的糖尿病村醫完全可以解決，中期放在鄉鎮衛生院，晚期縣醫院管理，這樣慢病就進行了分級管理。李玉亭表示：“慢病最大的問題就是依從性，依從性高了，達標率就高。把慢病管理的方式放在基層，關鍵在於改變老百姓的生活習慣，這樣老百姓服藥的依從性就會提高。”

談到基層醫療如何吸引人才時，李軍院長告訴記者，通過改革，他們現在人員編制統一化管理，並且可以進行靈活調整。在招聘人員時，會提前說明招聘原則，這就加大了對人才的吸引力度。

孔靈芝副會長表示，縣域醫院院長聯盟啓動縣域慢病健康管理中心建設項目，希望其成爲縣域醫共體建設的抓手，打通縣鄉村管理壁壘，促進觀念轉變，解決慢病管理協同機制缺失和管理驅動不足的問題；通過培訓和健康教育促進全面提升醫院管理能力，提高患者就醫滿意度，解決縣域慢病管理能力不足和患者管理依從性差的問題。

孔靈芝副會長說：“我們將依託醫共體建設，以專科中心建設爲基礎，緊密結合縣域實際，最大限度整合資源，並採取試點先行、逐步完善的策略開展縣域慢病健康管理工作。此次首批評選出的25家縣域慢病健康管理中心試點建設單位，均是在建設醫共體、改革醫保制度、發展專科中心、構建縣鄉一體的信息化等方面具有一定基礎的醫院，2019年，我們將與所有積極試點建設的醫院共同努力，積極探索適合縣域的慢病健康管理模式，爲後續更大範圍推進提供可借鑑的經驗。

序號	省份	醫院
1.	山東省	山東省寧津縣人民醫院
2.	山東省	山東省微山縣人民醫院
3.	河南省	河南永城中心醫院
4.	湖南省	湖南永州市第三人民醫院
5.	湖北省	湖北天門市第一人民醫院
6.	河北省	河北南皮縣人民醫院
7.	黑龍江省	黑龍江建三江管理局中心醫院
8.	山西省	山西省高平縣人民醫院
9.	陝西省	陝西韓城市人民醫院
10.	遼寧省	遼寧省檯安恩良醫院
11.	河北省	河北玉田人民醫院
12.	河北省	河北廊坊四院
13.	山西省	山西省澤州縣人民醫院
14.	吉林省	吉林安圖縣人民醫院
15.	山西省	山西省清徐縣人民醫院
16.	河北省	河北定州市人民醫院
17.	福建省	福建武夷山市立醫院
18.	浙江省	浙江常山縣人民醫院
19.	浙江省	浙江海寧市人民醫院
20.	江蘇省	江蘇邳州市人民醫院
21.	安徽省	安徽阜南縣人民醫院
22.	貴州省	貴州播州區人民醫院
23.	雲南省	雲南祥雲縣人民醫院
24.	四川省	四川蒲江縣人民醫院
25.	雲南省	雲南雲縣人民醫院

多地力推電子病歷升級 19家縣區醫院 “亮瞎眼”

編輯：清風

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