国家卫生健康委体改司司长梁万年 来源：中国网

会上，梁万年公布了这样一组数据：

梁万年表示，目前全国所有省份都已开展县域综合医改的试点和推广工作。其中浙江、山西两省已经在全省全面推开，吉林、江苏、安徽、福建、河南、广东、宁夏、贵州等地积极推进试点工作。

梁万年指出，今年，国家卫生健康委提出要依托县级医院500强建设500个医共体。县级医院500强，即500个达到三级医院水平的县级医院，可以覆盖我国五分之一的县，建设500个医共体，即通过县乡一体化，将优质的服务传递到乡镇。

如何让老百姓在基层看得好病？

浙江经验获赞

“一直以来，‘基层不强’是制约卫生健康事业高质量发展的主要短板，也是整合型医疗卫生服务体系建设的最大制约。”浙江省卫生健康委党委书记、主任张平介绍，为此，浙江省把破解“基层不强”作为首要突破口，刀刃向内、自我革命，以县域医共体建设为突破，推进县域医疗卫生资源重组、体系重构、机制重建和服务重塑，实现基层服务能力达标升级，让群众在家门口“看得上病、看得好病”。

浙江省卫生健康委党委书记、主任张平 来源：中国网

一步，深化“双下沉、两提升”，利用城市医院带动县级医院医疗服务能力全面提升。张平介绍，目前浙江已有54家省市级三甲医院与122家县级医院开展了紧密型合作，累计建成各种类型的医联体526个，通过“双下沉、两提升”，县级龙头医院的管理、技术和服务能力全面增强。

第二步，推开县域医共体建设，既要“县级医院强”，也要“县域医疗强”。2017年9月，浙江在11个县（市、区）开展试点，探索整合县乡机构、优化资源配置、完善体制机制。从试点地区的成效上看，县级医院急危重症抢救能力显著增强：三、四类手术例数增长10%以上；乡镇卫生院常见病、多发病诊治也增强了，三分之一以上恢复或新开了一二类手术，门急诊和出院人次分别增长12%和22.3%，基层就诊率提高6.1个百分点、达到67%。县域就诊率达到86%。

在此基础上，浙江70个县（市、区）全面推开改革，208家县级医院、1063家卫生院组建成161家医共体。改革后，县乡机构人、财、物等要素流动的渠道被打通，医务人员的编制、岗位、身份等“藩篱”被打破，职称评聘、内部考核、绩效分配等机制被激活，碎片化的资源被攥成了一个个“拳头”。

第三步，落实“三个强化”，既要“基本医疗强”、也要“公共卫生强”。浙江在强化基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务方面，加快推动从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变、从“看病有钱”向“防病省钱”转变。实行“1名全科医生+1名专科医生+1个签约团队”的家庭医生签约服务新机制，重点人群签约服务覆盖面已经达到了73%。根据第三方评估显示，群众对县域医共体的满意度达97.8%，医务人员满意度达94.8%。

梁万年也表示，浙江将县域紧密型医共体建设作为解决“看病难、看病贵”的抓手，构建整合型医疗卫生服务体系，推进县域综合医改，经验值得各地学习借鉴。

（来源：国家卫健委、中国网）

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