白血病的主要类型在男性中略多于女性，但其原因尚不清楚。高出生体重的孩子(出生时体重超过4000克)有更大的发病风险。

种族

不同类型的白血病发病率存在种族差异。

ALL在西班牙裔白人的发病率最高，其次是非西班牙裔白人和亚太岛民，黑人的发病率最低。

CLL在非西班牙裔白人中更为常见，其次是黑人，西班牙裔和亚洲及太平洋岛民的发病率最低。

AML在不同种族儿童发病率相似，但在成年人中，非西班牙裔白人中更为常见。

CML在非西班牙裔白人中最常见，其次是黑人，然后是西班牙裔，在亚洲和太平洋岛国中发病率最低。

辐射

某些类型的辐射是已知的白血病危险因素，而另一些则是可能的危险因素。辐射有两种主要类型:

非电离辐射:这种类型的辐射相当微弱，包括从手机或电脑终端发出的辐射。尽管有人提出了一些担忧，比如手机辐射增加患脑瘤风险，但这种风险被认为相对较小。

电离辐射:电离辐射(原子弹辐射、核事故、医学诊断辐射、医学放射治疗、放射性碘治疗、空中和太空旅行、放射性材料)与白血病有关。这种类型的辐射有更多的能量，足以破坏某些化学键，从原子中移除电子，并破坏细胞中的DNA。

既往化疗

虽然化疗的好处通常远远大于风险，但一些化疗药物可能会使人在以后患上白血病。即使是早期乳腺癌常用的药物也是如此。对于这些药物中的大多数，风险在治疗两年后开始增加，在治疗五到十年后达到顶峰。AML与化疗有关，ALL也与治疗有关。与白血病相关的药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥、依托泊苷、替尼泊苷、马勒兰(白消安)、氮芥和米托蒽醌。阿霉素和其他蒽环类药物、铂(顺铂)和其他铂类药物、博莱霉素等药物与白血病有关，但与前面提到的药物相比较少。

其他疾病

一些疾病与患白血病的风险升高有关。骨髓增生异常综合征是一种骨髓疾病，被称为“白血病前期”，具有发展为急性髓系白血病的显著风险(高达30%)。其他如原发性血小板减少、原发性骨髓纤维化和真性红细胞增多症也会增加风险。

免疫受到抑制的人，成人白血病与炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳糜泻和恶性贫血、遗传综合症，患白血病的风险显著增加。然而，2012年的一项大型研究发现，溃疡性结肠炎患AML、消化性溃疡患CML的风险增加。

吸烟

除了吸烟导致的癌症之外，吸烟还会显著增加急性髓系白血病的风险。目前，大约20%的急性髓系白血病病例与吸烟有关。有一些证据表明，儿童的白血病可能与父母吸烟有关，暴露于二手烟中孕妇，儿童有患急性淋巴细胞白血病的风险。

家庭和职业暴露

有许多暴露与白血病有关，风险包括:苯(油漆、溶剂、塑料、杀虫剂、洗涤剂中含有)、家庭接触杀虫剂、受污染的饮用水、甲醛。

感染

人类T细胞白血病病毒(HTLV-1)感染增加了白血病的风险。这种病毒是一种逆转录病毒(类似于HIV)，感染一种被称为T淋巴细胞或T细胞的白细胞。HTLV-1的传播方式与HIV相似;它可以通过输血、性接触、静脉吸毒者共用针头、在分娩过程中或通过母乳喂养从母亲传染给孩子。

酒精

虽然饮酒与许多癌症有关，但2014年的一项研究发现，饮酒与四种主要类型的白血病之间没有联系。然而，已经注意到在怀孕期间饮酒的母亲所生下的孩子存在患急性髓系白血病的风险。

可能的危险因素

除了已知的和可能的白血病危险因素，还有几个危险因素正在评估它们与白血病的联系。一些可能的危险因素包括：西方饮食、蔗糖素、电磁场(电力线)、氡、咖啡和茶、久坐不动的生活方式、遗传学。

编译 白永凯 刘梦竹

审校 王留义

编辑 史威力

转载：河南省医全科医学科

声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。