[医药资讯] C肝新药健保给付最新！预留原乡名额 规画放宽给付F2病友
C肝新药健保给付最新！预留原乡名额 规画放宽给付F2病友
为了让更多C肝患者受惠，健保署长李伯璋今天（2018年3月6日）宣布，今年除扩大接受治疗的名额提高至16,440人，并预留提供原乡地区670个名额，强化原乡病友C肝治疗，同时治疗第二型病毒的口服新药也纳入健保给付。让C肝病人早日脱离肝硬化、肝癌的梦魇。目前囿于预算有限，因此优先给付于肝纤维化F3以上的患者，后续会视使用情形逐步放宽给付条件；在今年2月份药物共拟会议已通过，下一步规划基因型1、4、5、6型者给付条件放宽至F2。
健保署指出，去(106)年1月24日起把C型肝炎全口服新药纳入给付后，开启台湾C肝防治的新纪元，去年实际受惠人数有9,538人；今年则扩大接受治疗的名额提高至16,440人，并预留提供原乡地区670个名额。让C肝病人早日脱离肝硬化、肝癌的梦魇。
根据C肝流行病学分析，台湾患者以感染病毒基因第一型及第二型为大宗，而去年纳入健保给付的C肝新药以治疗第一型为主(包括「坦克干(Daklinza)、速威干(Sunvepra)」、「维建乐(Viekirax)、易奇瑞(Exviera)」及「贺肝乐(Zepatier)」等三款新药)，今年则把治疗第二型的新药「索华迪(Sovaldi)」，以及适用于感染第一型病毒却有肝功能代偿不全之肝硬化患者使用的新药「夏奉宁(Harvoni)」，均已纳入健保给付，可以全方位对抗C型肝炎
C肝F2病友 下波可望健保给付口服新药
由于C肝全口服新药价格昂贵，却囿于预算有限，因此优先给付于肝纤维化F3以上的患者，后续会视使用情形逐步放宽给付条件，目前在今年2月份药物共拟会议已通过，下一步规划基因型1、4、5、6型者给付条件放宽至F2（肝纤维化分期检查分期为F2）。民众若想进一步了解今年度C肝新药名额分配的情形，可上健保署官方网站查询：107年度C型肝炎全口服新药名额分配及使用资讯。
健保署指出，去年C肝新药开放由医师代替病患登记取号，从登记资料观察，只有约4%左右病患因故(例如用药后不舒服)未完成全部疗程，显示新药使用顺从性佳。另外已经完成全部疗程之患者，只要在疗程结束后隔12周检测病毒量，证实检测不到病毒，就代表治疗成功。健保署根据医疗院所提报患者用药治疗的追踪结果，在扣除少数提早结案而未检测，以及应检测而未检测的个案后，发现治愈率达99%，比起传统干扰素合并雷巴威林治疗的治愈率约74%，显示新药具有疗效佳的效果。
另外，鉴于某些原乡地区因早期医疗资源不足，加上针具消毒不完全，以致感染C肝的比率甚至高于全国平均值的10倍，却又受制于交通不便的客观因素，使得偏远山地离岛地区C肝治疗的完治率偏低，健保署配合卫福部的政策，以及立法院多位委员及原住民立委建议加强原住民地区肝炎防治，今年特别提拨670个给付新药之保障名额，作为居住在山地原乡的C肝病人治疗之用，后续将透过结合全民健康保险山地离岛地区医疗给付效益提升计昼(IDS计划)，期能有效提升原乡C肝治疗的量能，进而改善原乡健康不平等的现象。
肝病防治学术基金会执行长、台大医学院名誉教授杨培铭也指出，台湾使用C肝全口服药治疗成果，治愈率超过九成，加上政府拨出将近50亿的特别预算，提供在C型肝炎治疗上。杨培铭教授指出，为了不让台湾像澳洲一样「准备好药却找不到病人」的情况，未来肝基会也会积极继续作肝病筛检，找出更多需要治疗的肝病病友。
健保署呼吁，各医疗院所若筛检出C肝且有肝纤维化的病人，应鼓励患者勇于就近尽速接受治疗，可避免日后演变为肝硬化、肝癌之苦。
资料来源: 肝病防治学术基金会
整理者: Morris 药师
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