，我不是易孕体质，也不排斥生二胎），因为知道自己血压偏高，140/100，其实也是临界值，特意咨询了生老大时的产院院长，人家说血压控制好了没事（太学问了，我最后没控制好）

前28周，我皮实的像个年轻孕妇，每天平均步行8000步，活跃在接送老大的一线行列。到了30周产检，情况急转直下，脸肿的像个包子，血压150/90直线上升，产检医生淡定的说，尽量保到32周生，我老大可是42周出生的8斤2两的巨大儿啊！根本不知道早产儿能活下来！当时就吓得大哭，把出差的老公叫回来，转院到三甲医院保胎。

到了三甲医院，做了一系列的检查，输人血球蛋白，用急救的血压药，水肿还是不退，血压一度210/110，医生觉得我随时可能子痫发作，心肾衰竭，劝我剖出来放新生儿病房，各安天命，考虑到我还有老大，才7岁，我决定放弃执念，听从安排。

结果二胎女儿特别争气，除了体重低，哪哪都正常，住暖箱35天，体重4.5斤出院回家，现在已经八个月了，虽说最近她感冒，需要整夜照顾，我还是有精力写这么多字回答问题，哈哈哈

我出院之后才渐渐多的开始了解妊高症和子痫这些名词，发现自己是何其幸运，躲过了一场劫难，这和高龄产妇不无关系，如果原来就有血压高，就不要考虑高龄生孩子了，毕竟命是自己的，有命才能照顾好孩子啊！

有人说40岁生孩子没精力照顾，你们看看大多数家里，照顾娃的都是姥姥奶奶那些50几岁，甚至60几岁的人，40岁难道不年轻吗？！难道还没有5、60岁的大妈有精力？

路是自己选的，就算不好走也要坚持啊！

我42岁，孕37周了，准备顺产。我的大宝是顺产，我还做过阑尾切除的手术，对比一下觉得顺产生孩子比开腹切阑尾好受太多，所以这一胎会坚持顺。

我的体质比较好吧，所以虽然这么大年纪了也很容易就怀孕。完全没有早孕反应，孕前有运动习惯，属于可以随时轻松跑个二十公里的体质，天气不太热的话跑二十多公里中途不需要喝水。怀老二的时候想著顺其自然，怀住了就生怀不住就随缘，所以照常跑步（有减量）到孕四月末。

但还是不能太逞强，有一次搬桌子摞到另一张桌子上，当时没觉得吃力，后来每次做类似这个动作时臀部都会疼，持续了快两个月才好。也不能做弓著腰的动作，会觉得很累，怀大宝时没觉得弓腰累。

怀大宝时资讯没现在这么发达，好多地方没注意，孕晚期腿脚肿，站久了或迅速起身时会头晕，估计是贫血。现在很注意饮食搭配，现在37周，没有头晕过，脚踝也没肿，体重增长11公斤，比原来控制的好。

怀大宝时很穷，租著房子，恨不得到菜场捡菜叶子做菜。当时早孕反应重没食欲，好想吃西红柿，硬是舍不得买，快生的时候回老家住婆婆给买了鸡和排骨吃。体重增长了三十多斤，孩子出生5斤多一点。

现在经济能力比当时好太多，买了两套房（无贷款），一套自住一套出租，菜场购物自由。即便没有工作能力了，靠积蓄也可以养大二宝吧，所以二宝便到来了。

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孕38周+3天如愿顺产

宝宝54天的时候

宝宝快五个月照片

今天我们主要聊的话题就是什么人可以怀二胎？ 怀老二呢，我们要面临的一个问题，就是年龄。这个年龄是什么呢？就是你怀孕老二一定比老大年龄大，尤其是我们全面放开二胎政策的延迟，2016 年才开始，所以很多女性拿到二胎指标的时候，已经是一个高龄的孕妇群体了。


那么在国际上也好，国内也好，我们划分高龄孕妇的年龄界限，就是你生产的时候大于等于 35 周岁。那么有的人拿到二胎指标的时候，甚至已经是一个超高龄，那么在国际上界限的年龄是多少呢？大于等于 45 岁。


年龄越大，我们要面临加龄，就是年龄增加所带来的一些风险。无论你是否怀孕，随著年龄增加，我们都要面临心脏病、高血压、高血脂、糖尿病、超重，也就是体重增加等一系列问题。而这些问题的存在都会增加女性怀孕后的风险，与新生儿、胎儿，还有妈妈在孕期的一些愈后，都紧密相关。


高龄产妇必须做的几项孕前检查


那么为了避免高龄二胎怀孕的风险，我们应该把所有的怀孕计划做一个周密的安排。所以普通的女性现在在孕前都知道要做一个孕前检查，那么高龄怀孕更要做好这方面的检查和评估。我们评估的主要目的就是看你的身体状况，能否耐受怀孕的压力。那么应该说无论是二胎也好，一胎也好，在怀孕之前至少要做一个孕前检查。


那这个孕程检查包括什么呢？一个是简单的妇科检查。 那么在妇科检查当中，我们医生要做内诊，要看子宫的形状、轮廓、活动度，要看附件有没有炎症，双附件通过内诊检查可以明确。另外同时要做一个宫颈癌筛查，一定要除外宫颈病变。如果有条件的还可以做一个盆腔的B超，至少评估一下生殖道的状况，有没有潜在的肿瘤存在，比如说子宫肌瘤、附件的肿瘤。

在做好这些妇科检查的同时，我们要对女性做一个营养状态的评估。现在我们是一个营养过剩的年代，我们要看一下她的体重指数是多少？我们希望所有的怀孕的女性在孕前体重指数在 18.5－23 之间。那么这个体重指数怎么计算呢？就是用你的体重公斤数除以你身高米数的平方。比如说你是 65 公斤，你的身高是 1.6 ，那你就 65 除以 1.6 ，再除以 1.6，除两次以后就会得到一个数值。


那么评估你的体重指数，如果是 18.5－23 之间，我们就说你是一个匀称的女性。那么当然了，如果你体重超标或者过瘦，我们就要面临一个减重或者是增重的过程。这是一般所有的孕前我们都要做的一个筛查内容。


同时我们在孕前检查里，还有针对女性怀孕所特殊要求的一个血液化验，那就是我们要查一下乙肝抗体和风疹抗体。乙肝抗体主要是由于我们国家是一个乙肝病毒携带者的大国，我们希望所有的孕妇在怀孕前都要携带乙肝抗体，尤其是既往通过使用疫苗来产生抗体的群体。这种经过药物刺激产生的抗体，经过 3－5 年以后它会自然消失。那么你在孕前要看一下，你的身体里目前是否还有乙肝抗体。如果没有，我们可以再追加一针乙肝疫苗，让乙肝抗体重新产生，这样我们就可以避免在孕期感染乙肝。


另外一个我们说到的风疹抗体，这是在普通人群当中往往都有一过性的感染，会在自然当中产生抗体。但是也有人没有接触过风疹病毒，所以体内就没有抗体。


我们希望孕妇在孕前都要拥有乙肝抗体和风疹抗体，如果没有的话，我们可以通过疫苗接种来让你的身体产生这两种抗体。这样在妊娠过程当中，避免感染乙肝，就能避免感染风疹。尤其是风疹病毒，如果你体内没有抗体，在孕期接触到的话，它的致畸率是非常高的。


在发达国家，对青春期女孩是普遍实施风疹疫苗的接种。我们国家在婴幼儿期也会有风疹疫苗的接种，但是到成人之后的接种并不普遍。所以我希望在孕前你要查这个抗体。


另外一个在临床上目前正在普遍使用的一种新的疫苗，就是预防宫颈癌的疫苗。这种疫苗，我们也简称叫 HPV 疫苗，它的注射应该说是需要半年左右的周期。如果你有计划怀孕，暂时先不要注射这个疫苗，以免半途而废，等到将来生产以后，我们可以再接种 HPV 疫苗。 因为现在临床使用 HPV 疫苗的年龄范围已经扩大了，最大的年龄可以到 45 岁，还可以接种。


那么除了做这两项妇科检查和血液抗体的检查之外，我们要使用叶酸。因为在临床已经明确，叶酸的使用可以降低胎儿无脑儿和神经管畸形的发病率，这个需要在孕前 3 个月就开始使用，一直使用到孕后 3 个月。


除了这个以外，我们还要做一个口腔疾病的筛查，因为口腔疾病在孕期高发，我们国人对于口腔疾病的预防又做得不是很好。比如说每个人都没有洗牙的习惯，也没有口腔查体的习惯。那么如果你有计划怀孕，我还是希望你看一个口腔科的大夫，看一下是否口腔疾病需要在孕前给予干预。因为孕后的群体是口腔疾病的高发人群，孕后发病以后再治疗起来，怀孕期间治疗起来比较麻烦。


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和睦家主任医师的生育课：二胎孕产你准备好了吗？

常玲 和睦家妇产科主任医师

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发布于 2019-06-27继续浏览内容知乎发现更大的世界打开Chrome继续匿名用户匿名用户

我36岁生头胎，39岁生二胎，全是高龄，都是顺产。

因为读到博士，博士毕业时已经28岁了，还没有男朋友，相亲认识老公，结婚时已经30岁，但不想一结婚就生小孩，玩了两年打算备孕，却发现肚子一直没动静，有点焦虑，双方父母催的厉害，但本人不想去医院检查，觉得女的做检查太受罪，更不想受试管的罪，在焦虑了两年后就佛系了，想著顺其自然，没有孩子就算了，大不了40岁收养一个，没想到佛系后在36岁突然怀孕了，我还以为是更年期提前了呢，哈哈。都快停经三个月了才怀疑是不是怀孕了，但因为失望太多，用试纸测的时候都手抖，大白板看的太多，以至于出现两条杠都以为眼花了。结果三个月内出了点血，请假一个月在家躺著保胎，后期照常上班上到生，除了上一班路上从公交地铁改坐顺风车，一系列产检都顺利过，也没啥孕吐，高血糖高血压，最后先破水，120拖医院12小时后顺产成功，我真没想到大龄头胎顺产还不是很疼，就最后一下疼了一点，刚觉得难以忍受娃就出来了，可能跟娃不大有关，五斤四两。

因为一胎从怀孕到生没受啥罪，动了二胎的念头，一胎两岁时试了下备孕，没想到二胎一碰就来了，一胎备孕几年才来呢，命数这东西真说不清，然后39岁生下了二胎，怀孕期间也是没啥孕吐，高血压，就是糖耐两小时没过，毕竟年纪大了吧，可能还是有点影响，后来餐后血糖过关后就没控制吃喝，结果可能还是血糖高了点，胎儿有点大，头围比一胎大，生的时候最后一段时间疼死我了，比一胎疼多了，下面感觉要炸裂了，但二胎确实快，进产房五分钟不到就生出来了，助产士还没完全准备好东西，哈哈。但撕裂不大，身体恢复挺快。

总之，跟个人体质有关，高龄未必就问题多。

我36岁生头胎，39岁生二胎，全是高龄，都是顺产。

因为读到博士，博士毕业时已经28岁了，还没有男朋友，相亲认识老公，结婚时已经30岁，但不想一结婚就生小孩，玩了两年打算备孕，却发现肚子一直没动静，有点焦虑，双方父母催的厉害，但本人不想去医院检查，觉得女的做检查太受罪，更不想受试管的罪，在焦虑了两年后就佛系了，想著顺其自然，没有孩子就算了，大不了40岁收养一个，没想到佛系后在36岁突然怀孕了，我还以为是更年期提前了呢，哈哈。都快停经三个月了才怀疑是不是怀孕了，但因为失望太多，用试纸测的时候都手抖，大白板看的太多，以至于出现两条杠都以为眼花了。结果三个月内出了点血，请假一个月在家躺著保胎，后期照常上班上到生，除了上一班路上从公交地铁改坐顺风车，一系列产检都顺利过，也没啥孕吐，高血糖高血压，最后先破水，120拖医院12小时后顺产成功，我真没想到大龄头胎顺产还不是很疼，就最后一下疼了一点，刚觉得难以忍受娃就出来了，可能跟娃不大有关，五斤四两。

因为一胎从怀孕到生没受啥罪，动了二胎的念头，一胎两岁时试了下备孕，没想到二胎一碰就来了，一胎备孕几年才来呢，命数这东西真说不清，然后39岁生下了二胎，怀孕期间也是没啥孕吐，高血压，就是糖耐两小时没过，毕竟年纪大了吧，可能还是有点影响，后来餐后血糖过关后就没控制吃喝，结果可能还是血糖高了点，胎儿有点大，头围比一胎大，生的时候最后一段时间疼死我了，比一胎疼多了，下面感觉要炸裂了，但二胎确实快，进产房五分钟不到就生出来了，助产士还没完全准备好东西，哈哈。但撕裂不大，身体恢复挺快。

总之，跟个人体质有关，高龄未必就问题多。

三十六岁生二胎。。。怀孕就是基本上在医院度过，孕吐反应非常强烈，然后生娃的时候，提前住进去的，就算是自己单位的上级医院，床位也不好解决啊！第一天没生没动静，第二天有一点假性宫缩，然后我困得睡著了，被助产士赶回病房，不让我占待产室位置……第三天！关键点来了，隔壁床出院了，进来一个台湾产妇，她家老太太叫我去爬楼梯，说这样宫口开得快……我去了，然后肚子不舒服，被老公送进产房。。。一查胎心很低，值班的小医生问我「姐你去干嘛啦！孩子脐带压迫，很危险啊！」我眼泪都要掉出来了，说去爬楼梯了，被后面赶来的主治医生指著鼻子大骂（她是我好友）。立马不敢哭了。

医生直接就给我查体准备让我生出来。。。我这个小二还是肩难产。我老公手术同意书都签好了，主治医生阻止了一下，说让我先自己生试试看（我那会怀疑她是惩罚我），开始心跳好好的，努力了三次也没把他挣下来，没错，生娃就是闭住气，挣大便一样把娃挣出来。。。突然胎心一下子掉到八十几，我很怕小宝被我憋死，一鼓作气给他生下来了……全程三十分钟，包括缝针的时间。我老公还奇怪说怎么这么快，护士就给他一个娃。老大那会生了两天还生不出来，最后是产科胖主任给挤出来的。

所以进了医院，一切听医生的，什么偏方土法子都有可能造成很奇怪的后果。然后产前好好做功课，花点时间去产前教育，会教你怎么呼吸怎么使劲。。。这个很关键。电视里面表演的大喊大叫会被骂的很惨。。。不能乱花力气在不必要的事情上面。高龄产妇生娃会有危险，但是还是全心全意相信医生吧！至少你的命掌握在她们手里。

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