如何看待我国宫颈癌呈年轻化趋势？感染 HPV 病毒就一定会得宫颈癌吗？
近期，世卫发布《加速消除宫颈癌全球战略》，世卫大会首次承诺要消除一种癌症。宫颈癌多由HPV病毒感染导致，而HPV病毒主要通过直接接触和性活动传播。数据显示，约一半生育年龄女性，至少感染过一种类型的HPV。
来源：央视
没有病毒感染就没有宫颈癌
很多女性在妇科检查或体检时，都曾经做过HPV筛查，这个HPV就是人乳头瘤病毒。为什么要查这个病毒呢？这是因为一旦感染，就有患癌症的风险。
人乳头瘤病毒可以引起宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌……其中尤以宫颈癌最为常见。早在1978年，德国病毒学家Harald zur Hausen首先提出HPV感染是宫颈癌的病因。之后，全世界学者通过大量的研究证实并阐明了HPV导致宫颈癌发生发展的致病机理。
宫颈癌的发病率在全球女性生殖道恶性肿瘤中位居第一，严重威胁女性的身心健康。全球癌症统计报告显示，2018年全球新发宫颈癌约57万例，因宫颈癌死亡人数高达31万人。而在我国，情况同样不容乐观。2018年，中国宫颈癌年发生病例10.6万例，死亡病例4.8万例，相当于每5分钟就有1名妇女罹患宫颈癌，每10分钟就有1名妇女死于宫颈癌。
面对如此触目惊心的数字，美丽的你该如何保护自己呢？HPV主要通过性传播，因此女性一生中暴露感染HPV的累积概率高达85%。那么，是不是只要感染HPV，就会得宫颈癌呢？当然不是！
一方面，我们的身体有自我保护能力，在感染HPV的年轻女性中，90%以上是可以自行清除的，仅5%~10%发展为持续感染，在宫颈上皮细胞内复制，HPV基因通过与人的基因整合、导致增生，先引起宫颈癌前病变，最后才发展到宫颈浸润癌。
另一方面，HPV也是一个大家族，有100多种分型，根据危险性大小，可分为低危型、高危型两大类，而导致宫颈癌的高危型只是10多个少数份子。
筛查和疫苗是我们的武器
即便是小概率事件，但是女性朋友依旧不能对HPV感染掉以轻心，尤其是成年女性。这是因为成年女性高危型HPV感染率更高。
调查显示，成年女性感染HPV风险与性伴侣数量，以及对方性伴侣的数量正相关。而且随著年龄增长，人体免疫功能逐渐下降是必然，机体对HPV感染的「自我清除」能力也会随之降低。说白了，就是「敌人依旧强大」，然而身体的自我防御却每况愈下！
幸运的是，目前有两大武器能够帮助女性朋友有效预防和阻断宫颈癌的发生。
第一个武器是筛查，从HPV感染女性到发展为宫颈癌这一过程要经历几年甚至十余年的时间，在此期间女性如果接受定期体检，就可以及时发现和治疗早期宫颈病变，从而阻断癌症的发生。
第二个武器就是疫苗，HPV预防性疫苗的研发成功使得宫颈癌成为人类历史上唯一一个可通过接种疫苗预防的癌症。注射HPV疫苗后，我们的身体就可以预防HPV感染，及其可能导致的宫颈癌。这是真正的「防患于未然」，因此疫苗是当之无愧的宫颈癌一级预防措施。
疫苗「价」越高越好吗
打针就能预防癌症，简直不能更美好，心动便要行动！很多重视健康的女性朋友，都已经将打HPV疫苗纳入了自己的健康计划之中。
全球已经上市使用的所有HPV疫苗，共包括三种不同的价型，我国已实现全部供应。公众可根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。
「价」代表了疫苗可预防的病毒种类数。有国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌是HPV16型和HPV18型所引起。中国医学科学院肿瘤医院教授乔友林介绍，据中国流行病学调查统计,在我国有84.5%的宫颈鳞癌是由HPV16和18型感染导致的。
疫苗能提供怎样的「保护力」，取决于疫苗的主要成分，即抗原和佐剂。抗原是有效成分，合适的抗原可以激起人体针对病原的特异性免疫反应。创新佐剂系统加入则能明显刺激免疫系统对疫苗抗原产生更强更持久的免疫应答，产生更高水平的保护性抗体，是疫苗发挥保护作用的关键因素。
总之，到底接种哪一种，首先要看适合年龄。在年龄适合的情况下，尽早接种。鉴于HPV16、HPV18是导致宫颈癌的最主要病毒亚型，同时出于成本效益的考虑，并不建议公众一味追捧高价次疫苗。
很多女性关心，已婚女性甚至曾经感染过HPV或宫颈病变治愈后，是否还可以接种疫苗呢？答案是肯定的。国外有研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种仍然可以减少疾病的复发率。如果并没有感染过疫苗能预防的其他种类基因亚型HPV，那么接种依然可以获益。
来源：健康中国公众号
作者｜王建影
审核｜国家健康科普专家库专家
中国医学科学院肿瘤医院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授 乔友林
发布于 2020-12-22继续浏览内容
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保险马探长?湖南大学 保险学硕士在读
看过八九十家保险公司的理赔报告，每天都在理赔报案和处理群待著。真的发现癌症的年轻化，30-40岁出险的真的很多。
而女性呢，宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌是女性高发疾病中的"三大杀手"。
但是很多女性，特别是年轻的女性完全没有意识到这一点！！
就平安寿险发布的2019理赔年报俩看，重疾的赔付中癌症占比高达67.5%。
癌症里面最高的四个分别是：甲状腺癌21.8%；乳腺癌10.6%；肺癌7.5%；宫颈癌2.4%。
一个数据不算什么，各家的都能体现出来：
推行一种疫苗一定有2个大前提——疾病普遍性、疫苗有效性。
就普遍性来看，其实不只是在中国宫颈癌是女性高发的，全球也是。甚至还提出了#194国共同承诺消除宫颈癌#的战略。
这个战略呢，简单来说是长线的。想要在2030年是实现3点：
- HPV疫苗接种覆盖率达90%
- 筛查覆盖率达70%
- 宫颈癌前病变和宫颈癌治疗可及性达90%
看著是简单的数字，要知道在低收入国家，花钱打疫苗是不太好推行的事情。看到诺贝尔得奖者写的那本《贫穷的本质》就可以感觉到。
那么，在疫苗的有效性方面。就要简单科普一下啦。
并不是感染 HPV 病毒就一定会得宫颈癌！！
HPV，也就是人乳头瘤病毒。
「人体自身有一个防御和抵抗病毒的自然防御能力，
也就是说，病毒在我们体内需要8-10个月的时间，我们可以自然消除。只有当高危型HPV持续感染，没有及时去医院检查和治疗，才有可能引起病变。」
临床数据显示，80%的性活跃女性存在HPV感染。
这当中90%~95%可以自然消退，只有1%最终发展为宫颈癌。
而我们说的什么二价、四价、九价的疫苗，其实就是覆盖了不同类型的HPV病毒：
致癌性最强的是HPV16型，大概占了所有宫颈癌的55%-60%，而HPV18型呢，占到了10%-15%。16型和18型加起来大概就占了七成，也就是二价宫颈癌疫苗覆盖的。
九价是覆盖最全的，也是现在最抢手的，我的小伙伴就一直没摇到号。。。
科普归科普，有2条建议重点关注一下：
建议一：女性尽早接种，男性也可以打HPV疫苗。
因为抗体的阳性率和性生活开始的时间这两点，25岁之前是最适合的。
这么高发，疫苗真的真的，szd很有必要安排上。
另外，虽然听起来没男性什么事。但男生打疫苗也有必要，3大好处：
1、男朋友虽然不会患宫颈癌，却是HPV病毒的「主要传播者」。接种HPV疫苗，可以保护伴侣。（没别的意思，就是emm，嗯，保护自己保护他人……）
2、如果女生感染了HPV，一个不小心也会传染给健康的男朋友。。。3、男性自身感染HPV病毒会导致其他癌症，比如由HPV病毒所诱发的口腔癌、菊花癌、丁丁癌。
听到这位男士（加上我）的呼唤了么？
建议二：选重疾，可以附加女性高发疾病额外赔。
这就说道我的老本行了，真不是打广告啊。像男女高发的疾病也能看到各家理赔出险的情况，反正我自己买保险是带了男性高发的。
女性高发的这几种，特别有必要增加保障责任！！
以上，希望能解答你的疑惑~
更多有趣科普保险干货看这里：
【省钱秘诀】保险马探长：有哪些圈子里才知道的小秘密？
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我是 @保险马探长，7年保险学资深学者，家庭保险「把关人」。
行业一手信息无保留分享，目标是替你省下30%以上的保费。
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那么，在疫苗的有效性方面。就要简单科普一下啦。
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「人体自身有一个防御和抵抗病毒的自然防御能力，
也就是说，病毒在我们体内需要8-10个月的时间，我们可以自然消除。只有当高危型HPV持续感染，没有及时去医院检查和治疗，才有可能引起病变。」
临床数据显示，80%的性活跃女性存在HPV感染。
这当中90%~95%可以自然消退，只有1%最终发展为宫颈癌。
而我们说的什么二价、四价、九价的疫苗，其实就是覆盖了不同类型的HPV病毒：
致癌性最强的是HPV16型，大概占了所有宫颈癌的55%-60%，而HPV18型呢，占到了10%-15%。16型和18型加起来大概就占了七成，也就是二价宫颈癌疫苗覆盖的。
九价是覆盖最全的，也是现在最抢手的，我的小伙伴就一直没摇到号。。。
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建议一：女性尽早接种，男性也可以打HPV疫苗。
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另外，虽然听起来没男性什么事。但男生打疫苗也有必要，3大好处：
1、男朋友虽然不会患宫颈癌，却是HPV病毒的「主要传播者」。接种HPV疫苗，可以保护伴侣。（没别的意思，就是emm，嗯，保护自己保护他人……）
2、如果女生感染了HPV，一个不小心也会传染给健康的男朋友。。。3、男性自身感染HPV病毒会导致其他癌症，比如由HPV病毒所诱发的口腔癌、菊花癌、丁丁癌。
听到这位男士（加上我）的呼唤了么？
建议二：选重疾，可以附加女性高发疾病额外赔。
这就说道我的老本行了，真不是打广告啊。像男女高发的疾病也能看到各家理赔出险的情况，反正我自己买保险是带了男性高发的。
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不会，高危致病的亚型就那么几种。
目前市场上有二价、四价和九价疫苗，所谓的「价」，就是针对HPV的型别有几种。二价是针对两个高危型，四价针对两个低危型和两个高危型，九价就是针对两个低危型七个高危型。在接种的年龄上，我们国家的规定也不一样。二价是9～45岁的女性，四价是20～45岁的女性，九价是给16～26岁的女性接种，接种的越早越好。
再科普一下HPV的亚型：
目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:
（1）皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；
（2）皮肤高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；
（3）黏膜低危型如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；
（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、53、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
开放男性接种疫苗对女性也是一种保护。
当然，最好的还是像澳大利亚一样，纳入计划免疫。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/20579849?zhuanlan.zhihu.com
https://zhuanlan.zhihu.com/p/21663002?zhuanlan.zhihu.com
随著社会经济和文化的发展，年轻人参与伴侣行为会越来越多，年纪越来越小，且出现了很多传染病年轻化。
再来说HPV病毒，这个病毒属于人类独有的病毒，只在人之间传播，拥有超过200类HPV病毒，其中致病的大概有60种以上。最具威胁的是HPV病毒会导致大量的癌症，主要的HPV高危类别包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58、HPV59等，还有一些疑似高危。这些高危病毒主要导致的癌变包括：宫颈癌：90.6%；宫颈原位癌：98.8%；肛门癌：91.1%；阴道癌：75%；阴茎癌：63.3%。
这些数据都是国际卫生组织的数据，每年会有数十万人因为以上癌症失去生命。而性行为年轻化就离不开宫颈癌等癌症疾病年轻化。
首先，为什么会出现性行为年轻化？
社会的进步和交流会导致年轻一代人成熟的更早，对一些生殖系统的知识和认识都会非常好奇，所以自然会有想法去尝试。尝试不一定是错误，但肯定会更容易犯错误。由于很多未成年人不懂得避孕措施、卫生护理的措施、甚至正确的生理观念，犯错的可能性会非常高，也更容易接触不良的社会人员，增加感染的可能性。
我接触过最小年纪的HPV感染者是13岁，感染原因也是因为交往了一位17岁职高男生，而那个男生有其他女友，且从不采取避孕措施。检查时查到HPV52、HPV18、HPV11.导致的结果是宫颈有HPV感染，外阴尖锐湿疣。后面就不多说了，希望成年人也洁身自好。
感染HPV就一定会得宫颈癌吗？
这个观点是错误的，有性行为的男性、女性中80%一生中会感染HPV病毒。女性感染的80%里会有20%持续感染，而可能癌变的就是这20%。宫颈癌变的时间一般会有3-5年的时间，不过宫颈癌年轻化中，很多癌变者的病变周期仅2-3年。原因就是很多女生不重视，不关注，不治疗，不调节。如果宫颈感染HPV病毒后，生活习惯很差，熬夜酗酒、抽烟、吸du、继续性行为，癌变的几率就会几何倍增加。如果性伴侣超过2人，那么更具有高度危险性和传染性。
通常来讲，HPV感染后1-2年会逐步消除，保持良好的生活习惯和治疗方法会加速转阴。所以感染者不要自暴自弃，有太大心理压力。在目前的技术和治疗手段下，治疗HPV感染并不是难事，需要的是我们牢记要点，按照正确的治疗方法和生活习惯进行调理即可。
因为没有准备，随意写下这些，希望能帮助到大家。
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