---

Lee的呼吸教室

如果你觉得我的文章很有用，请给我点个「赞」，并添加「关注」吧。

---

先说驼背和脊柱侧弯的区别在哪？

认识一个事物的区别在哪，最快的方法，是去检索这个辞汇在专业领域是如何定义的。

一. 先说驼背和脊柱侧弯的区别在哪？

认识一个事物的区别在哪，最快的方法，是去检索这个辞汇在专业领域是如何定义的。

Thoracic hyperkyphosis, often referred to as kyphosis or hunchback, is described as an excessive antero-posterior curvature of the thoracic spine of greater than 40°.[1] Normal kyphosis angles can vary between 20° and 40° in the younger public, however, in older populations, the mean kyphosis angle is 48° to 50° in women and about 44° in men

胸椎后凸过度，通常被称为后凸或驼背，被描述为胸椎超过40°的胸椎曲线。正常的胸椎弯曲在年轻人群中可以在20°到40°之间变化，但是在老年人群中，女性后凸角的平均值是48°到50°，男性大约是44°。

Scoliosis is a three-dimensional deformative abnormality of the spine. Scoliosis is defined by the Cobbs angle of spine curvature in the coronal plane, and is often accompanied by vertebral rotation in the transverse plane and hypokyphosis in the sagittal plane. These abnormalities in the spine, costal-vertebral joints, and the rib cage produce a 『convex』 and 『concave』 hemithorax. The rotation component starts when the scoliosis becomes more pronounced. This is called a torsion-scoliosis, causing a gibbus.

脊柱侧凸是脊柱的三维变形畸形。脊柱侧凸的定义是冠状面脊柱弯曲的柯布角，常伴有横行面脊柱旋转和矢状面脊柱后凸。脊柱、肋-椎关节和胸腔的这些异常会产生「凸面」和「凹面」。当脊柱侧弯变得更加明显时，旋转成分开始出现。这被称为扭转-脊柱侧弯。

从定义上看，两者都是一种脊柱的排列异常。只不过，脊柱侧弯要更复杂，涉及到三个维度的扭转，包括脊柱侧侧弯，旋转和屈伸。当然以上对这两种问题的定期其实更复杂，我们这里就不在深入了。

---

二. 如何治疗

由于两者差异巨大，从病理上就完全不同，那么纠正方法也天差地别！单就说脊柱侧弯，就有很多不同的分类，每种分类下，治疗方案都有或大或小的区别。治疗时的方法，也不固定，具体问题具体分析，有的时候还要边观察，边治疗！！！

想多了解脊柱侧弯的矫正，可以看一下我写的这篇回答，我本身也是一位脊柱侧弯的患者，通过自己的治疗，现在已经痊愈了。

脊柱侧弯有什么适合做的恢复运动？?

www.zhihu.com李的呼吸教室：你好各位病友，来看看我自己走过的康复路！?

zhuanlan.zhihu.com

驼背是比较容易解决的了！但是不容易得到正确的诊断。如下图。

普通人会混淆第2种到第5种，都认为是一种驼背。甚至有的人体脂肪比较高，会把类型1和6，误认为驼背。那么，没有差别的采用驼背的矫正方案，会加重已有的问题。

如果你是最普通的驼背你该怎么办！

1. 整脊，直接调整脊柱曲线。

需要由受过训练的整骨师帮你调整，放一个自我整骨的视频。

自我整脊，脊柱放松

2. 拉伸，放松一下紧张的肌肉，增强背部肌肉发力感

拉伸胸大肌

拉伸胸小肌和肋间肌

3 训练，增强背部肌肉，打开胸腔

加强菱形肌（头部姿势是有为了意让胸椎弯曲，并非做错）

斜方肌

肩关节外旋肌肉群

4. 改善骨盆前倾

骨盆前倾有矫正成功的例子吗？?

www.zhihu.com

我们通过以上4种训练的方式结合，可以在很短的时间内得到立竿见影的效果。如果找不到专业的整脊师，可以通过234的方法改善，不过改善效果慢一点。

从我个人经验来看，最普通的驼背，已经很少见到了。遇到太多都是本不是驼背，被误诊驼背，或者自己按照网路上的攻略，自我诊断结果出错了。

比如我这位客户，胸椎曲度不足十几年了，导致了严重的颈椎病，颈椎反弓，腰椎反弓，却一直被诊断为驼背。得到正确诊断以后，两个月就恢复了一大半。

---

最后如果你一番操作，还是没有取得理想的效果，不妨让我帮你解决问题。

成果展示：

---

Hi，在知道区别之前我们要先来认识一下它们

什么是驼背？

主要是胸椎段向后凸曲度过大，也就是胸椎段仅在矢状面一个面发生了结构的改变

什么是脊柱侧弯？

脊柱在3维平面内发生的结构异常，也就是说，脊柱不会仅在一个平面内发生改变，会同时在三个平面内分别发生旋转、侧弯、侧移的情况。（记著这个「旋转」，等会有大用）

怎样发现？

驼背的出现，我们从外观上就可以看见，它还有2个好兄弟「圆肩」和「头前引」，一般这3个情况会同时出现。良好的体态，是我们的耳朵、肩峰、髋部处在同一条直线上，如果你发现自己的头部没有在这条线上，反而特别靠前，后背还特别高，那么可能有一个驼背。

怎么发现自己可能有脊柱侧弯呢？

还记得之前说得侧弯时脊柱会发声旋转吗？因为这样就会造成我们的后背两侧高低不一样，弯腰的 时候这种高低差异很容易被发现

因此利用这个高度差，我们有个经典的侧弯测试—亚当（Adam）测试，在家中可以这样进行，1.脱鞋并拢双脚站在地上。2.双手伸直胸前合十。3.低头并尽量拱起背部。4.弯腰双手放在膝盖中。然后你让家人帮忙拍个照片，看看是不是脊柱两侧高低不一样

---

最后，怎么解决？

解决驼背问题，简单也不简单。

简单是，单纯的姿势问题导致的驼背通过训练就可以解决

不简单是，生活习惯需要配合改变，比如低头看手机的时间要减少、避免一个姿势久坐、保持良好坐姿避免圆肩驼背头前引的姿势、多运动干家务、少窝在被窝把班上。说起来简单，做起来不易，但有意识的长期坚持良好的习惯，总归是有益无害的。

解决侧弯问题，科学方法因人而异

侧弯的纠正就比较复杂了，因为有不同的分型，如果盲然锻炼，方向练习反了就糟糕了。总的来说，会通过呼吸练习，将凹侧填充起来，通过纠正位下稳定的训练，增强大脑对身体正确位置认识的信息输入，来纠正侧弯；通过矫正的动态练习，来纠正侧弯造成的错误运动模式。

因为侧弯本身造成的结构问题有多方向的，因此一些网上盛传的训练，只是要把侧弯紧张一侧拉伸，增强侧弯对侧的力量练习，显然忽略了旋转和侧移方向的矫正，那么矫正的效果必然是缓慢和局限的。另外对于大角度的侧弯，比如侧弯角度（cobb角）18度以上的人群，除了训练还需要矫正支具，支具选择也会各种各样。总的来说你如果怀疑自己有脊柱侧弯，还是尽快找专业机构咨询检查，不要被太相信一些所谓的健身达人的话。

希望我的回答对你有帮助

---

很多人对脊柱侧弯有很深很多的误解，这里列举七个常见的：

7个关于脊椎侧弯的误解和真相?

www.zhihu.com

---

啥是驼背？

驼背科普：什么是「驼背」？驼背的成因是什么？驼背可引起什么后果？驼背怎么改善？驼背如何预防？?

www.jianshu.com

驼背类别？

到底驼背是怎么形成的?已经驼背了,还有办法能挽救吗??

zhuanlan.zhihu.com

驼背自测？

如何自测是否正在驼背？?

www.zhihu.com

改善动作？

靠墙的延伸，有效改善驼背?

www.zhihu.com怎么健身才能改善驼背？?

zhuanlan.zhihu.com那些对于驼背改善的瑜伽招式?

www.zhihu.com

---

啥是脊柱侧弯：

认识脊椎侧弯症～

脊椎俗称龙骨，是人体的主干，由七节颈椎、十二节胸椎、五节荐椎及四节尾椎由上到下整齐排列而成，基本上应该是成一直线，不偏不倚，假若有左右倾斜不对称，就是所谓的「脊椎侧弯」了。

脊柱侧弯通常发生于青少年期，以女性居多，多半因两边肩膀一边高一边低或是穿裤子时裤头不等高而被发现，脊椎侧弯症可发生于颈椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常见。

一开始轻度侧弯并无症状，但若弯度渐大，会渐渐出现疲劳、腰酸背痛、肺活量减少及呼吸短促等现象，亦会因腹腔器官神经压迫而造成消化不良，其造成之伤害实不可忽视。

「脊柱侧弯」检查方法：

方法一：用一条铅垂线放在后颈部最突出一节骨颈处（第七颈椎），从背后观察铅垂线与脊柱是否吻合。

方法二：向前弯腰，由背后观察背部两边是否对称，有没有一边隆起，一边凹陷的情形。若怀疑有问题，就必须到医院接受脊椎X光检查，这是正确测量脊柱侧弯程度的唯一方法：（目前新生健康检查做的是胸部X检查，无法测出侧弯角度，若诊断或疑似脊柱侧弯，应立即由骨科医师进一步检查）。

脊椎侧弯分类：

1.结构性脊椎侧弯：脊椎不可逆的侧弯合并椎体旋转。

2.非结构性脊椎侧弯：又称功能性脊椎侧弯或姿势性脊椎侧弯，是一种可逆性的脊椎侧弯。

脊椎侧弯的原因可分为非结构性及结构性的，后者又分为特发性及非特发性两种：

1.非结构性的脊柱侧弯症：与脊柱的结构改变无关，乃由于影响脊柱姿势所造成，主要的成因有姿势不良、长短脚、骨盆倾斜、髋关节痉挛，或脊柱旁肌肉痉挛等，而且在躺下来时消失。通常为较微或代偿性之弯曲，故又称姿势性脊柱侧弯或功能性脊柱侧弯症。因此只要其根本原因改善了，侧弯自然恢复，例如长短脚病人的一脚加高鞋子之高度，即改善侧弯。

随时随刻掌控你的不良姿势 智能感应式姿势提醒器淘宝￥ 248.00去购买?

2.结构性脊柱侧弯症： 又分为特发性及非特发性两种。原因在于脊椎本身，只有治疗脊椎本身才能改善。不同于非结构性的脊柱侧弯症，病人在躺下来时侧弯不会消失。

-特发性脊柱侧弯：占百分之80%，通常开始于10到13岁儿童，好发于身体快速发育成长的青少年时期。

-非特发性脊柱侧弯：则起因于某一特定原因，例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等。

脊椎侧弯之严重分级：

1.轻度脊椎侧弯：侧弯小于20度者。一般小于10度者可视为正常范围。

2.中度脊椎侧弯：侧弯在20～40度或50度者。3.重度脊椎侧弯：侧弯大于40或50度者。大部分合并脊椎退化性关节炎，若侧弯大于60或70度者，常造成心肺功能障碍。

脊椎侧弯原因：

一.非结构性脊椎侧弯原因：

1-长短脚2-习惯性姿势不良，如背书包3-脊柱两旁的肌肉张力不平衡，使脊柱往一侧弯曲4-因疼痛造成之代偿性侧弯，如椎间盘软骨突出

二. 结构性脊椎侧弯原因：

1、原因不明。占80％左右的脊椎侧弯，通常在青春期发作，但可能在更小的年纪发作；

2-神经肌肉病变，如脑性麻痺、小儿麻痺等等；3、骨骼的问题、例如：软骨症、半椎体症........等等。

脊椎侧弯的评估， 一般脊椎侧弯的病人会出现下列情况(假如是结构性的脊椎侧弯，当病人向前弯曲时，脊椎侧弯的情形会更明显。)：

-两侧肩膀不一样高

-一侧肩胛骨较突出-一侧髋关节突出-骨盆倾斜

脊椎侧弯会继续变大的原因，跟性别（女生较多）、年纪（生长期的弯曲角度较大）、弯曲的位置（低位胸椎的侧弯较易继续增加角度）与弯曲角度的大小（越大者越容易继续侧弯）都有关系。

值得注意的是，有些人的侧弯是因为两腿不等长（如小儿麻痺患者）的原因引起，此时就需要使用矫正鞋垫，先治疗不等长的情形。

此症的诊断有赖病患、家属的注意，以及医师的身体理学检查，加上定期的脊椎Ｘ光片追踪。而治疗的原则如下：

-若病患是成年人，或脊椎侧弯角度小于五度，则建议每三到六个月追踪即可。

-若患者仍会生长，或脊椎侧弯角度介于二十五至四十度之间，则建议使用适当背架及配合复健运动。-若是超过四十度，或者有神经学症状（如肌肉萎缩、有酸麻疼痛等），则建议开刀治疗。

在姿势方面，应注意行走坐卧的姿势，避免容易弯腰驼背的姿势。另外可做腰方肌、脊侧肌、菱状肌的强化运动，及伸展运动（茶壶操）等。脊椎会侧弯，可把脊椎视作弓，而旁边的肌肉群视为弓弦。

在张力不平均，造成一边大于另一边的情形下，就更容易产生侧弯的情形。因此将脊椎两侧的肌肉张力，利用运动的方式调整一致，是最好的预防复发方法。也可以配合使用肌内效贴布（弹力绷带式背架）、Boston背架、Milwaukee背架、Charleston背架等辅具。　

另外，复健科的物理治疗如腰椎牵引、干扰波、功能性电刺激等也有不错的疗效。若经内科治疗无效或超过四十度，或有神经学症状（如肌肉萎缩，有酸麻疼痛等），则建议开刀治疗。

脊椎侧弯的种类：

1.C型：脊椎弯曲成正C或倒C，占一般侧弯的70％。

2.S型：脊椎弯曲成S状，占一般侧弯的30％。

脊椎侧弯的治疗：

1.非结构性脊椎侧弯：只要解决其造成的原因，就可恢复。

2.结构性脊椎侧弯：要按照其发生的年纪、严重程度、造成原因来安排治疗。

-轻度脊椎侧弯：运动治疗（必须依照脊椎侧弯的角度、旋转的方向、结构的柔软度来设计运动处方，因此是因人而异，必须在专业人员的指导下进行）。

-中度脊椎侧弯：运动治疗加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小时， 要穿至骨骼成熟为止。

-重度脊椎侧弯：需考虑手术治疗。-其他如电疗、牵引等治疗，并没有研究显示其对于脊椎侧弯有明显的改善，通常仍以运动治疗为主。

脊椎侧弯除了影响发育美观外，由于脊椎弯曲造成脊柱两侧肌肉长久处于不平衡，到成年时容易导致脊椎退化性关节炎而腰酸背痛。若侧弯发生于胸椎而弯曲度大时可能使胸廓容量减少，影响心肺功能，治疗上，必须考虑发生的原因、年龄、部位及严重度，一般而言有下列方法：

1.姿势矫正及运动治疗 ：侧弯角度小于二十度的属轻度，此类病人需注意姿势矫正及运动治疗，同时每半年追踪检查一次，观察角度是否有恶化的情况。

2.穿戴背架 ：侧弯角度介于二十度三十五度之间的属中度患者，除了运动治疗之外，必须穿背架矫正，避免恶化，每三至六个月追踪检查一次。

3.手术治疗 ：侧弯角度若大于三十五度，就属于重度患者，由于此类患者以保守疗法效果并不理想，且佷可能有继续恶化的情形，需考虑手术治疗，目前由于脊椎侧弯手术内固定方法及器械的进步，已使手术危险性低且效果及稳定度大为增加。

因脊椎侧弯有继续恶化的可性，故定期而长期的追踪是非常重要的，同时提醒发育期的青少年，平时多运动，走路抬头挺胸，如此，不但能保持优美的体态，更可避免因长期姿势不良而导致「脊柱侧弯」。

运动治疗， 一般进行的运动包括：

1.增加紧缩结构的柔软度：对于侧弯的那一侧进行相反方向的伸展、牵拉运动。

2.躯体反向旋转：脊椎侧弯除了身体像一侧歪斜外，通常伴随椎体旋转，所以，必须采取反像旋转的运动。3.伸展肩膀、髋部肌肉4.加强腹肌肌力5.加强胸、腰以及髋部伸肌群6.加强较弱肌群：一般因侧弯而被拉长之肌肉为肌力较弱的一群，需进行肌力训练。7.深呼吸运动：借由呼吸运动，增加呼吸肌的柔软度，肌肉耐力，改善因脊椎侧弯，胸阔受压迫、变形，造成的呼吸短促、肺活量减少之问题。

脊椎侧弯的运动：

1.增加紧缩结构的柔软度

2.伸长躯体3.伸展膀子、肩胛和髋部肌肉4.加强腹肌肌力5.加强胸、腰以及髋部伸肌群6.加强较弱肌群7.深呼吸运动

---

驼背我们专业名称叫上交叉综合症，主要是肌肉问题，关节问题很少。只要前面紧的肌肉放松，后背肌肉训练上来就好了，一个月基本看得到效果，三个月差不多了。

脊柱侧弯主要是骨性问题，主要在青少年发育时期形成，在成人基本定型。脊柱侧弯相对复杂，分型也多，侧弯有3c甚至4c，他们需要很详细的评估和训练，一般在青少年矫正效果比较好，成年人一般改善症状为主，也能恢复些外观上的差异，但是要一直保持训练。

---

侧弯最明显的是高低肩，驼背最明显的是后背会突出来，两者也可以同时存在……

侧弯，我自己正在尝试的是方法是

1,走路时挺胸，打开肩膀，放松肩胛骨，时刻记得收下巴，放松脖子，习惯这种走路姿势——这个不能纠正侧弯，只是让骨骼处于正常姿势中

2,坐著时候，很容易往一边侧，或者摊在椅子上，我的做法是，脚下垫著东西，保证脚掌正常著地，感受到身体重量落在坐骨上面，加个合适的垫子把背部和椅子背部得空间填满，椅子最好是有垂直的硬一点的椅背，即使累了往后靠，脊椎与地面也可以保持接近九十度左右的角度，腹部往台边靠，时刻收下巴，带个手表，定时提醒自己起来活动活动，不要翘二郎腿

3，睡觉，正卧姿态，选择矮一点的枕头，脖子处可以高一些，躺著眼睛往下看时应该只能只看到脸部边缘，不建议侧睡，通常侧睡舒服的时候挨著床得一边的身体被过多拉伸，时间长了就会身体一边紧一边松，就会不自觉高低肩，一定要测睡的，想办法让脊椎保持直立是的状态，就身体侧面腋下垫毛巾或者被子，枕头高些避免脖子一直在拉伸

4，锻炼，双手正握吊单杠，尽量多做，单次时间短没关系，多挂多练，手与肩部同宽，静静挂著就行，不要前后左右晃，又能力的就做引体向上

不知道要多久才能纠正侧弯，不过忙羊补牢，希望可以减少日后伤痛

---

推荐阅读：

相关文章