---

Lee的呼吸教室

如果你覺得我的文章很有用，請給我點個「贊」，並添加「關注」吧。

---

先說駝背和脊柱側彎的區別在哪？

認識一個事物的區別在哪，最快的方法，是去檢索這個辭彙在專業領域是如何定義的。

一. 先說駝背和脊柱側彎的區別在哪？

認識一個事物的區別在哪，最快的方法，是去檢索這個辭彙在專業領域是如何定義的。

Thoracic hyperkyphosis, often referred to as kyphosis or hunchback, is described as an excessive antero-posterior curvature of the thoracic spine of greater than 40°.[1] Normal kyphosis angles can vary between 20° and 40° in the younger public, however, in older populations, the mean kyphosis angle is 48° to 50° in women and about 44° in men

胸椎後凸過度，通常被稱為後凸或駝背，被描述為胸椎超過40°的胸椎曲線。正常的胸椎彎曲在年輕人羣中可以在20°到40°之間變化，但是在老年人羣中，女性後凸角的平均值是48°到50°，男性大約是44°。

Scoliosis is a three-dimensional deformative abnormality of the spine. Scoliosis is defined by the Cobbs angle of spine curvature in the coronal plane, and is often accompanied by vertebral rotation in the transverse plane and hypokyphosis in the sagittal plane. These abnormalities in the spine, costal-vertebral joints, and the rib cage produce a 『convex』 and 『concave』 hemithorax. The rotation component starts when the scoliosis becomes more pronounced. This is called a torsion-scoliosis, causing a gibbus.

脊柱側凸是脊柱的三維變形畸形。脊柱側凸的定義是冠狀面脊柱彎曲的柯布角，常伴有橫行面脊柱旋轉和矢狀面脊柱後凸。脊柱、肋-椎關節和胸腔的這些異常會產生「凸面」和「凹面」。當脊柱側彎變得更加明顯時，旋轉成分開始出現。這被稱為扭轉-脊柱側彎。

從定義上看，兩者都是一種脊柱的排列異常。只不過，脊柱側彎要更複雜，涉及到三個維度的扭轉，包括脊柱側側彎，旋轉和屈伸。當然以上對這兩種問題的定期其實更複雜，我們這裡就不在深入了。

---

二. 如何治療

由於兩者差異巨大，從病理上就完全不同，那麼糾正方法也天差地別！單就說脊柱側彎，就有很多不同的分類，每種分類下，治療方案都有或大或小的區別。治療時的方法，也不固定，具體問題具體分析，有的時候還要邊觀察，邊治療！！！

想多瞭解脊柱側彎的矯正，可以看一下我寫的這篇回答，我本身也是一位脊柱側彎的患者，通過自己的治療，現在已經痊癒了。

脊柱側彎有什麼適合做的恢復運動？?

www.zhihu.com李的呼吸教室：你好各位病友，來看看我自己走過的康復路！?

zhuanlan.zhihu.com

駝背是比較容易解決的了！但是不容易得到正確的診斷。如下圖。

普通人會混淆第2種到第5種，都認為是一種駝背。甚至有的人體脂肪比較高，會把類型1和6，誤認為駝背。那麼，沒有差別的採用駝背的矯正方案，會加重已有的問題。

如果你是最普通的駝揹你該怎麼辦！

1. 整脊，直接調整脊柱曲線。

需要由受過訓練的整骨師幫你調整，放一個自我整骨的視頻。

自我整脊，脊柱放鬆

2. 拉伸，放鬆一下緊張的肌肉，增強背部肌肉發力感

拉伸胸大肌

拉伸胸小肌和肋間肌

3 訓練，增強背部肌肉，打開胸腔

加強菱形肌（頭部姿勢是有為了意讓胸椎彎曲，並非做錯）

斜方肌

肩關節外旋肌肉羣

4. 改善骨盆前傾

骨盆前傾有矯正成功的例子嗎？?

www.zhihu.com

我們通過以上4種訓練的方式結合，可以在很短的時間內得到立竿見影的效果。如果找不到專業的整脊師，可以通過234的方法改善，不過改善效果慢一點。

從我個人經驗來看，最普通的駝背，已經很少見到了。遇到太多都是本不是駝背，被誤診駝背，或者自己按照網路上的攻略，自我診斷結果出錯了。

比如我這位客戶，胸椎曲度不足十幾年了，導致了嚴重的頸椎病，頸椎反弓，腰椎反弓，卻一直被診斷為駝背。得到正確診斷以後，兩個月就恢復了一大半。

---

最後如果你一番操作，還是沒有取得理想的效果，不妨讓我幫你解決問題。

成果展示：

---

Hi，在知道區別之前我們要先來認識一下它們

什麼是駝背？

主要是胸椎段向後凸曲度過大，也就是胸椎段僅在矢狀面一個面發生了結構的改變

什麼是脊柱側彎？

脊柱在3維平面內發生的結構異常，也就是說，脊柱不會僅在一個平面內發生改變，會同時在三個平面內分別發生旋轉、側彎、側移的情況。（記著這個「旋轉」，等會有大用）

怎樣發現？

駝背的出現，我們從外觀上就可以看見，它還有2個好兄弟「圓肩」和「頭前引」，一般這3個情況會同時出現。良好的體態，是我們的耳朵、肩峯、髖部處在同一條直線上，如果你發現自己的頭部沒有在這條線上，反而特別靠前，後背還特別高，那麼可能有一個駝背。

怎麼發現自己可能有脊柱側彎呢？

還記得之前說得側彎時脊柱會發聲旋轉嗎？因為這樣就會造成我們的後背兩側高低不一樣，彎腰的 時候這種高低差異很容易被發現

因此利用這個高度差，我們有個經典的側彎測試—亞當（Adam）測試，在家中可以這樣進行，1.脫鞋併攏雙腳站在地上。2.雙手伸直胸前合十。3.低頭並盡量拱起背部。4.彎腰雙手放在膝蓋中。然後你讓家人幫忙拍個照片，看看是不是脊柱兩側高低不一樣

---

最後，怎麼解決？

解決駝背問題，簡單也不簡單。

簡單是，單純的姿勢問題導致的駝背通過訓練就可以解決

不簡單是，生活習慣需要配合改變，比如低頭看手機的時間要減少、避免一個姿勢久坐、保持良好坐姿避免圓肩駝背頭前引的姿勢、多運動幹家務、少窩在被窩把班上。說起來簡單，做起來不易，但有意識的長期堅持良好的習慣，總歸是有益無害的。

解決側彎問題，科學方法因人而異

側彎的糾正就比較複雜了，因為有不同的分型，如果盲然鍛煉，方向練習反了就糟糕了。總的來說，會通過呼吸練習，將凹側填充起來，通過糾正位下穩定的訓練，增強大腦對身體正確位置認識的信息輸入，來糾正側彎；通過矯正的動態練習，來糾正側彎造成的錯誤運動模式。

因為側彎本身造成的結構問題有多方向的，因此一些網上盛傳的訓練，只是要把側彎緊張一側拉伸，增強側彎對側的力量練習，顯然忽略了旋轉和側移方向的矯正，那麼矯正的效果必然是緩慢和侷限的。另外對於大角度的側彎，比如側彎角度（cobb角）18度以上的人羣，除了訓練還需要矯正支具，支具選擇也會各種各樣。總的來說你如果懷疑自己有脊柱側彎，還是儘快找專業機構諮詢檢查，不要被太相信一些所謂的健身達人的話。

希望我的回答對你有幫助

---

很多人對脊柱側彎有很深很多的誤解，這裡列舉七個常見的：

7個關於脊椎側彎的誤解和真相?

www.zhihu.com

---

啥是駝背？

駝背科普：什麼是「駝背」？駝背的成因是什麼？駝背可引起什麼後果？駝背怎麼改善？駝背如何預防？?

www.jianshu.com

駝背類別？

到底駝背是怎麼形成的?已經駝背了,還有辦法能挽救嗎??

zhuanlan.zhihu.com

駝背自測？

如何自測是否正在駝背？?

www.zhihu.com

改善動作？

靠牆的延伸，有效改善駝背?

www.zhihu.com怎麼健身才能改善駝背？?

zhuanlan.zhihu.com那些對於駝背改善的瑜伽招式?

www.zhihu.com

---

啥是脊柱側彎：

認識脊椎側彎症～

脊椎俗稱龍骨，是人體的主幹，由七節頸椎、十二節胸椎、五節薦椎及四節尾椎由上到下整齊排列而成，基本上應該是成一直線，不偏不倚，假若有左右傾斜不對稱，就是所謂的「脊椎側彎」了。

脊柱側彎通常發生於青少年期，以女性居多，多半因兩邊肩膀一邊高一邊低或是穿褲子時褲頭不等高而被發現，脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。

一開始輕度側彎並無癥狀，但若彎度漸大，會漸漸出現疲勞、腰痠背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。

「脊柱側彎」檢查方法：

方法一：用一條鉛垂線放在後頸部最突出一節骨頸處（第七頸椎），從背後觀察鉛垂線與脊柱是否吻合。

方法二：向前彎腰，由背後觀察背部兩邊是否對稱，有沒有一邊隆起，一邊凹陷的情形。若懷疑有問題，就必須到醫院接受脊椎X光檢查，這是正確測量脊柱側彎程度的唯一方法：（目前新生健康檢查做的是胸部X檢查，無法測出側彎角度，若診斷或疑似脊柱側彎，應立即由骨科醫師進一步檢查）。

脊椎側彎分類：

1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。

2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種可逆性的脊椎側彎。

脊椎側彎的原因可分為非結構性及結構性的，後者又分為特發性及非特發性兩種：

1.非結構性的脊柱側彎症：與脊柱的結構改變無關，乃由於影響脊柱姿勢所造成，主要的成因有姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙攣等，而且在躺下來時消失。通常為較微或代償性之彎曲，故又稱姿勢性脊柱側彎或功能性脊柱側彎症。因此只要其根本原因改善了，側彎自然恢復，例如長短腳病人的一腳加高鞋子之高度，即改善側彎。

隨時隨刻掌控你的不良姿勢 智能感應式姿勢提醒器淘寶￥ 248.00去購買?

2.結構性脊柱側彎症： 又分為特發性及非特發性兩種。原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症，病人在躺下來時側彎不會消失。

-特發性脊柱側彎：佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。

-非特發性脊柱側彎：則起因於某一特定原因，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。

脊椎側彎之嚴重分級：

1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。

2.中度脊椎側彎：側彎在20～40度或50度者。3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。

脊椎側彎原因：

一.非結構性脊椎側彎原因：

1-長短腳2-習慣性姿勢不良，如背書包3-脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲4-因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出

二. 結構性脊椎側彎原因：

1、原因不明。佔80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在更小的年紀發作；

2-神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等等；3、骨骼的問題、例如：軟骨症、半椎體症........等等。

脊椎側彎的評估， 一般脊椎側彎的病人會出現下列情況(假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。)：

-兩側肩膀不一樣高

-一側肩胛骨較突出-一側髖關節突出-骨盆傾斜

脊椎側彎會繼續變大的原因，跟性別（女生較多）、年紀（生長期的彎曲角度較大）、彎曲的位置（低位胸椎的側彎較易繼續增加角度）與彎曲角度的大小（越大者越容易繼續側彎）都有關係。

值得注意的是，有些人的側彎是因為兩腿不等長（如小兒麻痺患者）的原因引起，此時就需要使用矯正鞋墊，先治療不等長的情形。

此症的診斷有賴病患、家屬的注意，以及醫師的身體理學檢查，加上定期的脊椎Ｘ光片追蹤。而治療的原則如下：

-若病患是成年人，或脊椎側彎角度小於五度，則建議每三到六個月追蹤即可。

-若患者仍會生長，或脊椎側彎角度介於二十五至四十度之間，則建議使用適當背架及配合復健運動。-若是超過四十度，或者有神經學癥狀（如肌肉萎縮、有痠麻疼痛等），則建議開刀治療。

在姿勢方面，應注意行走坐臥的姿勢，避免容易彎腰駝背的姿勢。另外可做腰方肌、脊側肌、菱狀肌的強化運動，及伸展運動（茶壺操）等。脊椎會側彎，可把脊椎視作弓，而旁邊的肌肉羣視為弓弦。

在張力不平均，造成一邊大於另一邊的情形下，就更容易產生側彎的情形。因此將脊椎兩側的肌肉張力，利用運動的方式調整一致，是最好的預防複發方法。也可以配合使用肌內效貼布（彈力繃帶式背架）、Boston背架、Milwaukee背架、Charleston背架等輔具。　

另外，復健科的物理治療如腰椎牽引、幹擾波、功能性電刺激等也有不錯的療效。若經內科治療無效或超過四十度，或有神經學癥狀（如肌肉萎縮，有痠麻疼痛等），則建議開刀治療。

脊椎側彎的種類：

1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。

2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。

脊椎側彎的治療：

1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。

2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排治療。

-輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異，必須在專業人員的指導下進行）。

-中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小時， 要穿至骨骼成熟為止。

-重度脊椎側彎：需考慮手術治療。-其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯的改善，通常仍以運動治療為主。

脊椎側彎除了影響發育美觀外，由於脊椎彎曲造成脊柱兩側肌肉長久處於不平衡，到成年時容易導致脊椎退化性關節炎而腰痠背痛。若側彎發生於胸椎而彎曲度大時可能使胸廓容量減少，影響心肺功能，治療上，必須考慮發生的原因、年齡、部位及嚴重度，一般而言有下列方法：

1.姿勢矯正及運動治療 ：側彎角度小於二十度的屬輕度，此類病人需注意姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。

2.穿戴背架 ：側彎角度介於二十度三十五度之間的屬中度患者，除了運動治療之外，必須穿背架矯正，避免惡化，每三至六個月追蹤檢查一次。

3.手術治療 ：側彎角度若大於三十五度，就屬於重度患者，由於此類患者以保守療法效果並不理想，且佷可能有繼續惡化的情形，需考慮手術治療，目前由於脊椎側彎手術內固定方法及器械的進步，已使手術危險性低且效果及穩定度大為增加。

因脊椎側彎有繼續惡化的可性，故定期而長期的追蹤是非常重要的，同時提醒發育期的青少年，平時多運動，走路抬頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導致「脊柱側彎」。

運動治療， 一般進行的運動包括：

1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽拉運動。

2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉，所以，必須採取反像旋轉的運動。3.伸展肩膀、髖部肌肉4.加強腹肌肌力5.加強胸、腰以及髖部伸肌羣6.加強較弱肌羣：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一羣，需進行肌力訓練。7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺活量減少之問題。

脊椎側彎的運動：

1.增加緊縮結構的柔軟度

2.伸長軀體3.伸展膀子、肩胛和髖部肌肉4.加強腹肌肌力5.加強胸、腰以及髖部伸肌羣6.加強較弱肌羣7.深呼吸運動

---

駝揹我們專業名稱叫上交叉綜合症，主要是肌肉問題，關節問題很少。只要前面緊的肌肉放鬆，後背肌肉訓練上來就好了，一個月基本看得到效果，三個月差不多了。

脊柱側彎主要是骨性問題，主要在青少年發育時期形成，在成人基本定型。脊柱側彎相對複雜，分型也多，側彎有3c甚至4c，他們需要很詳細的評估和訓練，一般在青少年矯正效果比較好，成年人一般改善癥狀為主，也能恢復些外觀上的差異，但是要一直保持訓練。

---

側彎最明顯的是高低肩，駝背最明顯的是後背會突出來，兩者也可以同時存在……

側彎，我自己正在嘗試的是方法是

1,走路時挺胸，打開肩膀，放鬆肩胛骨，時刻記得收下巴，放鬆脖子，習慣這種走路姿勢——這個不能糾正側彎，只是讓骨骼處於正常姿勢中

2,坐著時候，很容易往一邊側，或者攤在椅子上，我的做法是，腳下墊著東西，保證腳掌正常著地，感受到身體重量落在坐骨上面，加個合適的墊子把背部和椅子背部得空間填滿，椅子最好是有垂直的硬一點的椅背，即使累了往後靠，脊椎與地面也可以保持接近九十度左右的角度，腹部往臺邊靠，時刻收下巴，帶個手錶，定時提醒自己起來活動活動，不要翹二郎腿

3，睡覺，正臥姿態，選擇矮一點的枕頭，脖子處可以高一些，躺著眼睛往下看時應該只能只看到臉部邊緣，不建議側睡，通常側睡舒服的時候挨著牀得一邊的身體被過多拉伸，時間長了就會身體一邊緊一邊松，就會不自覺高低肩，一定要測睡的，想辦法讓脊椎保持直立是的狀態，就身體側面腋下墊毛巾或者被子，枕頭高些避免脖子一直在拉伸

4，鍛煉，雙手正握吊單槓，盡量多做，單次時間短沒關係，多掛多練，手與肩部同寬，靜靜掛著就行，不要前後左右晃，又能力的就做引體向上

不知道要多久才能糾正側彎，不過忙羊補牢，希望可以減少日後傷痛

---

推薦閱讀：

相關文章