主食定量,粗细搭配,提倡低血糖生成指数主食

(1)主食定量,按需摄入

糖尿病患者主食摄入量因人而异,应综合考虑自己的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素,要在营养医师/营养师的专业指导下,进行个体化设计,制订定量的饮食治疗方案。

(2)全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一

全谷物是未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等方式处理后,仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。

杂豆类是富含淀粉的豆类食物,比如红小豆、绿豆、芸豆、花豆等,大豆是富含油脂的豆类,不属于杂豆。

全谷物和杂豆类较精制谷物含有更多的膳食纤维、B族维生素、植物化学物及较低的血糖生成指数(GI),因此营养更丰富,对血糖的影响更小。

(3)提倡选择低GI主食

糖尿病患者在选择主食时,可参考血糖指数(glycemic index,GI)与血糖负荷(glycemic load,GL)*两个参数。

提倡选择低 GI 的主食。

高GI的食物或膳食,进入胃肠后消化快,吸收更多,葡萄糖迅速进入血液。而低GI 的食物在胃肠内停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢,可减少餐后血糖波动,有助于血糖控制。

需要提醒的是,糖尿病患者要关注摄入主食的量,不能因为低GI的主食升糖慢,就无节制地吃。要将碳水化合物的「质」和「量」结合起来,用GL值更能客观反映一餐食物对餐后血糖的影响。

*GL是这个食物的GI乘以摄入食物的实际碳水化合物的量。

多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样

(1)餐餐有新鲜蔬菜,烹调方法要得当

蔬菜能量密度低,膳食纤维含量高,矿物质含量丰富。增加蔬菜摄入量可以降低膳食的血糖生成指数。但要注意蔬菜烹调方式的选择,避免烹调油摄入过量。

(2)每日蔬菜摄入量 500g 左右,深色蔬菜占 1/2 以上

《中国居民膳食指南(2016)》推荐健康成年人每日蔬菜摄入量为300~500g,其中 1/2 应为黄绿色等深色蔬菜,糖尿病患者的每日蔬菜摄入量不应低于健康成年人,每日蔬菜摄入量不宜低于500g。

(3)两餐之间适量选择水果,以低GI水果为宜

糖尿病患者可选择GI较低的水果,注意合理安排食用水果的时间,可选择两餐中间或者运动前后吃水果,每次食用水果的数量不宜过多。

常吃鱼、禽,蛋类和畜肉类适量,限制加工肉类摄入

(1)鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源,也是糖代谢的重要调节因素,常吃鱼、禽,适量吃畜肉,减少肥肉摄入。

(2)少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。

(3)每天不超过一只鸡蛋,吃鸡蛋时不扔蛋黄,吃全蛋。

奶类豆类天天有,零食加餐合理选择

(1)每日300ml液态奶或相当量奶制品

蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素,与其他动物来源蛋白质不同,牛奶及其制品可降低2型糖尿病发病风险。选择酸奶时应选择不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶。

(2)重视大豆及其制品的摄入

大豆及豆制品的蛋白质含量高达35%~40%,属于优质蛋白,其脂肪以不饱和脂肪酸为主,含有丰富的B族维生素、维生素E和钙、铁等,还含有大豆异黄酮、大豆低聚糖、大豆卵磷脂等其他有益健康的成分。

(3)零食加餐可适量选择坚果

坚果营养丰富,脂肪含量高,以不饱和脂肪酸为主,还含有植物固醇、精氨酸、膳食纤维及钾、钙、镁等矿物质,适合作为零食加餐食用。

糖友将奶类、豆类、坚果类纳入到自己每日饮食中,每日摄入相当于液态奶250~300ml的奶及奶制品、大豆及坚果类30~50g。零食加餐可选择开心果、扁桃仁等坚果。

清淡饮食,足量饮水,限制饮酒

(1)烹调注意少油少盐

糖尿病患者应注意选择少油的烹调方式,每日烹调油使用量宜控制在30g以内。食盐用量每日不宜超过6g。同时,注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。

(2)足量饮用白开水,也可适量饮用淡茶或咖啡

水是膳食的重要组成部分,推荐饮用白开水,用水代替添加糖的饮料,也可以选择淡茶与咖啡。

(3)不推荐糖尿病患者饮酒

酒精也会增加口服磺脲类药物的糖尿病患者发生低血糖的风险。对于药物治疗的糖尿病患者应避免酗酒和空腹饮酒。酒精可能会掩盖低血糖症状,促进酮体生成。过量饮酒还会增加肝损伤、痛风、心血管疾病和某些癌症发生的风险。因此,不推荐糖尿病患者饮酒。

定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序

(1)定时定量进餐,餐次安排视病情而定

定时定量进餐,有助于糖尿病患者寻找自身餐后血糖变化规律,以及餐后血糖与饮食之间的关系,有利于医生对糖尿病患者的药物剂量进行调整。

预防餐后高血糖及餐间低血糖的发生,建议少吃多餐;如果需要减重限制能量摄入,建议一日两餐。因此,糖友的餐次安排应综合考虑患者的病情、运动情况、饮食习惯等因素进行个体化的安排。

(2)细嚼慢咽可能有助于减少进食量

建议糖友控制进餐速度,细嚼慢咽,每口饭咀嚼40下

(3)调整进餐顺序

养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯,按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐,有利于糖友短期和长期血糖控制。

注重自我管理,定期接受个体化营养指导

(1)定期监测血糖

根据需要有目的地进行血糖监测,可以帮助了解饮食、运动和药物对血糖的影响,从而有针对性地调整治疗方案。

(2)定期进行个体化营养指导

根据实际情况,糖友应主动寻求个体化营养指导,以便更科普地进行营养控糖治疗。

发布于 2020-12-17继续浏览内容知乎发现更大的世界打开Chrome继续糖友管家糖友管家如何快速有效的戒烟

糖尿病要尽量避免食物主要是热量高同时含糖量也高的,吃完这些食物的血糖就像坐了一次过山车。要知道血糖忽高忽低波动大,危害比单纯的血糖高还要大。这类食物以主食最常见又可被分为3类

第一类,油炸/油煎的含糖主食。包括:糖油饼、糖糕、麻团、麻花、馓子、油酥烧饼等。

第二类,用精细米面添加含糖食材制作的主食。包括、蛋糕、月饼、粽子、切糕和糯米饭等。

其实这两类食物每次吃一两口问题也不大,关键是他们还那么香气四溢,「上瘾」,吃了一个还想吃再吃一个,吃了这口还想下一口,一吃就热量超标。

第三类,可乐、奶茶、乳饮料、果汁等含有大量简单糖的饮品。

你知道吗?

一瓶可乐等于7块方糖;

一杯奶茶等于3碗米饭。

这类食物中的糖可能被冠以了各种不同的叫法,所以最容易被人忽视。

糖尿病时好吃懒动的病,但并不是说戒掉几种食物就疾病就能好的。糖尿病的饮食管理首先要改正不健康的饮食习惯。

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糖尿病应避免的11种食物和饮料

糖尿病是一种慢性疾病,在全世界的成年人和儿童中已达到流行病的程度。不受控制的糖尿病会造成许多严重后果,包括心脏病,肾脏疾病,失明和其他并发症。糖尿病前期也与这些情况有关。

重要的是,吃某些食物会增加血糖和胰岛素水平并促进炎症,从而增加患病的风险。

本文列出了糖尿病或前驱糖尿病患者应避免的11种食物和饮料。

为什么碳水化合物摄入对糖尿病人很重要?

碳水化合物,蛋白质和脂肪是为您的身体提供能量的大量营养素。

其中,碳水化合物对您的血糖影响最大。这是因为它们被分解为糖或葡萄糖,并吸收到您的血液中。

碳水化合物包括淀粉,糖和纤维。但是,纤维不会像其他碳水化合物一样被消化吸收,因此不会增加血糖。从一部分食物中的总碳水化合物中减去纤维会得到可消化的或净碳水化合物。例如,如果一杯混合蔬菜包含10克碳水化合物和4克纤维,则其净碳水化合物计数为6克。

当糖尿病患者一次摄入过多的碳水化合物,他们的血糖水平可能上升到危险的高水平。

随著时间的流逝,高水平会损害您的身体的神经和血管,为心脏病,肾脏疾病和其他严重的健康状况奠定基础。

保持低碳水化合物摄入量可以帮助防止血糖升高,并大大降低糖尿病并发症的风险。

因此,避免以下食品和饮料很重要。

1.含糖饮料

对于糖尿病患者来说,含糖饮料是最糟糕的选择。

首先,它们的碳水化合物含量很高,每罐12盎司(354毫升)可乐可提供38.5克。

相同数量的加糖的冰茶和柠檬水各自仅包含糖中的近45克碳水化合物。

此外,这些饮料中富含果糖,果糖与胰岛素抵抗和糖尿病密切相关。实际上,研究表明,食用含糖饮料可能会增加与糖尿病相关的疾病(如脂肪肝疾病)的风险。此外,含糖饮料中的高果糖水平可能导致代谢变化,从而促进腹部脂肪和可能有害的胆固醇和甘油三酸酯水平。

在一项针对超重和肥胖成年人的单独研究中,在维持体重的饮食中,摄入高果糖饮料中25%的卡路里会导致胰岛素抵抗和腹部脂肪增加,代谢率降低以及心脏健康指标恶化。

为了帮助控制血糖水平并预防疾病风险,请喝水,苏打水或不加糖的冰茶代替含糖饮料。

2.反式脂肪

人造反式脂肪非常不健康。

它们是通过在不饱和脂肪酸中添加氢来使其更稳定而制成的。

在人造黄油,花生酱,涂抹酱,奶精和冷冻晚餐中发现反式脂肪。此外,食品制造商通常将它们添加到饼干,松饼和其他烘焙食品中,以帮助延长产品的保质期。

虽然反式脂肪不会直接提高血糖水平,但是它们增加炎症,胰岛素抵抗和肚子上的脂肪,以及高密度脂蛋白(好)胆固醇水平较低和动脉功能受损。

尽管需要更多的研究来更清楚地了解反式脂肪与胰岛素抵抗之间的关系,但上述链接对于糖尿病患者尤其重要,因为他们患心脏病的风险增加。

大部分国家/地区都禁止使用人工反式脂肪,并且在2018年,美国食品药品监督管理局(FDA)禁止在大多数加工食品中使用部分氢化的油(食品供应中主要的人工反式脂肪来源)。

这并不意味著美国现在所有的食物都不含人造反式脂肪。如果产品每份中的反式脂肪含量低于0.5克,则制造商无需在营养成分标签上列出反式脂肪。

最好避免任何在成分表中包含「部分氢化」字样的产品。

3.白面包,米饭和面食

白面包,米饭,面食是高碳水化合物的加工食品。

吃面包,百吉饼和其他精制面粉食品已被证明显著增加人的血糖水平与1型和2型糖尿病。

这种反应并不只限于用精制白面粉制成的产品。在一项研究中,不含麸质的面食也显示出增加血糖的作用,其中以米饭为主的面食的效果最大。另一项研究发现,高碳水化合物食物不仅会增加血糖,还会使2型糖尿病和智力缺陷的人的脑功能下降。

这些加工食品几乎不含纤维。纤维有助于减缓糖对血液的吸收。

在其他研究中,用高纤维食品代替这些低纤维食品可显著降低糖尿病患者的血糖水平。此外,糖尿病患者的胆固醇降低。

纤维消耗的增加也改善了肠道菌群,这可能导致改善的胰岛素抵抗。

4.水果味酸奶

原味酸奶可能是糖尿病患者的好选择。但是,水果味的品种则完全不同。

水果味/风味酸奶通常由脱脂或低脂牛奶制成,并富含碳水化合物和糖。

实际上,一份1杯(245克)水果味酸奶中可能含有近31克糖,这意味著其热量中近61%来自糖。

许多人认为冷冻酸奶是冰淇淋的健康替代品。但是,它所含的糖比冰淇淋还多或更多。

与其选择会引起血糖和胰岛素增高的高糖酸奶,不如选择不含糖并且可能对食欲,体重控制和肠道健康有益的纯牛奶全脂酸奶。普通的全脂酸奶是控制糖尿病和整体健康的更好选择。

5.甜谷物早餐

如果您患有糖尿病,吃麦片粥可能是最糟糕的。

尽管包装盒上标明了健康要求,但大多数谷物都经过高度加工,所含碳水化合物比许多人想像的要多。

此外,它们提供的蛋白质很少,蛋白质是一种营养物质可以帮助您感到充实和满足,同时保持白天的血糖水平稳定。

对于糖尿病患者来说,即使是一些「健康」的谷物早餐也不是很好的选择。

例如,一份1/2杯(约56克)的格兰诺拉麦片含有44克碳水化合物,而葡萄仁则含有47克碳水化合物。此外,每份蛋白质每份最多提供7克蛋白质。

为了控制血糖和饥饿,请跳过大多数谷物早餐,而是选择一种基于蛋白质的低碳水化合物早餐。

6.风味咖啡饮料

咖啡与多种健康益处相关,包括降低患糖尿病的风险。

但是,风味咖啡饮料应被视为液体甜点,而不是健康饮料。

研究表明,您的大脑对液体和固体食物的处理方式不同。喝卡路里时,您不能通过少吃些东西来补偿热量,这有可能导致体重增加。

风味咖啡饮料中也富含碳水化合物。例如,一个16盎司(473毫升)焦糖冰乐星巴克包含57克碳水化合物,和金发香草拿铁的相同大小包含30克碳水化合物。

为了控制血糖并防止体重增加,请选择加一汤匙浓奶油或半汤匙的纯咖啡或浓缩咖啡。

7.蜂蜜,龙舌兰花蜜和枫糖浆

糖尿病患者经常尝试尽量减少白糖的摄入,以及糖果,饼干和派等食物。

但是,其他形式的糖也可能导致血糖升高。其中包括红糖和「天然」糖,例如蜂蜜,龙舌兰花蜜和枫糖浆。尽管这些甜味剂的加工程度不高,但它们的碳水化合物至少与白糖一样多。实际上,大多数包含更多。

以下是一汤匙流行甜味剂中的碳水化合物含量:

白糖: 12.6克

蜂蜜: 17.3克

龙舌兰花蜜: 16克

枫糖浆: 13.4克

在一项研究中,患有糖尿病前期者的血糖,胰岛素和炎性标志物的摄入量都有类似的增加,无论他们是否食用1.7盎司(50克)的白糖或蜂蜜。

最好的策略是避免使用所有形式的糖,而应使用天然的低碳水化合物甜味剂。

8.干果

水果是多种重要维生素和矿物质(包括维生素C和钾)的重要来源。

当果实干燥,该过程产生的水导致更高浓度的这些营养成分的损失。

不幸的是,其糖含量也变得更加集中。一杯(151克)葡萄含有27.3克碳水化合物,其中包括1.4克纤维。相比之下,1杯(145克)葡萄干包含115克碳水化合物,其中5.4来自纤维。

因此,葡萄干所含的碳水化合物比葡萄多四倍。类似地,其他类型的干果的碳水化合物含量也比新鲜水果高。

如果您患有糖尿病,则不必完全放弃水果。坚持使用低糖水果(例如新鲜浆果或小苹果)可以提供健康益处,同时将血糖保持在目标范围内。

9.包装休闲食品

椒盐脆饼,饼干和其他包装食品不是不错的点心选择。

它们通常由精制面粉制成,几乎不提供营养,尽管它们含有大量快速消化的碳水化合物,可迅速增加血糖。

以下是一些热门小吃1盎司(28克)的碳水化合物含量:

撒盐饼干: 20.7克碳水化合物,包括0.78克纤维

椒盐脆饼: 22.5克碳水化合物,包括0.95克纤维

全麦饼干: 21.7克碳水化合物,包括0.95克纤维

实际上,其中某些食物所含的碳水化合物甚至可能超过营养标签上的含量。一项研究发现,休闲食品平均提供的碳水化合物比标签规定的多7.7%。

如果您在两餐之间感到饥饿,最好吃坚果或一些低碳水化合物的蔬菜或者乳酪。

10.果汁

尽管果汁通常被认为是一种健康的饮料,但其对血糖的影响与苏打水和其他含糖饮料相似。

这同样适用于不加糖的100%果汁,以及包含类型加糖。在某些情况下,果汁中的糖和碳水化合物比苏打水还要高。

例如,8盎司(250 mL)的苏打水和苹果汁分别含有22克和24克糖。一等份的葡萄汁可提供35克糖。与含糖饮料相似,果汁中富含果糖。果糖会导致胰岛素抵抗,肥胖和心脏病。

更好的选择是用柠檬水喝水,柠檬水含量少于1克碳水化合物,而且几乎不含卡路里。

11.炸薯条

炸薯条是您可能想避免的食物,尤其是在患有糖尿病的情况下。

土豆本身的碳水化合物含量相对较高。一个中等大小的马铃薯含有34.8克碳水化合物,其中2.4来自纤维。但是,将土豆皮在植物油中去皮和油炸后,土豆的作用可能不止于增加血糖。

油炸食品已显示会产生大量有毒化合物,例如高级糖基化终产物(AGEs)和醛。这些化合物可能会促进炎症并增加疾病风险。

实际上,一些研究已将经常食用的炸薯条和其他油炸食品与心脏病和癌症联系起来。

如果您不想完全避免食用马铃薯,那么最好吃少量地瓜。

总结

知道患有糖尿病时应避免吃哪种食物有时似乎很难。但是,遵循一些准则可以使其变得更容易。

您的主要目标应该包括:远离不健康的脂肪,液体糖,加工的谷物以及其他含有精制碳水化合物的食物。

避免食用会增加血糖水平和驱动胰岛素抵抗的食物,可以帮助您保持健康,并降低未来患糖尿病并发症的风险。


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