两岁宝宝频繁便秘怎么办？
文 | 米粒妈 （公众号 米粒妈爱分享）
今天的标题是不是还挺颠覆的？
被便秘困扰的宝宝（其实是妈妈）太多了，米粒妈后台留言满满都是：宝宝便秘了，怎么办？
米粒妈写公众号5年多了，在各种母婴群潜水多年，见到各种错误的说法：孩子便秘了，多喝水？吃香蕉？多喝酸奶？……
今天告诉大家一件最颠覆的事：孩子便秘不一定是缺水，很可能是缺油！
首先，大家一定想知道，「孩子到底多久大一次便才算便秘」？
其实，仅问这个问题就错了，孩子排便的频率并不是最重要的，孩子要这样才算便秘：
- 大便会痛、会哭，甚至会流血；
- 粪便太硬，用力挤10分钟以上还是出不来；
- 超过3天才解一次便，而且粪便很硬；
所以有些孩子，固定3-4天才解一次便便，可是只要出来的是软便，这些都不算是便秘。
也就是说，判定孩子有没有便秘的基本原则：
- 看孩子的粪便是软的还是硬的；
- 在排便的时候是不是很痛苦？
- 有没有流血？
这些才是判断孩子有没有便秘的关键，而不是孩子只要没有天天解便，就说孩子是便秘，这样就有些冤枉孩子了。
孩子的便秘，分成两种：
- 弛缓型便秘
这类的孩子有三种特征：不吃蔬果；不喝水；不运动。
弛缓型便秘的孩子缺少蔬果纤维刺激，也没有足够的水分，肠道肌肉没有力气推送粪便到直肠，就变成便秘了。
这类孩子不见得会肚子痛，但是往往肚子会胀胀大大的，因为肚子里面堆积很多便便排不出来，也会影响到食欲。
而且这类的孩子排的粪便往往都是很硬，然后小小一颗一颗的，很像羊大便。
为什么羊跟牛一样都吃草，可是羊便便却是硬硬一小颗小颗的，牛粪便却都是一大坨呢？
这就是因为羊几乎不太喝水，但是牛喝很多水，所以水没喝够，的确会造成便秘。（读米粒妈写的文章涨知识吧，哈哈
）
所以，如果妈妈们观察孩子的便便是一颗一颗的，这就代表著孩子的水分摄取不足，要特别注意，得想办法让孩子多喝水。
- 顽固型便秘
这类的孩子：常忍便；不爱吃东西；需要外力排便。
「排便」这个动作，基本上是肌肉跟神经的配合，当直肠胀满的时候，会传讯息给大脑，大脑就会传讯息告诉肛门要放松来排便。
一旦开始解便，结肠也会开始收缩，把粪便往肛门方向送。
可是，如果直肠胀满的这时候，大脑虽然收到信号，也传达出信号，可是小朋友却因为种种的原因忍著便意不去排便。
譬如说，不习惯在外面上大号，或是玩到一半，不想去便便。
更常见的是，因为孩子有弛缓型便秘，导致便便的时候会痛，不喜欢这种感觉，所以就故意忍便。
久而久之，身体就不会再传达想要排便的信号，可是粪便还是不断在生成，所以粪便就会不断累积在肚子里面，便秘的状况也就越来越严重。
孩子便秘，先找出原因，才是关键。
很多妈妈一旦发现孩子便秘了，第一件事就是买开塞露或者是通便的药给孩子使用。
其实这有很大的风险，弄不好反而可能弄巧成拙，让孩子便秘的问题更严重!
举例来说，如果孩子便秘的原因是因为粪便太硬，导致排便的时候会痛，所以不敢去排便。
这时候，适量使用开塞露可以软化粪便，让排便比较顺畅，下次孩子就不会因为怕痛忍便，这种情况下，使用开塞露的确可以帮助到孩子解决便秘的问题。
但有些孩子是因为心理的问题，例如说害怕大便掉进马桶的感觉，或是没有养成固定时间去坐马桶排便的习惯。
还有对陌生的环境感觉到焦虑，比如商场的卫生间，幼儿园的卫生间。
如果这时候妈妈习惯每当孩子又便秘了，就给孩子泻药或浣肠，这样不断反复的结果就是孩子变成依赖泻药或浣肠才能排便，问题就更严重了。
所以，找出便秘的原因，针对原因来做处理、控制，才是解决孩子便秘正确的做法。
严重的便秘甚至会出现「拉肚子」的症状。
如果顽固型便秘没有处理的话，孩子后来表现出来的反而会是腹泻的状况。
这是因为太过干硬的粪便已经堆积满肠道没有排除，但是上端还是不断制造粪便，最后就变成是粪水状况，才能从干硬的粪便旁边挤出来，结果反而会拉肚子。
这种状况非常危险，因为到这个时候，括约肌往往因为长期被粪便挤压而已经失去功能了，这时候的「拉肚子」，其实是因为粪便已经完全把肠子塞住了。
如果妈妈这时候因为孩子「拉肚子」带孩子看医生，却没有跟医生说清楚孩子有长期便秘的问题，甚至乱给孩子吃药，会非常危险！
不同年龄阶段的孩子，便秘的原因也不同，一般分成三阶段：
- 单纯喝奶阶段
这个时期的宝宝，不管是喝母乳还是配方奶，小婴儿的便便型态基本上是呈现稀糊的状态，至于排便频率则因人而异。
有的宝宝一天好几次，而有的纯母乳宝宝却可能4-5天一次，甚至1星期才一次。
如果小婴儿没有排便的时候，食欲还是正常，更换尿布的次数也没减少(排尿量正常)，没有不舒服哭闹的状况，排便的时候也不需要太用力，排出的是软便，就不需要担心是便秘。
只是母乳的养分被宝宝完全吸收，没有吸收的残渣太少，需要累积久一点才有足够的量排便。
纯母乳宝宝一般至少在七天内排便，就不用太紧张。
但是如果是喝配方奶的宝宝，平均超过3天才排一次便，就需要注意了。
但是，这些频率基本上都是供参考，真正决定孩子到底有没有便秘、需不需要带孩子去看医生主要还是看：
「解便的时候是不是常常要很大力还解不出来」以及「解出来的便便有没有太硬」，这两点才最重要。
如果宝宝是从出生后没多久就开始便秘，而且还一直找不出原因，一定要带去比较专业的儿童医院找儿童肠胃专科医生做检查。
- 开始吃辅食阶段
这个时期的宝宝除了喝奶，开始尝试辅食，一般这个阶段，很多家长，常会帮宝宝准备一些米糊、米粉、白粥、水果泥、红薯泥、土豆泥、蔬菜泥等这类比较清淡的食物。
而万一宝宝便秘了，家长第一个想法总是水喝得不够!
其实，对于这个阶段的婴儿来说，不管是母乳还是配方奶，还是宝宝的主食，「辅食」充其量只是让孩子开始学习「吞咽」这件事，并习惯各类的食物。
所以对于一个以「奶类」为主食的孩子来说，便秘的原因几乎不可能是因为「缺水」所引起的。
比较常见的原因是「缺油」，因为给孩子吃得太清淡，造成孩子油脂不足，粪便在肠道的润滑度不够，这时候喝水是完全没有用的！
给孩子更多的青菜纤维质反而只会让便秘的情况更严重，孩子此时需要的是「油脂」。
很多家长习惯让一岁以下的孩子吃得很清淡。
其实，「清淡」指的应该是调味，尽量少让孩子接触太多添加的人工调味剂，但是好的油脂必须适当天加在孩子的辅食中。
因为油脂除了能够帮助排便，更是孩子大脑发育的重要营养素，少了好的油脂，不只会让孩子便秘，也让孩子错失了变得更聪明的好时机。
- 与大人相同饮食阶段
这个时期的孩子也渐渐开始进入脱离尿不湿，学习在马桶上排便，所以这时期的孩子便秘原因也就更为复杂：
一般除了要反思孩子的饮食状况以外，还要注意是不是心理问题。
饮食方面，这个时期有便秘状况的宝宝，生理上常伴随的问题是，「不爱吃蔬果」、「不爱喝水」，前面说到的「弛缓型便秘」的三项特征，这里就占了两样。
此外，这时候孩子还有可能因为各种奇怪的心理因素，譬如「害怕粪便掉进马桶的声音」、「觉得排便很恐怖，不喜欢去厕所」、「想要玩，不想被便便这件事情打断」。
或是因为已经有「弛缓型便秘」问题，造成排便时会疼痛，于是习惯憋便，久而久之便成更严重的「顽固型便秘」。
既然已经了解造成孩子便秘的不同原因，只要对症下药，就可以顺利击退便秘这个棘手的问题。
米粒妈咨询了儿童肠胃科医生以及营养师的意见，今天放大招，一次全部告诉你：
- 排除先天性巨结肠症
针对纯喝奶时期的小婴儿，如果发生便秘的状况，首要必须排除先天性巨结肠症。
所以这个时期、尤其是从出生就开始常会发生便秘状况的小宝宝，妈妈们一定要提高警觉，带孩子去专业的儿科医院做检查。
米粒妈产检的时候，有一次超生显示胎儿肠道增宽。
我当时不懂啊，问医生，她也没说太多，就建议密切观察。后来再做超声就没有了。
后来才知道，肠道增宽最坏的可能就是巨结肠。
虚惊一场。
- 改成水解蛋白配方奶粉
一般来说，纯母乳的宝宝，很少便秘，喝配方粉的孩子更容易便秘。
可以配方奶粉改成水解蛋白的配方奶粉甚至是婴儿豆奶粉试试，这能解决半数以上配方奶宝宝的便秘问题，否则就需要立刻带宝宝就医，让儿科医生做详尽的检查，找出问题。
要注意的是，如果选择婴儿豆奶，一定要特别注意是符合国家标准的婴儿豆奶，千万不要拿一般豆浆给小婴儿，会造成严重的营养不良、不均衡等大问题的！（关于豆浆相关内容，可以看这篇《常喝豆浆长不高？》）
此外，这类的孩子，一定要赶快在4-6个月的时期就开始加入辅食，让孩子从更多元化的饮食中摄取均衡的营养素，以免日后非常容易就发生营养不均导致生长发育迟缓或免疫力低下等问题。
- 补充油脂
孩子发生便秘的问题时，除了要孩子多喝水，一定要先考虑孩子是不是油脂摄取得不够，要帮孩子补充足够优质的油脂。
什么是优质的油脂呢？含有Omega-3丰富的，就是既能帮助孩子顺畅排便，又能帮助孩子大脑发育的优质好油脂。
那么，这类的油脂有哪些？又该怎么补充呢？
除了做饭时可以改用含有Omega-3丰富的橄榄油、芥花油、亚麻仁油；也可以让孩子多摄取富含Omega-3的食材，例如许多深海鱼，像鲭鱼、秋刀鱼、鲔鱼、鲑鱼等。
针对吃辅食阶段的孩子，米粒妈提供各位妈妈们两道既聪明又方便的补充油脂辅食：
- 牛油果
没有比牛油果更简单又方便的了，洗干净，对切，直接挖出来，就是给小宝宝油脂充足还营养丰富的一道辅食。
- 亚麻仁油+猕猴桃果汁
猕猴桃含有丰富的膳食纤维、大量的维生素C，还有能帮助消化蛋白质的酵素，特别适合开始出大人食物后，最常出现的」肉食怪」宝宝-只爱吃肉、不爱吃菜。
把猕猴桃洗净对切，挖出果肉，加点水，再加上一汤匙的亚麻仁油，就是一杯同时提供了水分、膳食纤维跟油脂的超强帮助排便的饮料，而且酸酸甜甜，非常好喝。
- 补充膳食纤维、补充水分
米粒妈把这两个放在一起说，因为这几乎是许多小孩的通病，也是妈妈们最头痛的问题。
大绝招其实就是打成蔬果汁，一次满足补纤维又补水的需求，米粒妈提供两款很受小朋友欢迎的蔬果饮品给妈妈们参考：
- 蜂蜜黑枣木耳汁
木耳、黑枣都含有大量的膳食纤维，加水炖煮熟透后，打成果汁，再加点蜂蜜，变成蜂蜜黑枣木耳汁，甜甜的非常好喝，一次就让孩子把膳食纤维跟水分全部吃进肚子里。
- 香蕉酸奶
这边有个重点，香蕉必须是熟透的，也就是从表皮上看起来稍微有黑点的香蕉才行，如果是不够熟、还很生的香蕉，因为里面的鞣酸会抑制肠胃道蠕动，反而会让便秘更严重。
酸奶则要购买原味、全脂的，酸奶里面含有大量的益生菌，能提供肠胃道好的菌丛，刺激肠胃道蠕动，而适量的油脂能让排便更顺畅。
所以把熟透的香蕉跟原味酸奶一起丢进果汁机里面打成汁，让小孩一早起来就先喝一大杯，可以帮助孩子肠胃道赶快醒过来。
- 增加运动量
缺乏运动的孩子肠胃道的蠕动状况也会比较差，米粒妈私心推荐妈妈带著孩子在睡前一起躺在床上，双脚举高，做空中踩脚踏车的动作。
对妈妈而言，可以美腿练身材，对孩子来说，是一种可以刺激肠胃道蠕动的运动，一举两得的亲子运动。
最后，米粒妈再独家提供我那个营养的闺蜜建议、大家绝对想像不到，两大击退便秘饮料和零食：
- 气泡水
注意，是现在市面上很多的无糖气泡水，或是气泡式矿泉水，而不是那些含糖的碳酸饮料哈！
气泡水里面的气泡，也能达到刺激肠胃道蠕动、帮助排便的效果；而且比起平淡的白开水，孩子更喜欢喝这种带著泡泡的水。
但是还是要记得，气泡水不能取代白开水，只能适量饮用。
- 爆米花
因为玉米本身是杂粮，又含大量的膳食纤维，爆米花又加入油脂，所以是非常适合有便秘问题的孩子吃的零食。
但是要记得，要买原味的或是单纯咸味的，最好是那种包装好，直接回家用微波炉叮两分钟就爆好了，成分比较单纯，不会造成肠胃道额外的负担。
而且孩子吃了爆米花，接著就口渴了，不管是白开水还是上面说的无糖气泡水(千万不要这时候拿可乐或其他碳酸饮料给孩子啊！)，刚好又补充了水分，简直完美。
作者简介：@米粒妈爱分享（欢迎关注哦），美国海归、原500强高管麻麻一枚，专注于0-5岁宝贝的科学养育、英文和数学启蒙，以及全世界的新奇好物推荐，欢迎关注！（5-12岁宝妈请关注：@米粒妈频道）
看到这个问题我第一反应有点懵，认真一想，这个问题我应该有发言权，我家宝宝现在两岁九个月，前几个月也是深受便秘苦恼，应该是我们全家人都在苦恼他的排便问题。
上班时间都是我婆婆帮忙带孩子，我每天下班的第一句都是问：宝宝今天臭臭拉了吗？晚上的时候全家人都会一边看电视一边讨论他今天排便顺不顺利，有没有哭，要不要看医生。家里开塞露常备著。
之前上厕所他都很害怕，说痛痛，拉完屁眼会带血丝。现在正常了，每天一两次，如厕时间很快。
我最后没有选择去看医生，从饮食改变。增加粗粮比例，玉米紫薯干啃，一碗饭有一大半地瓜，多吃水果蔬菜，他不爱喝水就喝酸奶。持续一段时间，就好了。这个期间还吃了两盒益生菌。
水果我发现有两种种对付便秘超有用的，火龙果和猕猴桃。现在他吃了上火的东西，一有便秘迹象我就给他吃火龙果或者猕猴桃，第二天就会很顺畅排便。
谢邀！
Prune Juice 西梅汁 家中常备
1.如何判断便秘
正常情况下：
- 一天几次或几天一次，只要大便形状及量基本正常，宝宝进食、全身状态以及体重增加等均无异常，就不需要处理；
- 母乳宝宝容易出现攒肚现象，而且大便形状和排便规律会有很大的差别，不管两次排便间隔时间长短，只要排便过程不是十分费力，大便形状不干结就属于正常，不要以两次排便时间间隔的长短作为便秘的诊断条件。
考虑可能是便秘：
- 大便总量少、干燥；
- 排便困难，很费劲，甚至肛裂；
- 食欲减退；
- 腹部胀满、腹痛；
2. 导致便秘的原因：
肠管肛门器质性病变、肠管功能素乱
- 肠管肛门器质性病变：肛门直杨畸形(闭锁 或狭窄)，肛裂，肠梗阻，肠套叠等；
- 肠管功能紊乱：先天性巨结肠；各种慢性疾病引起的生活能力低下；肌肉神经疾病；脊髓病变
食物性、习惯性便秘
绝大多数的婴幼儿便秘都是此类
食物性：食物摄入不足：食物结构不均衡，乳母和宝宝食物中蛋白质含量多，精细食物多，纤维素及水分不足
习惯性：生活不规律排便习惯未养成，环境改变导致生活习惯的突然改变；长期抑制便意长期滥用泻剂或灌肠；
3. 注意事项
① 纯母乳喂养的宝宝：
- 妈妈要注意饮食均衡，适当增加蔬果粗粮和汤水，减少肥 腻高蛋白食物
- 宝宝需要多运动及接受腹部按摩
② 配方奶喂养的宝宝：
- 奶粉冲调不宜过浓，应严格按照指定 比例冲泡，否则会使蛋白质摄入过多，导致便秘；
- 增加运动；
- 给宝宝进行腹部按摩；
- 千万不要给宝宝额外过度补钙
③已添加辅食的宝宝：
- 保证饮食充足均衡，适当摄入纤维素；
- 鼓励宝宝多喝水（但不要过量）；
- 可适当增加促进排便的食 物（如猕猴桃、火龙果、梨、木耳、西梅泥等）；
- 良好的排 便习惯（源于规律的作息）；
- 引导宝宝多运动；
- 给小宝宝进 行腹部按摩；
- 不要给宝宝额外过度补钙
参考：
婴儿睡眠训练：肠绞痛、湿疹、便秘、腹泻等0-1岁婴幼儿常见疾病护理?zhuanlan.zhihu.com
孩子便秘主要有两方面原因：一是肠道功能发育不完全，二是饮食习惯不好。家长能做的主要就是纠正他的饮食习惯，一定要保证饮水量，水果不要断，孩子如果挑食的话家长可以在做菜的时候多点花样，比如把蔬菜和肉混起来，尽量做到荤素均衡。另外孩子如果超过5岁，就可以在家里可以准备点氧化镁便秘药，这个是很温和的，不会伤害宝宝的肠胃。
宝宝上火和便秘几乎是关联的，一上火就便秘，我深入对比了各大品牌的奶粉配方，最后选择了金领冠珍护奶粉，这个奶粉配方中不仅有OPO，还有让孩子不上火的α+β蛋白组合和核苷酸专利，这些都是让宝宝好吸收的营养，比别的品牌更接近母乳，宝宝喝了一段时间之后，肠胃调理，便秘问题得到明显的改善。
一方面，要去正规医院检查肠道影像，以确定是否属于器质性的问题。另一方面检查孩子的食谱是否经常摄入的食物有造成便秘的可能，选择一些膳食纤维含量高的，及性状偏凉的食物，但一定要谨慎，因为孩子岁数小，脾胃没有健全，所以要不断观察，选出最适合他脾胃状况的一些食物。
夏天快要到了，天气越来越热，许多宝宝都出现了上火、便秘的情况。宝宝的肠胃十分娇嫩，很多妈妈都尝试著给宝宝多喂水，却依旧无法改善宝宝便秘的情况。那么宝宝便秘怎么办呢？实际上，可以通过选择一款富含OPO结构脂的宝宝奶粉，来帮助宝宝摆脱便秘的烦恼。
OPO结构脂是什么？有什么作用？
普通奶粉中的脂肪结构大多以POP形式存在，它们在宝宝肠道内消化时会优先释放棕榈酸，很容易与钙结合，形成钙皂。钙皂不易溶解，会导致宝宝的便便变得很硬，因此成为了宝宝便秘的「元凶」。
而OPO结构脂则是一种模拟母乳脂肪结构的脂肪，它们在宝宝的肠道内会优先释放油酸，很容易被宝宝吸收进入到血液，而不会与钙结合形成钙皂，宝宝的便便会更软，排便更顺畅，自然就降低了便秘发生的情况。OPO结构脂的作用还不仅如此，它还能减少钙等营养成分的流失，帮助宝宝充分吸收营养，呵护宝宝健康成长。
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