如果没有医药代表给医生钱，医生会好好用药吗？

临床上必不可缺的药，我们都在好好地用，都不需要医药代表来推销。

说白了举个例子吧：一个疾病有abc三个药物有治疗效果 ab在医保报销的名单 c属于自费但c的效果最好（一般是因为c是最新一代的药物效果肯定是优于前面的要不就是副作用少要不就是起效快否则不会推出来但新药特别是前线药物一般不会马上进医保刚出来的时候大部分是自费）然后a有好处 b没有

1、一个正常的医生不会选择一点作用都没有的d

2、尤其是自费贵重药物医生肯定会咨询患者和家属有没有这个意愿，有的医院还会有自费药物告知书，有的病人希望用效果最好的，经济上也能承受。特别是一些重大疾病比如经济能力好的肿瘤病人

3、如果病人不同意且有医保的病人医生可能就会在疗效上差别不大的ab中选择对自己有利的a，这很正常的，只要在合理用药范围内，不违反诊疗指南的原则。当然你强烈要求使用b 我想医生估计也不会说你不用a就不治了。

4、还有一点特殊情况，就是医院上面会有个药占比的考核，简单一点来说就是考核每个月药物费用占总治疗的比例这个数字不能高出一个值否则考核不合格会减少奖金。所以月初一般医生的选择性更大，月底可能要结合药占比的情况影响ab的选择使用。

5、当然你可以说医生太考虑自己的利益了可惜现在你住院治疗大部分的是小医生，他们一个月的奖金可能影响到自己的生活，也只是在合理的范围里多一点收益而已。但绝不会只为了利益而给你用一些没有意义的药。还有就是自费药物一般是不计入药占比的因为这个数据主要是医保局的要求否则超出太多医保局是不会给医院报销医保部分的费用的，所以一般只要病人同意医生不会说不用，而且一般自费药物的也是有好处的。

6、最后防杠：不是知乎好医生，我只是举例这是大部分正规医院的医生的想法。每个群体可能都有坏人，遇到那些只讲利益的大部分同行也很唾弃的。

临床治疗是有指南有规范的，

但是指南推荐的同类药物那么多，医生当然会倾向于使用对医患双方都有益的药物。

这种用药方式我不仅不反对，我还非常理解。

我反对的是违背指南和规范用药，特别是单纯经济利益驱动的用药。

我劝大家放宽心。

别纠结这些了。

作为以前也混过医药代表行业的我来说呢。

医药代表主推的药就是钱贵。别的其他问题都不存在。

大家纠结来纠结去的还不是为了钱吗？

如果医药代表推荐的药都是特别便宜的药，网上还会有这个问题吗？

便宜的药就算副作用更大，效果更次，但它们便宜啊。国内的民众就是喜欢这一类东西。

平朵朵，就是这么诞生的，现在口碑不好，但大家还是忍不住上去逛逛，下单。

有一句俗语：贵有贵的好处。

大家别纠结这些了。还是努力挣钱，努力攒钱，生病了去医院买好药，买贵药，买进口药。

不要老纠结主治医生收钱没有，就算收也不用担心，推荐的药一般都贵，效果反而好。

效果差，医生治不好病人，病人肯定问医生，我这治了几天了，怎么还不好，你能治吗？这不是砸自己口碑吗？

当然了，钱这个事，现在都选择集cai，名义上是给药品降价，正fu直接出面和企业谈价，给所有的医院供应，医院也只使用这种。这是多大的肥肉，咱们中国人口14亿，巨大的需求。

但有人从疗效，科研这块儿谈吗？治病最重要的就是疗效。但出面的人知道什么是疗效，能读懂科研数据吗？至少要是硕士博士学历才能懂这些吧。明明疗效是主要，价格是次要考虑的。但现在事实是他只关心价格，别的都是次要。

压价，便宜，供应大，需求大，只有大企业能满足提出的条件，普通注重创新的企业在这场战役里绝对牺牲了，抵不过人家家大业大，烧钱抢占市场不在话下。最后吃到咱们嘴了的药确实便宜了，以前医疗这块儿的几千万亿亏空也能慢慢解决了，企业也更加壮大了。看起来大家都好，各方有利，实际上呢。羊毛出在羊身上。你以为你占便宜了，实际上，你占没占便宜没人知道。

我给大家举个例子，我钱少，我开了一家榨油坊，我榨的油纯度更高，味道更好，油看著可好了，清澈，透明，采用的原材料都是最佳的，街坊都说我的油好，榨油坊里的卫生也是按照最好的国际标准。

但旁边有个几层楼的大型榨油坊，里面都是榨油的，榨油的原材料也一般，只要符合最低标准就行，每天卫生也就过得去，油也非常一般，凑合著吃。种种水平都非常一般，中心也不再榨油上，老是在别的行业上。

这时，有人说，让你们给周边所有的县里人民都供油，以后市场会更大，要给全省人供应。你也想去，但你家里把你算上不超过五个工人，隔壁几百个工人，有很多运输车，多大量都能生产出来，机器说买就买，说扩张就扩张，最主要的是便宜。你说多少钱他们都答应。选谁供应，一目了然。

最后到你手里的油绝对不是你想要的好油。

普通人还是多搞点钱，多吃效果好的药，贵的药就是好，副作用也少，或者说有些国家的药压根就没明显的副作用。咱们的国产药一言难尽啊，大家还天天吐槽我的老本行中医药，和国产的药物科研比起来，中医先进了太多，有完整的理论体系，有各种人体试验，有明显效果。国产的药物科研连路都不会走，还指望著跑起来，只能是痴人说梦。

关键是病人的医保类型、预算以及对自身生命的估值。