怀孕了还需要继续吃叶酸片吗？
要的呀，不管是备孕还是怀孕，都需要吃叶酸的。
叶酸属于维生素的一种，又称为蝶醯谷氨酸。妈妈坚持每天服用适量的叶酸可以有效预防胎儿畸形，促使重大体表畸形、先天性心脏病、先天性唇裂等疾病的发生率大大降低。
服用叶酸可以增强孕妇的抵抗力，降低肿瘤的发病几率，并且可以减轻孕期的妊娠反应，降低女性患高血压的可能，还能够减少孕妇自发性流产的可能。
根据《中国居民膳食营养素摄入指南》中建议对于备孕期的准妈妈，每人每天建议补充400ug的叶酸。而孕妇，整个孕期建议补充每天600ug的叶酸，在哺乳期建议补充每天550ug的叶酸。
所以建议叶酸从备孕前3个月开始补充持续到哺乳期结束。
先查一下叶酸代谢有没有异常。如果正常，一般是备孕前三个月开始吃，吃到孕后三个月。如果异常，需要在指导下加减量，以及服用的时间长度。
说到叶酸，大家肯定对神经管缺陷不陌生，神经管缺陷是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷。
临床上，我们最多见的类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出等，这些胎儿治疗效果差，预后差，所以我们要从从神经管发育的源头开始预防！
如何预防，这里就要隆重介绍【叶酸】了！
药理……，这里不解释，反正就是叶酸对于人体而言非常重要！
胚胎神经管形成在月经龄4～6孕周，然而，大多数妇女意识到自己怀孕通常在第5孕周以上，也就是月经推迟一个星期以上，这个时候才开始补充叶酸预防神经管缺陷，对于大多数妇女来说，特别是北方地区的妇女体内叶酸的水平是不够的。
所以，从2009年开始，卫生部发布《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，提出为准备怀孕的育龄妇女免费发放「叶酸增补剂」，这就是为什么大家登记结婚的时候可以领到叶酸片啦。
国外为了预防神经管缺陷的政策呢？
为了预防神经管缺陷，包括美国、加拿大、智利、澳大利亚等在内的87个国家还实施了叶酸强化主粮措施，直接在面粉中添加少剂量的叶酸，对于备孕的妇女除了吃强化叶酸面粉，还建议额外补充叶酸。
叶酸怎么吃？吃就可以了吗？
其实叶酸吃入人体从刚开始吸收到被储存再到人体中具有稳定的浓度需要时间，研究发现，育龄妇女每天补充400ug叶酸4周后，体内叶酸缺乏的状态得到改善，持续补充12～14周后体内的叶酸浓度达到有效水平。
所以，单单为了预防神经管缺陷，中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会对于无高危因素的妇女推荐：建议孕前至少3个月开始，每日增补0．4 mg~ 0．8 mg叶酸，直至妊娠满3个月。
但是！
随著对叶酸的进一步研究发现，孕期对叶酸的需求比非孕时期要大，缺乏叶酸可能和妊娠期高血压疾病，胎盘早剥，胎儿生长受限，早产等不良妊娠结局相关，
因此，中国营养学会《中国居民膳食指南(2016)》建议增补叶酸持续整个孕期。
同样，
加拿大妇产科学会也建议，增补叶酸持续整个孕期，并至产后4～6周，或持续整个哺乳期。
回答题主的问题，怀孕了，还需不需要吃叶酸片？
总结： 吃！
对于没有基础疾病，没有不良孕产史，家族史的备孕夫妇，我们医生建议孕前至少3个月开始，每日增补0．4 mg~ 0．8 mg叶酸，直至妊娠满3个月。
如果条件可以，我们还建议额外叶酸持续整个孕期，并至产后4～6周，或持续整个哺乳期。
个性化补充叶酸
但是我们临床工作中，特别在产前诊断门诊中碰到形形色色的备孕夫妇！
有些夫妇第一胎怀过「脑膨出，侧脑室增宽」等等情况的宝宝的，有些家族里有怀过神经管缺陷的胎儿的，有些妇女患有糖尿病、癫痫疾病，正在服用某些药物的，更有些长期消化不良的女性，就不仅仅是补充0．4 mg~ 0．8 mg叶酸了，这里就要强调个性化补充叶酸的概念。
个性化补充，就强调补充叶酸的类型，补充叶酸的量和补充叶酸的时间！
所以，这部分夫妇必须进行孕前检查和孕前咨询，检测体内基础叶酸水平，MTHFR 677基因位点情况和血液同型半胱氨酸水平。
市场上那么多叶酸，应该怎么选择呢？
在产前和产科门诊的时候，说到叶酸，大家就会问叶酸，我去哪里买？我要吃那个牌子的？
医生，要不你直接开叶酸给我吃就好了？
市面上的天然叶酸、普通叶酸、复合维生素和活性叶酸，有什么差异看这篇。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/137804253?zhuanlan.zhihu.com
依我去药店买个2块钱的维生素C被推荐买100多块的维生素C的经验来看，广大朋友们啊睁开眼睛看清楚，不要被割韭菜了！
重点！！！
（1）买的时候注意看是否有OTC的商标！
（2）每颗叶酸的含量是否有0.4mg以上，很多保健品的叶酸含量十分低，看准含量！
比如: 这款老牌子斯利安，OTC非处方药，每片0.4mg。
斯利安叶酸片淘宝￥ 77.00去购买?（3）看种类：
如果你只是普通备孕夫妇，家族里没有不良孕产史，我们一般推荐社区或是妇幼保健院免费领取，实打实的普通叶酸。
如果是家庭条件可以夫妇，我们还是推荐复合维生素最好，能增补额外的维生素b12，维生素b6等，特别是对于一些特殊人群（有神经管缺陷不良孕产史的夫妇）推荐复合维生素。
比如爱乐维的，国内也有爱乐维的，知乎淘宝链接没有找到，就放了欧洲进口的，觉得贵的话可以买国内的爱乐维。
爱乐维复合维生素淘宝￥ 338.00去购买?不过，
仅仅药物补充还是不行的，备孕期间，每天保证摄入400 g各种蔬菜+叶酸片补充剂。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/108503470?zhuanlan.zhihu.com
还有对叶酸的疑问，这篇文章就简单的回答了，自取哈。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/137086345?zhuanlan.zhihu.com
参考文献：
[1]围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)[J].中国生育健康杂志,2017,28(5):401-410. DOI:10.3969/j.issn.1671-878X.2017.05.001.
[2]曾果.中国营养学会「孕期妇女膳食指南(2016)」解读[J].实用妇产科杂志,2018,34(4):265-267.
[3]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(3):145-152. DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.03.001.
我是妇产科医生岑涔，关注我，一起健康生活吧！
我现在怀孕7个月，还在吃，医生建议吃到孩子出生。
但我的情况比较特殊，我16周产检抽血结果显示叶酸代谢基因检测有风险。
医嘱是一直吃，翻倍吃，吃到孩子出生，至于出生之后要不要继续吃，我觉得还是遵医嘱，每个人情况不一样。
一般来说，叶酸吃到怀孕三个月即可停止，并非整个孕期都有必要服用叶酸。
什么时候开始和停止服用叶酸与孕期不同阶段胎儿的发育有关。
服用叶酸主要目的是预防胎儿先天性神经管畸形，主要作用于怀孕初期胚胎发育的第3周和第4周，此时叶酸缺乏可引起神经管畸形。
进入孕中期以后，相关的发育已经完成，所以不需要再特意补充叶酸，只要保证均衡膳食即可。因此，怀孕满三个月就可以停止服用叶酸了。
但整个孕期都一直服用也不会对你和宝宝产生有害影响。而且还可以预防预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。怀孕中晚期服用的叶酸剂量与怀孕早期相同。
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