消腫究竟應該冷敷還是熱敷? ?

針對這個問題一直有很多爭論，最常見的一種是這樣的，扭傷後24小時之內，應該冷敷，既可以防止組織液過度滲出，也可以收縮毛細血管，防止進一步腫脹，還兼具止疼的效果。過了24小時後，可以開始嘗試熱敷和塗一些消腫止疼的葯?
但是最近聽德國的骨科醫生和做康復物理治療的康復師說應該一直用冰塊冷敷，直至消腫，所以有點不明白了

首先，在一般訓練、運動後或出現抽筋現象，我們建議做拉伸運動後，以15-20℃冷敷約10-15分鐘。因為當溫度降至20℃時，骨骼肌的肌梭反射會受到抑制，肌肉張力減弱，達到肌肉放鬆效果。第二，在急性傷害發生時，為了止痛和控制腫脹，我們會以8-10℃冰敷約10分鐘，並搭配彈性繃帶加壓固定。因為溫度低於10℃時，痛覺神經的傳導也會變慢或者被阻斷，產生有效的止痛效應。第三，在亞急性期時，也就是受傷後6小時-3天，為了同時可做到促進循環及部分止痛效果，建議使用冷熱交替。冷水的溫度在10-15℃，熱水的溫度在40-45℃，冷熱比1:3，差不多是冷水1分鐘，熱水3分鐘，交替敷大約4到5個循環。最後是慢性期，此階段較長，建議使用38-45℃熱敷20-30分鐘。因為熱敷可使血流量增加，並使代謝廢物過多的組織液迴流。

冷敷是為了收縮血管，避免過度出血，如果凝血機制正常，傷口一兩天時間也該止血了吧。止血以後熱敷促進局部血液循環，清除堵塞毛細血管的血塊，使引起腫脹的外滲組織液迴流，腫脹才能消除掉。不是一直冷敷到腫脹消除，而是冷敷到腫脹不再進一步發展，才是正解吧。