干细胞再生医学离我们还有多远？
干细胞再生医学离我们不远，就拿间充质干细胞来说已经被应用到多种疾病的临床研究中，包括神经系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病及代谢性疾病等领域的临床研究中。
临床研究热度攀升
近年来,有关胎盘干细胞的研究热度逐年升高，越来越多的科研工作将胎盘干细胞应用在临床研究中，以下为2000-2020年的研究热度统计图。
△数据来自pubmed
自从2016年全球首例胎盘间充质干细胞治疗早衰症获得全新突破，又一次向人们证实了胎盘干细胞的潜力，之后越来越多的研究表明胎盘间充质干细胞治疗具有巨大的潜力。
胎盘间充质干细胞治疗腹裂
今年，新发表的实验数据显示，对126只大鼠进行腹裂手术后，注射胎盘间充质干细胞和羊膜间充质干细胞可明显减轻实验性腹裂肠损伤，也就是说，在这项实验中，胎盘间充质干细胞治疗腹裂有效[3]。
胎盘间充质干细胞促进血管再生
血管生成失调是糖尿病、危重肢体缺血、心肌梗死等多种疾病中常见的一种现象。胎盘来源的间充质干细胞由于具有增殖、迁移、克隆和免疫调节等特性，临床应用范围非常广阔。胎盘来源的间充质干细胞释放大量的细胞因子和趋化因子，这些细胞因子和趋化因子是识别血管生成信号的关键，并且促进了胎盘来源间充质干细胞外泌体作为促进血管生成的靶向治疗的可能性[4]。
胎盘间充质干细胞治疗多发性硬化症
多发性硬化是一种以炎症、脱髓鞘、神经胶质增生和轴突丢失为特征的异质性疾病，胎盘间充质干细胞通过分泌生物活性因子，如蛋白质、细胞因子、趋化因子以及细胞外囊泡，显示出强大的免疫调节和再生能力。研究显示，注射胎盘间充质干细胞后可明显减少少突胶质细胞群体的DNA损伤，增加脊髓内的髓鞘形成，表现出更好的运动能力[5]。
胎盘间充质干细胞治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是一种常见的骨骼损伤，严重限制正常人的活动功能。研究证实，通过注射胎盘间充质干细胞治疗后，膝关节屈曲活动范围明显改善，疼痛也明显减轻。由此可见，单次关节内注射同种异体胎盘间充质干细胞治疗膝关节骨性关节炎是安全有效的[6]。
全球首例胎盘干细胞治疗早产儿肺部疾病
2018年澳大利亚莫纳什大学和莫纳什儿童医院的研究人员开展了一项世界首创性疗法，利用人类胎盘干细胞激活婴儿的肺部进行自我修复。如今，有越来越多的患有肺部疾病的早产儿加入了实验，虽然尚未治愈这种疾病但已初步证明这种治疗方式是可行的。
图片来自9News
胎盘间充质干细胞增强女性卵巢功能
实验结果初步表明，胎盘间充质干细胞移植可以通过增加雌激素的分泌和提高卵泡发生相关基因的表达水平来恢复卵巢功能。这些发现提高了我们对生殖系统干细胞疗法的理解，加快了胎盘间充质干细胞治疗卵巢疾病的临床研究步伐[7]。
此外，胎盘间充质干细胞还应用在II型糖尿病、强直性脊柱炎、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性肺纤维化、慢性肠炎、缺血性脑卒中等疾病的治疗研究中。
未来，随著研究的进一步开展以及人们对胎盘间充质干细胞治疗的理解加深，人类疾病的干细胞治疗会取得更大的进展。
参考文献：
[1] Latos PA, Hemberger M: From the stem of the placental tree: trophoblast stem cells and their progeny. Development 2016, 143(20):3650-3660.
[2] Parveen S: Establishment and characterization of induced pluripotent stem cells from placental mesenchymal stromal cells. Stem Cell Res 2018, 27:15-20.
[3] Chalphin AV, Tracy SA, Lazow SP, Kycia I, Zurakowski D, Fauza DO: A comparison between placental and amniotic mesenchymal stem cells in transamniotic stem cell therapy for experimental gastroschisis. J Pediatr Surg 2020, 55(1):49-53.
[4] Mathew SA, Naik C, Cahill PA, Bhonde RR: Placental mesenchymal stromal cells as an alternative tool for therapeutic angiogenesis. Cell Mol Life Sci 2020, 77(2):253-265.
[5] Clark K, Zhang S, Barthe S, Kumar P, Pivetti C, Kreutzberg N, Reed C, Wang Y, Paxton Z, Farmer D et al: Placental Mesenchymal Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles Promote Myelin Regeneration in an Animal Model of Multiple Sclerosis. Cells 2019, 8(12).
[6] Khalifeh Soltani S, Forogh B, Ahmadbeigi N, Hadizadeh Kharazi H, Fallahzadeh K, Kashani L, Karami M, Kheyrollah Y, Vasei M: Safety and efficacy of allogenic placental mesenchymal stem cells for treating knee osteoarthritis: a pilot study. Cytotherapy 2019, 21(1):54-63.
[7] Kim TH, Choi JH, Jun Y, Lim SM, Park S, Paek JY, Lee SH, Hwang JY, Kim GJ: 3D-cultured human placenta-derived mesenchymal stem cell spheroids enhance ovary function by inducing folliculogenesis. Sci Rep 2018, 8(1):15313.
发布于 2020-06-18继续浏览内容
知乎发现更大的世界打开
Chrome继续
孙涵蕰欢迎关注专栏《人体和细胞的故事》《思想的翅膀》，你会找到你喜欢的
很近也很远
很近，简单的人造组织已经出现
很远，复杂的器官我们至今还没完全弄明白功能、细胞结构、运作等
很近也很远
很近，简单的人造组织已经出现
很远，复杂的器官我们至今还没完全弄明白功能、细胞结构、运作等
目前比较热门的干细胞有两种。一是诱导多能干细胞（iPS细胞），它是指通过基因转染技术将某些转录因子导入动物或人的体细胞，使体细胞直接重构为胚胎干细胞细胞样的多潜能细胞。二是间充质干细胞（MSCs细胞），它存在于成人体内许多组织内，如骨、软骨、脂肪、皮肤、肌肉、神经、胰腺等，具有多向分化潜能，具有低免疫原性和向缺血或损伤组织归巢的特征，是再生医学中器官修复的理想种子细胞。
从理论上讲，干细胞可以用于临床细胞移植治疗各种疾病和构建人工组织或器官，其适合的疾病包括：组织坏死性疾病如缺血引起的心肌坏死，退行性病变如帕金森综合征，自体免疫性疾病如风湿性关节炎、糖尿病、骨关节疾病等。
但是，这些研究大部分仍处于临床试验阶段，距离成为标准药品、用于临床疾病治疗仍有一段路。目前已经成为常规操作的，只有造血干细胞移植治疗血液系统疾病。
作为从业者，我回答，就在我们身边。
间充质干细胞治疗糖尿病，骨关节炎，帕金森，阿尔茨海默症等，目前疗效还是见证了的，国家需要积极推进科技的审批制度。
不会太远了，目前干细胞发展的速度很快，各种临床试验也在进行，但近10年普通人可能还很难接触到再生医学。
很近也很远，很近再生细胞组织已经成功，比如利用儿童乳牙当中提取的牙髓干细胞，成功的研究了」牙髓再生术」，还有利用干细胞对子宫内膜的修复，骨关节炎损伤的修复，等等。但是整个器官的再造还在摸索阶段，科学家们还在探索当中，一些利用干细胞做微型小器官的实验当时有一些成功的案例。
中国干细胞研究处于「起步晚、发展快」的阶段，但中国干细胞研究成果确实硕果累累，以目前国家政策的力度与国内干细胞发展状况来看，能够「逆转」某些以往被认为是绝症的疾病将指日可待。
这些都是中国干细胞领域的一个个成就，干细胞属于宝贵的医疗资源，提前储存必将在以后受益，泓信牙齿银行按照国际标准建立GMP实验室，提供牙髓干细胞储存服务，并拥有诱导培养、转化医学研究和临床应用价值的各类干细胞技术。
发布于 2019-08-29继续浏览内容知乎发现更大的世界打开Chrome继续
子衿现在我们的技术只能达到干细胞分化成组织，但还是无法达到器官的程度，难度还是很高，需要实现组织细胞间的相互作用，器官的形态建构等。现在的移植医学上的器官主要来源于器官捐赠，如果在供体器官不足以及患者同意的情况下，或许可以异体移植。比方说动物的器官用于人。不过需要切除器官细胞膜上的一些蛋白质，清楚免疫排斥。
现在我们的技术只能达到干细胞分化成组织，但还是无法达到器官的程度，难度还是很高，需要实现组织细胞间的相互作用，器官的形态建构等。现在的移植医学上的器官主要来源于器官捐赠，如果在供体器官不足以及患者同意的情况下，或许可以异体移植。比方说动物的器官用于人。不过需要切除器官细胞膜上的一些蛋白质，清楚免疫排斥。
很远，目前还没有报道说利用干细胞再生出完整器官的。
传统治疗方式的骨科医生是不愿意开展干细胞治疗的，目前推进干细胞治疗的是再生医学和组织工程的人。给患者注射干细胞制剂，是一个护士就能完成的工作，干细胞的发展直接架空了有手术经验、技艺精湛的传统手术医生，让这些传统骨科医生对干细胞心生反感和排斥。
只有少数有良知的医生，才会接纳干细胞这种治疗方式。
推荐阅读：
