打无痛分娩会有后遗症吗？
每每说到无痛分娩，被问到最多的就是这个问题。
先说结论：是的，无痛分娩也是可能存在后遗症的。
别慌著害怕，看完下面的内容再说。
作为一名妇产科医生，也是在生娃的时候享受了无痛分娩福利的一个妈妈，我们先来明确这个无痛分娩的方式，其实目前咱们说的无痛分娩，一般指的就是利用硬膜外麻醉进行的分娩镇痛，并非真的无痛，也不是绝对没有感觉，只是用上了以后，你的疼痛会大大减轻。
而镇痛的方法，简单点说，就是你把自己弯腰成大虾一样，麻醉师在你的脊柱上打个针，然后放进去一根细细的小管子，这个小管子连接著一个泵进体内麻醉药的机器，可以是自动的也可以是自己控制的，把小剂量的麻醉镇痛药输入你体内，在你生孩子的过程中，它可以大大减轻你的痛苦。
那么这种操作会有什么副作用或者后遗症呢？
首先，在我们进行麻醉的时候，椎管内镇痛与麻醉的副作用源于椎管内阻滞的生理反应或所用局麻药和/或阿片类药物的直接副作用，这些副作用常见的有：
低血压 — 椎管内麻醉引起的交感神经阻滞可导致血管舒张及静脉回心血量下降，引起产妇低血压，低血压通常定义为收缩压&<100mmHg，或血压较基线下降20%以上。
据报道，剖宫产脊麻所致低血压(收缩压&<100mmHg或&
瘙痒 — 瘙痒是椎管内给予阿片类药物的常见副作用，妊娠女性和产后女性的瘙痒发生率高于其他群体[3]。
芬太尼和舒芬太尼的脂溶性相对较高，可导致腿部、腹部和胸部瘙痒。吗啡和氢吗啡酮则水溶性较高，可导致颈部和头部瘙痒。
发热和寒战 — 随机试验和观察性研究均报告硬膜外镇痛时出现产妇体温升高。临产和分娩时，即使未行镇痛/麻醉，分娩后寒战也较常见。
恶心与呕吐 —其实无论是否施行分娩镇痛，恶心和呕吐在围产期均常见。恶心也可能是由临产本身导致，也可为全身性应用阿片类药物的副作用，还可由某种麻醉相关原因所致，比如低血压。恶心常可通过纠正血压而解决，很少需要进一步治疗[4]。
生完以后可能出现的后遗症有哪些呢？
尿潴留 — 椎管内镇痛与麻醉均可发生尿潴留。椎管内使用局麻药和阿片类药物可导致膀胱充盈感下降、排尿能力下降[5]。
但是，分娩后膀胱功能障碍在未行麻醉的患者中也很常见。与过去使用的高浓度硬膜外镇痛方案相比，现在常用的低浓度硬膜外镇痛方案的尿潴留已经较少见。
头痛：硬膜穿刺后头痛(postdural puncture headache, PDPH)由脑脊液从硬脊膜穿刺孔漏出所致。若不予治疗，大多数PDPH可在7-10日后自行缓解[4]。
硬脊膜外血肿 — 行脊麻和硬膜外麻醉时，出血进入脊髓周围间隙是罕见并发症，血管被穿刺针和/或导管刺破时才可能发生。
产科患者的SEH发生率较其他人群低很多。例如，来自全美住院患者样本(Nationwide Inpatient Sample)数据集的一项分析发现，在2,300,000次产科硬膜外置管中有15例硬膜外血肿，发生率为0.6/100,000[6]
背痛 — 椎管内操作时穿刺部位组织损伤引起的背痛可持续数日，但前瞻性研究一致认为椎管内镇痛不会引起长期背痛[7]。
总体来看，无痛分娩带来的并发症或者后遗症，在正规医院，麻醉师和医生正常的操作下，一般都是并不严重而且短时间内的，发生严重后遗症的概率很低，而且在没有分娩前母亲低血压的情况下，分娩镇痛和低浓度麻醉药物的使用被认为不会对新生儿产生负面影响。
副作用，后遗症，这两样东西往往和治疗相辅相成。哪怕维生素吃多了也会导致副作用，哪怕是一个普通的双眼皮手术也可能带来后遗症。随著产科麻醉实践的不断进步，目前麻醉对于临产或者分娩进程或者结局的有害影响已经在逐渐减轻。
所以，咱们也不应该因噎废食，绝对的安全在这个世界上，本来也就是不存在的事情。
@知乎亲子
参考文献：
Morgan PJ, Halpern SH, Tarshis J.The effects of an increase of central blood volume before spinal anesthesia for cesarean delivery: a qualitative systematic review. Anesth Analg. 2001;92(4):997.
Grant GJ, Susser L, Cascio M, Moses M, Zakowski MI.Hemodynamic effects of intrathecal fentanyl in nonlaboring term parturients. J Clin Anesth. 1996;8(2):99.
Yeh HM, Chen LK, Lin CJ, Chan WH, Chen YP, Lin CS, Sun WZ, Wang MJ, Tsai SK.Prophylactic intravenous ondansetron reduces the incidence of intrathecal morphine-induced pruritus in patients undergoing cesarean delivery. Anesth Analg. 2000;91(1):172.
Up to date:产科椎管内镇痛与麻醉的不良反应
Kuipers PW, Kamphuis ET, van Venrooij GE, van Roy JP, Ionescu TI, Knape JT, Kalkman CJ Intrathecal opioids and lower urinary tract function: a urodynamic evaluation. Anesthesiology. 2004;100(6):1497.
Acta Anaesthesiol Scand. 2016;60(6):810. Epub 2016 Feb 15.Nationwide incidence of serious complications of epidural analgesia in the United States. Rosero EB, Joshi GP
Breen TW, Ransil BJ, Groves PA, Oriol NE Factors associated with back pain after childbirth. Anesthesiology. 1994;81(1):29.
我想说点风险控制的事，各位准妈妈，请务必
控制体重！！！
无痛分娩就是硬膜外麻醉，正常产妇的穿刺深度也就是3-4cm，但是有些不注意体重控制的产妇，可以达到100公斤，这时穿刺深度就可以达到6-8cm了
大家觉得打10米的靶子和20米的靶子难度能一样么
对于一个几毫米的误差就可能损伤到神经和血管的操作来说，越胖就意味著风险约大！
对于风险或者说后遗症来说，我认为比较重要的是
1，严重程度
2，发生率
3，风险收益比
所以就无痛分娩来说，严重的风险很罕见，一些小问题发生几率也很低，考虑到它带来的益处，这就是一个值得强烈推荐的选择了
说到腰疼
2012年英国著名的荟萃分析（Cochrane Reveiews），收集了世界范围内有关这方面的研究，三个累计1806位产妇的研究，随机分组，比较没有用硬膜外分娩镇痛的913位，和使用硬膜外分娩镇痛的893位产妇的腰痛发生率，两组分别出现了361(40%)位和337(38%)位慢性腰痛病人
完全否定了腰痛与硬膜外镇痛有关的假设
而且，也让大家知道，产后腰痛的发生率在40%左右
看
现在认为产后腰痛主要有下面几个原因：
1.怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛。
2.分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。
3.产妇第二产程，在特殊的体位、拚命用力数小时，将胎儿娩出，给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝，如洗澡换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积都易诱发腰部疼痛。
4.很多产妇产后较少活动，总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。
5.产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。
6.经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。
7.子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。此外，孕产妇非常容易缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化，生小孩过程中的体位，产褥期有关问题均可引起腰痛。
这些也解释了为什么在全身麻醉剖宫产的产妇，产后也会出现腰痛。在没有分娩镇痛生小孩的长辈、同事、朋友中了解一下，也会知道产后腰痛是一个非常多见的毛病。
根据以上腰痛的原因，针对性的、可能的防治产后腰痛办法如下：
1.注重产前预防：合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。而且过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难，甚至并发症。控制体重也已经成为防止产伤的重要环节。
2.产前产后注意体位：产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。
3.围产期适当补钙：多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。
4.如果出现腰痛，适当腰部按摩、理疗，不能缓解，应及时前去医院就诊。
5.和硬膜外分娩镇痛一样进针的硬膜外神经封闭，是常规的一种治疗慢性腰痛的有效办法。
打了无痛，整个生娃过程毫无痛觉，一直到生完五个小时才感受到撕裂伤口痛。
春节阿姨回家之前，无任何不良反应。
春节三周，阿姨回家，自己带娃。腰肌劳损犯了，真疼，疼到哭，比生娃疼多了。如果非要说这是后遗症，那也没辙。
阿姨回来了，后遗症就消失了……
如果能直接给我一个三岁上幼儿园的娃，我愿意再考三年司法考试。
经验之谈，没有后遗症。
有人会说腰疼，看看那些没有打过的妈妈们腰疼不疼，只要是自己常带娃的，并且缺乏运动的都会腰疼的。
我生的时候打了无痛，之后每次腰疼婆婆都语气不善的说我：你就是打无痛打的了。
她的女儿生孩子没有打无痛，每次腰疼婆婆都特心疼的说：她就是带孩子累的了。
呵呵。
别说生孩子了，年纪长了，久坐、不运动就算不生孩子腰都有疼的概率。
只要是身体情况可以，能打无痛就一定要打，女人的尊严、妈妈的伟大不是疼出来的。
告诉你打无痛不好的人都是自己没打过 吃不著葡萄说葡萄酸的 还有些人说打了以后腰疼 明明是自己月子没做好 家人照顾不周 弯腰换尿布 累到的 而且 孕晚期胎儿大本来就会腰痛的啊 不可能生完就完全好了 无痛为什么要背这个锅 打无痛是我做过最正确的决定
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