备孕中的女性如何判断输卵管是否堵塞了？输卵管堵塞又该如何治疗？我们来听听专家的解答。

范建辉 中山三院爱博恩国际妇产中心主任医师，从事妇产科医疗、教学及科研工作20余年，对妇产科常见病、多发病及危重症救治有丰富的临床经验

输卵管堵塞要有一个客观的诊断依据，不是靠自己感觉压到有点不舒服，而是去医院做检查了解输卵管通畅还是不通畅。

最常用的方法就是输卵管通水，但是输卵管通水对医生来、病人来说都是一个盲操，就是一个没有明确指引下的操作，就是我们看不见，只是凭感觉往子宫里面打水然后看看她两边的输卵管有没有疼痛，看有没有水能够回流出来或是推不进去。

因为子宫的容积是5毫升，如果推到5毫升以上水完全推不进去了，那就可能说明两边是阻断了。

在做通水的时候，很多时候病人是很紧张的，或者通水的液体在比较寒冷的时候刺激到输卵管发生痉挛，也可能出现一个假性的不通。所以这是我们做的第一个常见方法，但是它的准确的判断率其实并不是那么高。

另外一个方法，就是像输卵管造影，是把造影剂直接打进去，在X光下面可以完全看到两边的输卵管是怎么走形的，是不是通畅的，这个是相对来说比较准确的。

还有一些其他方法，例如B超下的通水注，就是打一些氧的制剂进去会有一些氧泡，可以在B超下看到两边的输卵管是不是通畅的。

那么还有一些其他的，同位素以前也有做。但是现在做得最多的就是B超造影和碘油造影，那么这种检查下，如果确诊输卵管是阻塞的那就肯定是了。

现在还有就是做腔镜手术，很多女性都会有各种各样的原因去做腹腔镜，那么在腹腔镜下直接通过子宫的宫颈口打美蓝进去，也可以直观的看到 两边输卵管是不是有蓝色的液体流出来，如果有那也是通畅的，如果没有那也是堵塞的。

所以，如果通过上述的这些方法检测出来输卵管是堵塞那就一定是了。

那么输卵管造影后多久可以受孕？

输卵管造影，建议一个月后再受孕。

卵管造影，其实它的造影剂是一种碘剂，它对整个的输卵管是有抑菌作用的，再加上它通过压力对一些输卵管不是完全堵塞，但是有一点点粘连。

通过造影、通水是可以达到一个检查和治疗的目的的，所以有的人做完造影或者做完通水以后就怀上了

如果是为了妊娠做造影，一般建议造影的一个月之后再受孕，因为造影、通水毕竟是一个操作，做这些检查 一般会建议两个星期之内要注意预防感染。那么这个月经周期过完了，下个月经周期就可以怀孕了。

回答来自助孕侠工作室，未经授权，请勿转载 输卵管阻塞对女生不孕来说有多严重？怎么知道输卵管有没有阻塞？为什么有些人塞住却可以顺利怀孕，今天来为大家一一解答

输卵管阻塞与不孕的原因 　　

输卵管对于怀孕担任著重要角色，输卵管一旦阻塞，精卵就难以结合，胚胎也无法顺利著床。输卵管阻塞多半无症状，更无法自我察觉，对计划生育的女性，建议半年至1年仍无「生」息时，应该就医检查，此外，平时最好能维持单一性伴侣及良好的卫生习惯，以避免感染，才是最佳防范之道。

认识输卵管功能 　　

输卵管是精子与卵子碰头之地方，当输卵管阻塞，精子与卵子就无法在那好地方约会，因此精卵就无法完成受精，造成不孕。 女性排卵时，输卵管受到雌性素与黄体素影响，输卵管会伸缩及调整其位置，在排卵那一刻，输卵管繖部会紧贴近卵巢表面，以捕捉卵子。因输卵管会蠕动，无形中卵子就往子宫方向前进。此时，精子由阴道经子宫颈口进入子宫腔，先行活化作用，游到输卵管，与卵子碰头，行顶体反应，分泌一些酵素，将卵子周围组织溶解，进入卵子内完成受精及分裂成胚胎，因输卵管不断蠕动，将胚胎往子宫腔运送，最后在排卵后五到七天在子宫腔著床。当输卵管阻塞时，以上之现像都不会发生。

输卵管阻塞的原因

可能导致输卵管堵塞常见的情况是：

  • 子宫内膜异位症
  • 盆腔炎（PID）
  • 子宫肌瘤
  • 子宫外孕
  • 输卵管结扎去除
  • 从下腹部手术如剖宫产的并发症
  • 生殖器结核（仍然在发展中国家，尤其是印度）

子宫内膜异位症和结核也是输卵管性不孕的一个不容忽视的病因。内膜异位有可能会引起盆腔粘连，输卵管阻塞、闭塞或者蠕动减弱，影响卵子的运行。 　　

输卵管阻塞的主要症状是长期下腹或腰部隐痛或坠胀痛，经期或劳累后加重，或者在性交过程中出现疼痛，也有部分患者不会感到特殊症状。

检查输卵管通畅之方法有：

  • 输卵管通气法：准确度30%
  • 输卵管通水法：准确度15%
  • 输卵管摄影法：准确度70%以上
  • 腹腔镜手术检查：准确度接近100%

准确性非常高但需要开刀，如果不通可当下开刀疏通输卵管。

输卵管阻塞了，怎么办？输卵管阻塞的治疗方法

西医治疗输卵管阻塞方式 　　

西医治疗输卵管炎症所致的输卵管阻塞，包括用抗生素及激素等药物治疗以及手术治疗，比如新兴的显微外科。 　　

可借助辅助生育技术妊娠 利用超声、CT、MRI、X线等影像技术定向对输卵管进行诊断和治疗的输卵管介入治疗，是继手术治疗和药物治疗之后的第三大治疗体系，目前应用较多的是选择性输卵管造影及输卵管再通术，适用于治疗近端输卵管阻塞，尤其是通而不畅者。以上治疗失败或术后1年仍未能怀孕的病人，可考虑借助辅助生育技术而达到妊娠的目的。目前，临床适合这类病人选用的助孕技术多为体外受精与胚胎移植。 　　

一般说来，造成输卵管粘连及阻塞的原因，以骨盘腔发炎未加以根治，重度子宫内膜异位及外科手术形成之粗糙面等。引起骨盘腔炎之细菌众多，以往以淋球菌为主，目前则以披衣菌为主角，且披衣菌感染时，有时无症状出现，因而疏忽治疗，就造成骨盘腔炎及骨盘腔粘连。

Q : 为什么医生叫我放弃输卵管疏通手术直接做试管？

  • 严重的输卵管阻塞，输卵管内的细胞损毁几乎没有纤毛，即使通了输卵管也没有功能，无法运送卵子或受精卵，
  • 容易子宫外孕
  • 阻塞的位子很重要，如果是塞在尾端也就是靠近卵巢的地方，这种只能用重建的方式处理，所以医生会建议你直接做试管婴儿比较好。

预防输卵管阻塞的自然方法

平时应注意以下几点，积极做好输卵管阻塞的预防工作。 　　

1、阴道发炎要注意及早治疗 　　

女性朋友应注意个人清洁卫生，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干爽。此外，如果女性患有某些妇科炎症，如宫颈炎、输卵管炎等，应及早进行治疗并治疗彻底，以免耽误病情，导致输卵管发生堵塞，而引起女性不孕，或是部分堵塞，导致宫外孕的发生，严重威胁女性生命安全。 　　

2、注意避免不当人工流产 　　

专家指出大部分的输卵管堵塞患者都是由不正规的人流手术所导致的，所以说不当流产是造成输卵管堵塞的重要原因之一。所以女性朋友应注意避免不当人流。如果暂时还不想要孩子，要做好避孕措施，避免多次人工流产，如果需要进行人流的，一定要选择正规的医院进行，防止不当人流的发生。 　　

3、注意性生活卫生 　　

女性朋友应注意性生活的卫生，在性生活前后男女双方都应清洗生殖器，此外，避免有多名性伴侣，杜绝性传播疾病的发生。此外，女性朋友每月要观察月经的变化，如果出现月经不调的情况，如月经量增多或减少、月经期缩短或延长等，应到医院查明原因，以便确定是否生殖系统发生了异常的变化，可以及早得到治疗。

４、按摩腹部

按摩是另一种自然疗法，可以帮助预防输卵管阻塞。按摩有助于增加血液循环和分手粘连。腹部按摩为预防输卵管阻塞的妇女提供了一个伟大的非侵入性的选项。

预防输卵管阻塞按摩的好处： 帮助身体清除输卵管阻塞、按摩有助于打破瘢痕组织、增加了流通有助于组织消除、有助于减轻炎症反应、帮助身体放松紧张的或双绞线组织

５、尝试使用蓖麻油治疗。

蓖麻油是非常有效的处理自然多的不孕不育问题，如输卵管阻塞，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，痛苦和月经周期不规则的妇女。蓖麻油包布浸泡在油本身。这块布料被放置在妇女的腹部皮肤，在它上面的一个加热垫包在布料上方，或热水袋。这促进身体内部的良性循环和组织愈合。

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治疗输卵管不孕不育主要有两种方法，一是做手术、二是做试管

通常来说，选择哪种方式需要根据女性的年龄、输卵管问题的严重程度，以及夫妻双方的情况来综合考虑。

根据输卵管阻塞程度划分，可分为四种情况：

一级：输卵管通而不畅。有可能是管内有一些脱落细胞等导致的，或者是输卵管过于纤细所致，或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

二级：输卵管闭塞不通。这种情况输卵管的损坏程度是比较小的，大部分输卵管是正常的，只有部分输卵管闭塞不通。

三级：输卵管完全不通。这种情况相对而言是比较严重的，多是因为延误治疗或输卵管结核感染所致，导致输卵管形成疤痕、挛缩、功能发生了不可逆性的改变。即便是进行疏通，怀孕几率也比较低;

四级：输卵管不通积水。这种是由于输卵管伞端梗阻形成的。

那么，女性输卵管堵塞能治疗生宝宝吗?

如果是输卵管通而不畅可以通过腹腔镜治疗，大部分女性是可以尝试自然怀孕的;

如果输卵管闭塞不通可以考虑通过宫腹联合手术治疗，也能起到不错的效果;

如果输卵管完全不通和输卵管不通积水，则建议直接通过试管婴儿来帮助怀孕。

数据显示，因输卵管阻塞导致的不孕，做试管成功率可达60%以上。相比自然受孕来说，怀孕的几率大得多。

不过，对于有输卵管积水的女性而言，做试管前建议将输卵管结扎或者切除，有助于提高受孕几率。

因为积水是由炎症引起，且输卵管与宫腔相通，一旦积水进入宫腔会将大量的炎性物质带入其中，从而影响到胚胎的著床，还可能将胚胎冲走，会降低试管成功率。

输卵管堵塞不孕，是选择手术还是做试管，最好听从医生建议，毕竟在这方面医生才是最专业的，可以通过各项数据来准确给予治疗方案。

输卵管分为四个部分，输卵管的间质部，峡部，壶腹部，伞端等，堵塞后会影响到受精卵的结合与运送，造成不孕或是行成宫外孕，不同部位的堵塞，治疗的方法也不一样，需要根据您输卵管的具体情况选择合适的治疗方案，进行科学地针对性治疗，调理好输卵管，复查通畅后怀孕的机率是很大的。

不好治疗，如果是西医手术治疗是比较痛苦的，我做过腹腔镜，通液，深有体会，最后也没完全好，坚持不了，后面是热敷加艾灸，内服中药，几个方面结合，总算是治好，现在孩子都好三岁多了。不容易，说多了都是泪。

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