物理治疗师教学：掌握「按、拉、动」 3 原则有效矫正拇指外翻
根据研究统计发现，约有 5 成的人曾有足部问题，其中有一定的比例是拇指外翻而造成困扰，拇指外翻在外观上，大脚趾和第二脚趾会靠在一起，大脚趾底部骨头明显突出，在足部功能上，大拇指传递力量的能力会变差，足踝容易不稳定，长期下来，连膝盖、骨盆都会受到影响。
如何判断拇指外翻
从外观上，观察大脚趾指头受否明显地向第二脚趾靠近，不过，若真的要确定姆趾外翻，必须量测脚趾骨头之间的角度，如下：
- 拇指外翻角度（Hallux Valgus Angle,HV）：第一趾骨和第一跖骨之间角度
- 第一跖骨间的角度（Intermetatarsal angle, IMA）：第一跖骨和第二跖骨之间的角度
当拇指外翻角度（HV）> 15 度，第一脚趾和第二脚趾间角度（IMA）> 9 度的时候，医学上就称为『拇指外翻』。
拇指外翻分级
拇指外翻依照严重程度可分为轻微、中等、严重三个等级，每个分级间依分拇指外翻角度（HV）和第一跖骨和第二跖骨之间的角度（IMA）而定
- 正常：拇指外翻角度< 15 度，IMA< 9 度
- 轻微：拇指外翻角度 15 – 20 度之间，IMA 9 – 11 度
- 中度：拇指外翻角度 20 – 40 度之间，IMA 11 – 18 度
- 严重：拇指外翻角度> 40 度，IMA> 18 度
拇指外翻 你可以这样做
若「轻微」拇指外翻，可透过三原则「按、拉、动」来矫正：
1. 按摩足部外展姆肌、内收姆肌
这两条肌肉分别控制大拇指向外、向内的动作，因内收姆肌位于足底深层，操作时建议按压脚趾间的缝隙，外展姆肌位于内侧足弓，操作时建议循著大脚趾骨头按压。以上动作可使用按摩球或手指按压 1 分钟，重复 3 次。
按压脚趾间的缝隙。图片提供：康富物理治疗所。
循著大脚趾骨头按压。图片提供：康富物理治疗所。
2. 拉开脚趾头
拉开脚趾头，并维持住，把小指和大拇轻压在地板上。维持大拇指向外拉开并让脚趾向下踩维持 1 分钟，重复 3 次。
维持大拇指向外拉开并让脚趾向下踩。图片提供：康富物理治疗所。
3. 活动足底深层肌肉
活化足部深层肌肉，帮助稳定、改善平衡。可搭配缩足运动，将大脚趾、小拇指、脚跟三点平均受力踩在底板上，足弓上提维持 5 秒，脚趾不屈曲，一回做 10 次，每天做 3 回。
维持足弓上提。图片提供：康富物理治疗所。
以上建议拇指外翻适用的矫正运动，若是过程中有不适、操作时有困难，或是需要个别化运动训练，应咨询物理治疗师，在监督下确认动作执行的正确性后再继续练习。
文/欧峻邑 主任物理治疗师
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