有些人的身形四肢虽然瘦瘦的,但腰部、腹部却比一般人大,整个人看起来像是苹果型状,医师坦言这样的人即便没有过重,仍属于「内脏脂肪」高风险者,这样的人不仅罹患糖尿病机会大增,研究指出连带患有癌症及心血管疾病的机会也大为增加。

隐形杀手「内脏脂肪」酿罹癌率增加

过往大家知道肥胖会增加患糖尿病、心脏病和高血压,但有个比肥胖更可怕的隐形杀手-「内脏脂肪」,囤积在人体的腹部,虽然平时具有保护人体脏器的功能,但过多时也是影响健康的关键之一。

去年一项刊登在《美国心脏病学会杂志》的研究,针对内脏脂肪与癌症之间的关系,追踪超过15万名50-79岁停经后的妇女大约20年。研究发现,内脏脂肪过多的妇女,无论体重有没有过重,都有较高的死亡风险,其中的死亡原因包括「心血管疾病」和「癌症」。

对此,中坜天晟医院一般外科及减重中心主任徐光汉说明:「内脏脂肪高多的人,跟我们很多代谢性疾病息息相关,尤其像是女性当内脏脂肪含量比较高时,容易会有不孕、乳癌、卵巢癌、大肠癌、肠胃道性癌症、女性癌症比例,这样的是相对比较高,连带糖尿病罹患率也会高很多。」

《美国心脏病学会杂志》的研究,针对内脏脂肪与癌症之间的关系

BMI、腰围、体重机都可以自我检测

过往最简单的检测方式,通常使用体重指数(BMI),如果有过胖的人也都同时有内脏脂肪问题,此外也可以测量腰围及「腰臀比」,当男性腰臀比超出0.9、女性大于等于0.85,代表为相对危险的族群,或是高阶的体重机也有检测内脏脂肪的功能。当自觉有这样问题时,可以至各大医院新陈代谢科或是减重门诊检查,多数会利用身体组成分析更近一步来得知患者内脏脂肪比例。

「因为物种的差异,其实比起西方人,东方人更容易有内脏脂肪。」徐光汉主任说到,为解决这扰人的内脏脂肪,饮食是影响最大的关键。他强调:「内脏脂肪要减下来,其实也是跟减重有关系,体重减下来之后,再加上运动才可以完全解决内脏脂肪的问题。」

铲除内脏脂肪必要关键:「改变饮食习惯」

美国也越来越重视内脏脂肪的问题,美国国卫院也指出,内脏脂肪可能非常危险,特别是对于女性而言。最关键方法阻止内脏脂肪,他们指向「要改变饮食习惯」,必需多吃维生素含量高的食物,吃更多的新鲜蔬菜,坚果和全麦面包来代替加工肉、红肉、糖果、面食,从饮食方便开始后达到减少内脏脂肪,并且改善生活品质和寿命。

其实禁止不健康食品和饮料的也可能有效减少内部脂肪,过去一项研究表明,在一个大型大学校园内禁止销售含糖饮料,这大大减少了食用量外,并显著减少了内脏脂肪,尤其停止喝饮料的学生改善了胰岛素抵抗并降低了胆固醇。

只是单靠饮食改变,确实会消除到一定比例内脏脂肪,但徐光汉主任强调:「只靠饮食内脏脂肪会减下来没错,但只能消除到一定比例,如果要消除更多的内脏脂肪时,就需要多靠运动把它化解,如果要更好的话就需要肌活力取代脂肪。」想要成功减重、减内脏脂肪,运动和饮食均缺一不可。

【徐光汉医师小档案】

  • 现职:中坜天晟医院一般外科及减重中心主任
  • 专长:腹腔镜减重及代谢手术、腹腔镜肝脏及胆囊手术、腹腔镜大肠直肠手术、甲状腺疾病、乳癌及乳房疾病

参考文献

Body Fat Distribution, Incident Cardiovascular Disease, Cancer, and All-Cause Mortality

Association of a Workplace Sales Ban on Sugar-Sweetened Beverages With Employee Consumption of Sugar-Sweetened Beverages and Health

文、王芊凌/图、何宜庭

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