2019年3月17日，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）联合颁布了2019年心血管疾病一级预防指南。新指南综合了2018年胆固醇指南、2017年高血压指南、2013年心血管风险评估指南、2013年生活方式指南和2013年超重和肥胖指南，可谓是“集盖世武学于一身”，接下来就跟小编快速浏览一下指南更新的内容有哪些吧！

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　　提倡终生健康生活方式是预防动脉粥样硬化性血管疾病、心力衰竭和房颤最重要的方法。

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　　团队的护理方式是预防心血管疾病的有效策略。为方便提供治疗决策信息，临床医生应评估影响个体健康的社会决定因素。

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　　40-75岁且正在接受心血管疾病预防评估的成人，在开始药物（如降压药、他汀类药物或阿司匹林）治疗之前，应接受10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险评估和医生-患者风险讨论。

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　　所有成年人都应该进行健康饮食，增加蔬菜、水果、坚果、全谷物、瘦肉或动物蛋白、鱼类的摄入，并尽量减少反式脂肪酸、经加工的肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入。对于超重和肥胖者，建议通过咨询和热量限制的方式进行减重。

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　　成人应进行每周不少于150分钟的中等强度体力活动或75分钟的剧烈体力活动。

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　　对于2型糖尿病成人患者，改变生活方式（如改善饮食习惯和进行运动锻炼）是至关重要的。如需药物治疗，二甲双胍是一线治疗，其次是钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂或胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。

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　　每次健康检查时都应评估所有成人的烟草使用情况，对吸烟者给予帮助，并强烈建议他们戒烟。

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　　由于缺少净获益证据，不推荐阿司匹林常规用于ASCVD的一级预防。

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　　对于高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平（≥190 mg/dL）、年龄在40-75岁且合并糖尿病的患者，以及经医生-患者风险讨论后确定有高ASCVD风险的患者，他汀类药物是其ASCVD一级预防的一线用药。

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　　所有血压升高或高血压的成人推荐进行非药物干预。对于需要药物治疗的患者，血压一般应控制在130/80 mmHg以下。