[怀孕日记] 产检项目简表整理与项目说明
产检周数简表
| ◎ 第一次： 建议第6~10周 |
1. 基本检查 a.问诊：家庭病史、疾病史、孕产史、本胎不适症。 b.身体检查：体重、身高、血压、甲状腺、乳房、骨盆腔、胸部、腹部。 c.实验室检验：血液常规、血型、Rh因子、梅毒筛检、德国麻疹抗体、 爱滋检查、尿液常规。 若德国麻疹抗体检查为阴性，则记得在产后注射疫苗抗体 2. 例行检查。 |
| ◎ 第二次： 建议第10~14周 |
1. 早产防治卫教指导。 2. 确认胎数，周数，胎心音 3. 例行检查。 自费检查1: 唐氏症筛检 自费检查2: 绒毛膜穿刺采样 |
| ◎ 第三次： 建议第15-19周 |
1. 超音波：可检查胎儿的形态。若有特殊状况无法检查，可改到29周之后唷！ |
| ◎ 第四次： 建议第20-24周 |
例行检查。主要检查项目：妊娠糖尿病的筛检。 自费检查: 建议在24周前做高层次超音波检查 |
| ◎ 第五次： 建议第28-32周 |
1. 检查B型肝炎表面抗原HBsAg、B型肝炎e抗原HBeAg，以及梅毒检查。 2. 例行检查。 |
| ◎ 第六次： 建议第34周 |
例行检查。 |
| ◎ 第七次： 建议第36周 |
1. 补助孕妇乙型链球菌筛检 2. 例行检查 从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。 |
| ◎ 第八次： 建议第38周 |
例行检查。 |
| ◎ 第九次： 建议第39周 |
例行检查。 |
| ◎ 第十次： 建议第40周 |
例行检查。 |
血液常规项目包括：白血球（WBC）、红血球（RBC）、血小板（Plt）、血球容积比（Hct）、血色素（Hb）、平均红血球体积（MCV）
例行检查项目:
1.问诊内容：本胎不适症，如：出血、腹痛、头痛。
2.身体检查：体重、血压、腹长（宫底高度）、胎心音、胎位、水肿、静脉曲张。
3.实验室检查：尿蛋白、尿糖。
如果在产检次数超过十次，或是超音波照超过一次者，经医生诊断是必须者，可由健保给付！除了健保给付的产检，另有许多自费项目，可与医生讨论，并依自身的状况选择！
产检自费项目与检查说明
弓浆虫抗体检查（自费）
【检查项目说明】大人被宠物(猫)传染弓浆虫依班并无太大影响，但若是母体怀孕早期间初次被感染，则可能因此增加畸胎率。
【优、缺点】评估风险-如果孕前就感染过，再度的感染对胎儿并没有什么影响；然而若在怀孕期间第一次感染了弓浆虫，在早期怀孕时，胎儿受感染的机会约为6%，但是一旦感染，可能会发生严重的先天畸型，如果是怀孕后期才感染，胎儿受感染的机会会增加到80%，不过相对的，发生的问题较小。早期感染发生的问题包括流产，水脑、眼睛的虹膜炎、智障等等，晚期感染的话小孩可能有脉络膜视网膜炎影响视力，听觉障碍，或是学习发育的障碍等等。
【时机】最好时机为第一次产检时或12周以下。
【适合对象】※家中有养宠物(猫)或经常接触宠物者(猫) 。
【费用（仅供参考）】800～1,500元。
绒毛膜穿刺采样（自费）
【检查项目说明】超音波导引下，经由子宫颈或腹部，以导管或细长针，穿入胎盘组织内，吸取少量的绒毛，可作为染色体、基因或酵素的分析，以诊断胎儿染色体或基因异常。
【优、缺点】可早期发现胎儿染色体异常，但造成流产及畸形率高于羊膜穿刺。
【时机】9～12周。
【适合对象】有特殊疾病之家族史者。
【费用（仅供参考）】约1万元。
子癫前症与胎儿生长不良风险评估（自费）
【检查项目说明】依据孕妇血压、子宫动脉血流、PIGF(胎盘生长因子)，来评估孕妇子癫前症与胎儿生长不良之风险。
【优、缺点】可早一步观评估孕妇及胎儿是否会因为妊娠毒血而发生异状，早期预防。
【时机】11~13周以上。
【适合对象】※体重过重的孕妇、孕前孕后高血糖者、孕前孕后高血压者、孕前孕后尿蛋白过高者、家族中女性曾有相关病史者，前几胎有相关异常状况者。
【费用（仅供参考）】2400～3,500元。
脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测（自费）
【检查项目说明】根据统计，脊髓性肌肉萎缩症带原率约为3％，在国内仅次于海洋性贫血，为第二常见的遗传疾病。该项检验相当简单，只需抽血即可。
【优、缺点】目前尚未有治愈的方法，因此，提早筛检，可避免出现遗憾，减少家庭庞大的医疗负担。
【时机】随时都可做，最好时机为怀孕第10～14周或第一次产检时。
【适合对象】有脊髓性肌肉萎缩症家族史者。一般已知怀孕之女性。
【费用（仅供参考）】自费约2,000元。
X 染色体脆折症检查（自费）
【检查项目说明】X染色体脆折症是基因的问题，发生机率仅次于唐氏症，但以染色体或基因晶片的方式没有办法诊断出来 ，也受限于新生儿不容易从外观判断是否为患者，所以多数患者被确诊时都已达三岁以上，此时患者母亲可能又已经生下第二个甚至第三个小孩。根据统计，此症男性罹病率约1/3,600，女性罹病率约1/5,000，比乙型地中海型贫血、脊髓性肌肉萎缩症(SMA)还高。80% X染色体脆折症病人有家族病史，家族成员是本症的高风险族群，遗传机率高达二分之一。在X染色体脆折症的患者中，20%并没有家族史，是由为没有症状的「准突变带因」(permutation carrier)的母亲所生下。当带因者的CGG重复次数越多，下一代的就有越高的风险生下患者。（资料来源－柯沧铭妇产科）http://www.genephile.com.tw/FX/
【时机】怀孕12周内的孕妇，可于产检第一次的血液检验合并抽血，只要多抽3c.c.进行检验，第16周前便能够看到诊断报告，以确认是否带原；带原的孕妇在怀孕16-18周再进行羊水胎儿分析，就可以避免让这突变的X染色体基因遗传到孩子身上，成为世代的枷锁。（资料来源－慈济医院）http://www.tzuchi.com.tw/tzuchi/Health_ContentHealth/Default.aspx?Action=ViewDetail&ContentType=2&ContentModule=4&IdentityID=289
【费用（仅供参考）】约3,500~4000元。
颈部透明带筛检唐氏症（自费）
【检查项目说明】透过超音波了解胎儿颈部后方的皮下积水空隙，测量介于皮肤和组织间的空隙厚度，有染色体异常或先天性畸形的胎儿，其颈部透明带会增厚。
【优、缺点】可早期筛检唐氏症的可能性，不过，筛检值仍有其不可靠性，并非百分之百准确。
【时机】10～14周。
【适合对象】建议怀孕早期之女性可检查。
【费用（仅供餐考）】1,500～2,500元。
NIFTY (NIPT)非侵入性产前染色体检测（自费）
【检查项目说明】 抽母血10cc，可作为染色体、基因之分析，以诊断胎儿染色体或基因异常(目前台湾以唐氏症筛检为主)。
【优、缺点】非侵入性，完全对胎儿没影响，安全性极高，准确率99.5%，但非常贵!且每种基因异常疾病检测要各项疾病基因检查累计收费，目前光是以唐氏症为主的单项检查就需约24000元。
【时机】10周以上均可。
【适合对象】胎象不稳而欲检测胎儿唐氏症者或有特殊疾病之家族史者。
【费用（仅供参考）】约2万四千元。
母血唐氏症筛检（自费）
【检查项目说明】利用抽血检验母血中甲型胎儿球蛋白及人类绒毛性腺激素，根据此二者算出唐氏症儿的危险比率，再针对高危险群安排羊膜穿刺检查。
【优、缺点】唐氏症是常见的胎儿染色体异常，透过此筛检可让所有孕妇都能早期发现、即早处理。
【时机】14～20周。
【适合对象】建议怀孕女性都应检查。
【费用（仅供参考）】约1,500元。
羊膜穿刺（自费）
【检查项目说明】在腹部超音波的导引下，利用特殊长针，经孕妇之腹部进入羊膜腔，抽取少量的羊水。
【优、缺点】极准确，有99.9%的准确率，仅有极少数孕妇会发生感染或流产，目前台湾的医疗技术，作此检测导致的流产率低于国际医界平均率。
【时机】22周。
【适合对象】※年龄34岁以上之高龄产妇。※前次怀孕有过染色体异常婴儿者。※母血唐氏症或颈部透明带筛检阳性机率偏高者。
【费用（仅供参考）】费用约8,000元（高龄产妇健保可补助2,000元）。
羊水晶片（自费）
【检查项目说明】在腹部超音波的导引下，利用特殊长针，经孕妇之腹部进入羊膜腔，抽取少量的羊水，通常可和羊膜穿刺同时进行。
【优、缺点】极准确，有99.9的准确率，仅有极少数孕妇会发生感染或流产，目前台湾的医疗技术，作此检测导致的流产率低于国际平均。
【时机】17～18周。
【适合对象】※家族中有基因异常者。※前次怀孕有过染色体异常婴儿者。※年龄34岁以上之高龄产妇。
【费用（仅供参考）】费用约24,000元。
高层次超音波（自费）
【检查项目说明】使用更精良的超音波仪器做更仔细且完整的胎儿状况检测，并针对该产妇之相关遗传疾病针对某些器官或部位加以仔细检查及测量。
【优、缺点】※目前公认为没有伤害性的声波检查。※但有些疾病仍无法透过超音波检查出来，例如：听障等。
【时机】18～24周。
【适合对象】有需求之孕妇可向医院预约。
【费用（仅供参考）】3,000～5,000元不等。
妊娠糖尿病筛检（自费）
【检查项目说明】口服50公克葡萄糖粉一小时后，测血中糖浓度，若大于140gm%，则进一步做100公克耐糖试验，以确定诊断。
【优、缺点】费用便宜、检测便利，因此，多数医院都会建议母亲筛检。
【时机】24～28周。
【适合对象】建议产妇最好都能筛检，糖尿病家族史者更需检查。
【费用（仅供参考）】150元。
乙型链球菌（自费）（Group B Streptococcus, GBS, 又称为 B 型链球菌）是引发新生儿早期感染的最主要细菌
【检查项目说明】内诊时，产科医师以专用棉棒，在孕妇的阴道口及肛门口进行会阴部的细菌采样、送验，一两周后看报告。
【预防】待产期间施打抗生素是最有效的预防新生儿感染方式，亦即在产前、产程，或是新生儿出生后施行预防注射，皆有助于降低母亲产后感染与新生儿感染。根据研究显示，可降低68%早发新生儿乙型链球菌感染；更可降低86%高危险群孕妇感染的可能性。
【时机】35~36周。
延伸阅读:
[怀孕日记] 孕妈咪 饮食周期笔记
