曾有调查显示，全台约有6成的幼儿出现偏、挑食行为。大部分的父母认为，孩子偏、挑食是短期的行为问题，时间久了，或是孩子长大就会自行改善，却忽略了行为的养成并非一朝一夕，如果偏、挑食行为不改善，长期下来可能会造成严重的生长发育问题，并有碍亲子关系。

不少家长面对幼儿偏、挑食时，容易出现焦躁、气愤，进而沮丧等负面情绪，连带影响幼儿的用餐情绪，更会造成亲子间的关系紧张，导致家庭气氛低落。

解决孩子偏、挑食行为三步骤︰1.检测、2.行为改善、3.补充均衡营养。建议家长面对偏、挑食的幼儿，可进行下列步骤进行改善：

1.「检测偏、挑食类型」：根据国外引进且在国内数家医学中心进行过的偏、挑食诊断工具（IMFeD），可将偏、挑食幼儿分成「只吃少数几种食物」、「精力充沛却很少肚子饿」、「害怕吃东西」、「家长过度担心孩子吃得不够营养」、「具潜在疾病问题」、「被忽视」六大类，前4种为常见的偏、挑食孩童。

三步骤 针对不同类型不同处理

针对不同类型的偏、挑食幼儿，有不同的行为改善对策，建议家长可上www.imfed.com.tw进行初步检测，再将检测结果带至医疗院所咨询医师，以判断偏、挑食类型。

2.「简单八大喂食原则，改善幼儿用餐行为」︰用餐时间不看电视、不给玩具，以免让孩子分心；固定三餐喂食，增加用餐时的饥饿感；限制用餐时间的长度（最好不要超过半个小时）；选择适合幼儿年龄、口感的食物（大人的食物有时候对幼儿来讲太硬了，并不适合）；允许孩子用餐弄脏、弄乱餐桌；鼓励孩子自行进食；用餐时父母保持中立态度；持续提供新食物给孩子。

不同类型的偏、挑食孩童有其不同的解决方式，根据表征找出类别，并且针对类别进行处理︰

◎只吃少数几种食物

●表征︰特定不吃某种质地、气味、颜色等性状的食物，例如：不吃青菜类、不吃固体食物等。

●改善建议︰家长先从孩子可接受的食物下手，并保持中立的态度，在孩子面前尝试新食物，引发孩子有兴趣尝试。

◎精力充沛，却很少肚子饿

●表征︰对周遭的事物充满兴趣，唯独对「吃」兴致缺缺，常常只吃几口就饱了。

●改善建议︰家长要求孩子用餐时间坐在餐桌旁用餐，且餐与餐之间不供应其他的食物，来增加孩子的饥饿感。

◎害怕吃东西

●表征︰常借由哭闹、弓起身体、不张开嘴巴等行为来拒绝进食。

●改善建议︰家长可用其他喂食器具或在孩子想睡觉时喂食，以降低孩子的敏感度。

◎家长过度担心孩子吃得不够营养

●表征︰孩子长得较瘦小，或是吃得不多，但整体营养是均衡，发展是健全的。

●改善建议︰家长不用太过担心，仍有疑虑可至医疗院所请医师评估孩子的生长状况。

 

家长得有耐心 矫正期至少3个月

3.「3至6个月行为矫正期，补充均衡营养」：偏、挑食幼儿要改善行为，需要经历一段较长的行为矫正期，约3至6个月不等，但长期营养摄取不均衡仍有碍成长与心理发展，因此在行为矫正期间，可选择搭配均衡营养补充品，帮助孩子在矫正期间仍可以摄取足够热量及均衡的营养素，不仅可避免幼儿生长发展不均衡，也可帮助家长缓解焦虑感，循序有耐心地改善幼儿偏、挑食问题。

文／林捷忠（作者为台中荣民总医院儿童医学部肝胆胃肠科主任）

 

本文引用自：http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/28/today-health1.htm