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【爱汗情仇】术后自律神经失调失眠李新跳楼丧命

除了王海轮之外，饱受手汗症术后代偿性出汗之苦的，还有去年９月底跳楼自杀的台北市议员李新。王海轮透露，李新症状与他相同是「前胸后背湿浸」；他还说术后自律神经失调，除了代偿爆汗，不少汗友会出现失眠、痛觉减轻、肌耐力退化等症状，而李新自杀时，其子李伯毅就曾说父亲跳楼是长期受失眠之苦。

王海轮说李新曾在台北市议会倡议补偿代偿性出汗患者，申请残障手册或保险理赔，「会议内容是希望政府补助帮我们寻求赔偿，或者用医学制度促政府来发动，请这些神经外科医生，组一个特别的组，帮我们研究接回神经」。

他因参加会议认识李新，「他经过很多努力，没有办法达成。我们有一个群组是代偿性患者和想做这手术的人才能加入的，这是李新议员帮我们组合成的，他让我们知道，原来这个手术造成这么多人的困扰」。群组从百人增加至上千人，也会呼吁想动手术的人三思。

▲王海轮提到手汗症及代偿排汗的困扰，至今觉得无奈。（刘鸿昌摄）

据了解，王海轮做的手术是10多年前相当流行但争议也相当多的「经内视镜胸交感神经手术」，是当时唯一可永久解决多汗问题的手术，但并发症代偿性出汗也让部份病人痛不欲生，92年全民健保争议审议委员还专文讨论。

三军总医院神经外科主治医师汤其暾表示，若手术是把神经节拿掉，代偿性出汗确实会比只把神经节阻断来得严重，尤其神经节不是只有管出汗，也包含一些神经传递,；通常手汗是阻断胸椎第二、三节，若同时有严重腋汗，有些会阻断到第三及第四节，这时就会影响到心脏的交感神经传递，若要止汗效果更好连第五节都阻断的话，那么会影响到肋间肌，会影响呼吸协调性。

因此，患者术后几年自律神经失调、自主神经反射敏感性降低，乃至于肌肉无力确实可能出现。汤其暾说，由于争议大，现在手术已相对保守，神经不会全部阻断，让患者可以减少出汗比例，代偿性出汗也在能接受的范围内才会进行手术；且为避免纷争，现在术前必需先送健保署审核，且需签署手汗专用同意书，审查通过才能执行。过往一周可以开10多例，现在一年只开4例，采取手术者减少很多了。（撰文：宋志民、蔡怡真）

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