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【愛汗情仇】術後自律神經失調失眠李新跳樓喪命

除了王海輪之外，飽受手汗症術後代償性出汗之苦的，還有去年９月底跳樓自殺的臺北市議員李新。王海輪透露，李新症狀與他相同是「前胸後背濕浸」；他還說術後自律神經失調，除了代償爆汗，不少汗友會出現失眠、痛覺減輕、肌耐力退化等症狀，而李新自殺時，其子李伯毅就曾說父親跳樓是長期受失眠之苦。

王海輪說李新曾在臺北市議會倡議補償代償性出汗患者，申請殘障手冊或保險理賠，「會議內容是希望政府補助幫我們尋求賠償，或者用醫學制度促政府來發動，請這些神經外科醫生，組一個特別的組，幫我們研究接回神經」。

他因參加會議認識李新，「他經過很多努力，沒有辦法達成。我們有一個羣組是代償性患者和想做這手術的人才能加入的，這是李新議員幫我們組合成的，他讓我們知道，原來這個手術造成這麼多人的困擾」。羣組從百人增加至上千人，也會呼籲想動手術的人三思。

▲王海輪提到手汗症及代償排汗的困擾，至今覺得無奈。（劉鴻昌攝）

據瞭解，王海輪做的手術是10多年前相當流行但爭議也相當多的「經內視鏡胸交感神經手術」，是當時唯一可永久解決多汗問題的手術，但併發症代償性出汗也讓部份病人痛不欲生，92年全民健保爭議審議委員還專文討論。

三軍總醫院神經外科主治醫師湯其暾表示，若手術是把神經節拿掉，代償性出汗確實會比只把神經節阻斷來得嚴重，尤其神經節不是隻有管出汗，也包含一些神經傳遞,；通常手汗是阻斷胸椎第二、三節，若同時有嚴重腋汗，有些會阻斷到第三及第四節，這時就會影響到心臟的交感神經傳遞，若要止汗效果更好連第五節都阻斷的話，那麼會影響到肋間肌，會影響呼吸協調性。

因此，患者術後幾年自律神經失調、自主神經反射敏感性降低，乃至於肌肉無力確實可能出現。湯其暾說，由於爭議大，現在手術已相對保守，神經不會全部阻斷，讓患者可以減少出汗比例，代償性出汗也在能接受的範圍內才會進行手術；且為避免紛爭，現在術前必需先送健保署審核，且需簽署手汗專用同意書，審查通過才能執行。過往一週可以開10多例，現在一年只開4例，採取手術者減少很多了。（撰文：宋志民、蔡怡真）

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