认识三高: 高血压、高血糖及高血脂

106年国人死因统计结果，其中「恶性肿瘤、心脏疾病和肺炎」位居前三名，癌症更蝉联36年冠军，去年夺走4万8037条人命...台湾预防保健协会理事长赵顺荣药师提醒:高血脂症是现代人的文明病，它也是造成心血管疾病及脑血管意外的主要原因，身体保健三大要素：需补充足够的「水、阳光、运动」、您多久没晒太阳??多久运动了??一天有补充您体重3~4%水而不是含糖饮料....

一起来认识「高血压」、「高血糖」及「高血脂」.....三高，即是高血压」、高血糖及高血脂三种疾病的统称。

自我照护须知：

项　目	正常值	定期检测
血压	＜120/80mmHg	18岁以上者每年至少量一次血压、血糖、胆固醇；另，已罹病者最好依据医师建议时间按时量测，并且加以记录。
血糖	饭前＜100mg/dl
血胆固醇	＜200mg/dl

一、高血压Hypertension：

你的血压正常吗?

高血压的定义
分类	收缩压(毫米汞柱mmHg)	舒张压(毫米汞柱mmHg)
正常血压	＜120	＜80
高血压前期(警示期)	120-140	80-90
第一期高血压	140-160	90-100
第二期高血压	＞160	＞100

早期罹患高血压是无明显自觉症状的，常因其他病求诊或例行量血压，或经由健康检查而发现，初期多数人有头痛、脖子酸痛、肌肉神经痛等无特殊性症状，因此常被忽视或误认为其他疾病；高血压是一种无形的杀手，当您感受到有全身怠倦、严重头痛及失眠等不适，往往已对您的心脏血管等循环系统包括:心脏 , 脑 ,肾脏等器官受到伤害，是目前国内一般人口的主要死亡原因。

A、高血压的危险因子

抽烟习惯，钠盐摄取过多，运动不足，过度饮酒，体重过重，心理压力，

高血脂，糖尿病..等。

B、高血压的控制:

＊高血压的药物控制:

赵顺荣药师提醒:

若生活型态调整效果不佳，再考虑药物治疗。第一阶段高血压，除生活型态调整外，利尿剂(Thiazide-type diuretics )为大多数首选药物，其它种降压药也可依患者病情给予治疗:如并糖尿病患者可用ACEI ;冠心病或心脏衰竭者可用ACEI, β-blocker ; 摄护腺肥大患者可用α- blocker。

＊生活型态改善

•减轻体重(如果体重过重)

•限制盐分之摄取

•规则运动

•避免过量饮酒

•戒烟

•摄取高纤低脂食物

•练习放松自己

维生素D缺乏　全身都可能出问题

https://www.youtube.com/watch?v=GmeQYoVxbos

二、高血糖Hyperglycemia：

糖尿病之症状发病初期大多数人都没有症状，除非做健康检查否则不易发现，病情随时间加重血糖逐渐升高才产生多喝、多吃、多尿（三多症）及疲劳、视力模糊、体重减轻或伤口不易愈合等症状出现。

饭前血糖值大于１４０mg/dl或饭后２小时血糖大于２００mg/dl即为糖尿病。糖尿病的临床症状为：「三多」、「吃多」、「喝多」、「尿多」。而血糖控制的好不好，不能只看空腹或饭后血糖，一定要看长期血糖控制指标：糖化血色素值(HbAlc)。

＊什么是糖化血色素HbAlc？
血色素是红血球中的一种蛋白质，它主要的功能是将氧气带到组织并将二氧化碳带离组织，许多糖类可以附在血色素上，此称为糖化血色素。而葡萄糖附在血色素上，就不易脱落，直到红血球被破坏为止，红血球的平均寿命为120天，因此测定血中糖化血色素的百分比，可以反映最近3~4个月血糖控制状况。
一般糖化血色素的正常值约为4-6%，糖尿病人宜控制在7%以下，如果超过8%则为警戒值，应立刻调整饮食、运动习惯、生活习惯或药物剂量或必须开始接受胰岛素的治疗。

血糖控制不好，会有什么影响？

长期下来糖尿病病人会视力糢糊、失明、肾功能不良及洗肾；脚部伤口不易愈合而被截肢者大有人在，所以不能不小心控制血糖！

三、高血脂Hyperlipidemia：

高血脂症即是指血液中的胆固醇、低密度脂蛋白或三酸甘油脂升高超过理想值。每个人的理想值依个别的年纪、疾病史、个人史与家族史将有所不同。

高血脂即血中脂肪含量过高 ,包括胆固醇( Cholesterol ) 及三酸甘油脂 (Triglyceride )。

造成高血脂的原因

先天性 : 遗传体质。

后天性 :

•疾病因素 : 如甲状腺功能低下, 肝病 ,糖尿病 ,肾病症候群。

•饮食中摄取过多的热量 , 饱和脂肪酸或胆固醇。

•抽烟 , 服用某些药物。

「高血脂」是导致冠心病发生最重要的危险因子，因此积极控制血脂，才能有效降低心血管疾病及并发症发生机会！

血脂治疗目标值
	无心血管疾病患者	心血管疾病及糖尿病友
总胆固醇(TC)	＜200	＜160
三酸甘油脂(TG)	＜200	＜150
低密度脂蛋白(LDL-C)	＜130	＜100
资料来源：The CHIN-SHAN Community Cardiovaecular Cohort Study. 李源德教授等人(1990-2000