注：这篇文章原始发表于2012/8/29

一位同事告诉上工，她的公公最近肺积水住院，于是开启了下面的对话。

 

上工：你公公平时精神好不好？(肺部积水，可能是少阴肾脏病，精神应该不好，想睡却睡不著。)

同事：精神不好，时常想睡。

上工：是不是一直想睡但是又睡不著？

同事：对。(略为惊讶)

上工：小便正常吗？(土湿木郁，小便一定不正常)

同事：小便频繁，每次都只尿一点点，西医说是摄护腺肥大，要长期吃药控制。

上工：会不会怕冷？(水寒土湿，一定怕冷)

同事：很怕冷。

上工：是不是手脚冰冷？(四肢秉气于脾土，土气湿寒，手脚当冷)

同事：对。

上工：有没有发烧？(阴盛阳衰，阳气被阻隔于外，内寒外热，所以外表会发热)

同事：住院十几天了，一直发烧，西医一直用退烧药都无法退烧，不过最近比较好了，本来烧到接近40度，  现在只有38度左右。

上工：这代表病更重了，这是因为阴盛阳衰，微弱的火气被驱赶到体表而发烧。现在不但不去补火，反而去灭火，结果高烧也发不起来了，只能一直发低烧，这是非常不好的现象。喉咙会不会痛？(少阴肾水下寒，而虚火上炎，喉咙应该会痛)

同事：常常痛，每次喉咙痛医生都说是感冒喉咙发炎，都开一堆抗生素，可是都没什么用。(越来越惊讶了)

上工：平常吃东西是不是感觉没什么味道？(阳虚，故口淡无味)

同事：对，以前他觉得很好吃的东西，他现在都说没味道。(更惊讶了)

上工：平时有吃安眠药吗？

同事：有，但是每次吃安眠药都会有一种副作用，你猜怎么样？(神秘地看著上工)

上工：梦游。(阴盛阳衰，微阳浮游在外)

同事：你怎么知道？(极为惊讶)

上工：因为书上都有写，中医是身心灵合一的，生理问题一定会影响到心灵。你公公的问题是肾水太寒，使得脾胃跟著湿寒，又牵连肝脏，所以产生这些种种问题。问题的根本是寒，西医一直使用各种消炎药、抗生素，寒上加寒雪上加霜。如果幸运的话，一旦各种检验数据控制到正常值，西医就会认为痊愈了，但是其实身体已经元气大伤，出院之后很快又会再回来报到。

同事：你说的没错，我那天在医院就当场看到一个病患刚出院两天，又回来住院了。

 

上工认为这段对话很适合当作中医问诊的范例，还不错的医师应该都有办法根据上面的资讯，开出合适的处方。大家看了应该就可以了解，中医问诊可不是随便问问，而是有清晰思路和逻辑的。下次看中医的时候，可以好好观察一下你的中医师是如何问诊的，这也可以当作判别你是否找到良医的一个指标。