目前主流的减重手术 
多半是以微创手术的方式进行 
除了伤口小、疼痛少之外 
对于消化道的影响相对也较少 
所以在经过减重手术之后 
一般可以在24到48小时内排气 
但是不同的手术方式 
可能会因为手术本身的影响 
而有排气时间快慢的差别 

举例而言 
腹腔镜胃缩小手术 
由于手术时间相对较短 
而且不涉及到小肠的重组 
所以大多可以手术后24小时就有排气
部分有便秘习惯的个案 
可能会延长到48小时才会有初次的排气 

然而如果是做胃绕道手术、十二指肠绕道 
或缩胃加缩肠手术 
在手术中会将肠道进行切割重建
有可能因此造成肠道短时间内蠕动比较不良 
就有可能让排气的时间延缓到两天左右 

除了手术方式的影响之外 
在进行手术的时候需要 
在腹腔内灌注二氧化碳 
腹内压力的增加也可能会让排气的时间延后 
这个时候灌注二氧化碳的机器品质就非常重要 
如果能够选择速率稳定的灌气机器 
能够有助于维持腹内压力的平稳 
让压力对于肠道的影响变少 

一般初次排气的时间不会超过三到五天 
如果在手术后三到五天了还没有排气 
就必须要考虑腹腔内是否有其他原因 
导致肠道蠕动不良 
譬如说是感染、沾黏、肠道扭转等等原因 
要由医师进一步检查评估 
找出真正的原因 

 

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参考文献 
Kular, K. S., N. Manchanda, and R. Rutledge. "A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses—first study from Indian subcontinent." Obesity surgery 24.9 (2014): 1430-1435. 

图片来源 
https://www.freepik.com/free-photo/young-woman-with-aching-belly_2303280.htm#term=abdominal%20pain&page=1&position=6