流感不可轻忽  小心并发心肌炎

一般流行性感冒（简称流感）主要发生在秋冬季节，然而台湾位处于热带与亚热带地区，实际上一年四季皆有可能发生。上个月在台北市立联合医院仁爱院区收治一名91岁的病患，该名病患过去有高血压、慢性肾脏病以及大肠癌（已于20年前开刀切除）病史，此次在家因高烧40度、胸闷、气促、全身虚弱无力被家人送到急诊就医，急诊快筛发现为A型流感，由于心电图有异常变化，同时检测心肌酵素Tro-I爬升至25ng/ml（正常值小于0.1ng/ml），立即收治加护病房治疗与观察。

由于心肌酵素爬升有可能是心肌梗塞亦有可能是心肌炎，治疗亦不同，因此等病人病况较缓和，且肾功能较为改善时，病人作了心导管检查，发现冠状动脉是完全正常没有阻塞的，因此最后确认诊断为A型流感并发心肌炎。该名病患所幸住院后经妥善治疗，没有演变至不可收拾的地步，最后顺利出院。

今年流感疫情反常，夏季高温仍未脱离流行期，根据疾病管制署统计，本流感季截至6月底止，累计911例流感并发重症确定病例，其中86人死亡，民众不可轻忽。

台北市市联合医院仁爱院区心脏血管内科主任谢志民表示，流感容易出现并发症，例如肺炎、脑炎、心肌炎及心包膜炎等，严重恐危及生命，民众千万不要小觑。其中心肌炎是因身体感染病毒后，免疫系统产生过度反应，损害心脏细胞。

过去研究显示，5%~10%的流感患者会并发心肌炎。年长者、慢性病患者或幼童皆属高危险群，患者初期会有发烧、咳嗽及气促等一般感冒病征，数日后症状加重，例如胸口闷、血压下降，甚至休克，严重者甚至可导致心脏及多重器官衰竭，因而造成死亡。

预防胜于治疗，要如何预防流感的发生呢？谢志民建议民众，可以每年10月开始接种疫苗，平时勤洗手、规律作息与适当运动来增加抵抗力。流行季节减少出入公共场所，或戴口罩减少被感染机会。若有流感症状，如高烧、头痛、肌肉痛、疲倦、咳嗽、喉咙痛等症状，应尽速就医，尽早接受治疗以避免并发症产生。同时已感染的民众，应确实服药，并减少外出，以减少传染他人的危险。