当地时间2月28日,世界顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)刊发了一篇评论文章「新冠肺炎——探索未知」(Covid-19—Navigating the Uncharted)。值得注意的是,该文章的三位作者分别为美国国立卫生研究院(NIH)过敏和传染病研究所(NIAID)主任、美国疾控中心(CDC)顶级传染病专家Anthony S.Fauci,NIAID临床研究和特殊项目副主任、临床研究部主任H。 Clifford Lane,美国疾控中心主任Robert R。 Redfield。

Fauci自1984年至今,一直担任美国国家过敏和传染病研究所所长,是美国科学界的代表人物,在甲型H1N1流感、艾滋病、埃博拉和其他传染病方面都有著深入研究。

三位作者称,新冠肺炎疫情对人类最终的影响结果可能类似于严重的季节性流感或大流行性流感。文章称,在无症状或症状轻微的病例数可能是报告病例数的几倍的情况下,病死率可能大大低于1%。


源自于他们的自负和傲慢吧.......义大利现在死亡率7%了,不知道他们怎么想。

依据世卫组织报告,新冠危重率是6%,重症率是13.8%,合计20%的人是重症或者危重症。

重症需要呼吸机维持,危重症(器官衰竭)必须进ICU不然几乎必死。流感的在美国的入院率是1%。


只要感染足够多的人,最后死亡率一定会下降,比如放任这个病毒到处传染,十年后,这个病毒的致死率别说百分之一,低于万分之一我都相信。


看了这两天的评论,我突然发现有个奇怪的观点,好像有个误解1%的死亡率更类似流感就不需要防控?09年流感时候,中国照样也有隔离以及关学校等等系列措施。甚至Fauci也说过,到一定情况考虑封城,只不过不会禁止所有人出入,另外也要考虑到不会吓到公众。


现在公布的病死率是用确诊数量做分母,而fauci说的是用实际感染数量做分母。

确诊数量 = 实际感染数量 * 检测率 * 核酸检测成功率 * 出现肺炎比例 (检测率、核酸检测陈功率、出现肺炎症状比例全部小于1)

我一直认为武汉的病死率比较特殊,不太适合计入统计。所以后面都用武汉以外地区来算。具体分析请看我的另外一个答案,几周以前写的,现在看来好像还没有太大的打脸出现。

【印度最新研究:新型冠状病毒上有4个独特插入片段,疑非自然产生】,对于这一研究发现,大家怎么看??

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中国除武汉以外,截止3月5日,确诊13143人,死亡124,0.94%,中国除武汉以外就是小于1%,而且中国无症状和轻症状是不计入统计的。

解读|争议新冠无症状感染者:为何不并入确诊统计?

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  根据财新记者梳理,无症状感染者在官方文件中提出是在1月28日国家卫健委发布的第三版新冠肺炎防控方案中,这份方案首次提到,要及时发现和报告新型冠状病毒感染的肺炎病例(疑似病例和确诊病例)、感染者(轻症病例和无症状感染者)。在病例网路直报系统中,诊断的所有病例分别选择疑似病例、确诊病例、阳性检测进行报告。其中轻症病例和无症状感染者统一选择「阳性检测」报告。

我好像没有看到国家曾经公布」阳性检测"这部分的数量。

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762688?

jamanetwork.com

但是按照新加坡来看,只有33%出现了肺部异常。

新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析?

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另外这里提到了医护人员的感染以及确诊情况。

共有3 019名医务人员感染了新型冠状病毒(1 716名确诊病例)

把这个数值算成0.5应该不算过分。

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762688?

jamanetwork.com

核酸检测假阴性问题,现在看来不低。大概50%-70%,其实这和流感试剂盒假阴性率差不多。核酸检测成功率暂定为0.5

真相来了丨「假阴性」比例高 那为什么还要用核酸检测??

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检验率这就十分难说了,和症状出现率和各地管控的手段严重相关。

所以现在大概估计的实际病死率应该是~1% *0.5 *0.5 *检测率,如果检测率算50%还有肺炎出现率也算50%,大概也就是0.1%左右。

当然,根据现阶段的信息,具体数字也不好说,但是数量级估计基本就是这样的。


抛开医疗资源供给来分析,这个结论有意义吗?这类突发病毒流行病大规模感染不考虑医疗紧缺这个因素就是在耍流氓


实际死亡率只有1%更可怕。

美专家的言论基于中国团队发表在NEJM上的一份队列研究,数据显示死亡率为1.4%。美专家认为再加上没有去医院自己好转的患者,死亡率应该在1%以下。

换句话说去医院的100个病人中有1.4个病人死亡,另外还有40个病人压根就没有去医院,没有被发现。

如果死亡率按照2%计算。

去医院的100个病人中有2个病人死亡,另外还有100个病人压根就没有去医院,没有被发现。

这些没有去医院的病人,可能没有症状,可能只有轻微的症状,都是潜在的传染者(虽然无症状病人的传染性尚无定论,但是有个别报道)。


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