一位25岁的女性在接受采访时解释说，在她确诊之前，她患有严重的子宫内膜异位症症状多年。但是她的家人和她咨询过的医生都认为她的症状只不过是“痛苦的月经”，或者他们误以为她有其他的健康问题。

“我认为这种长达10天的痛苦是完全正常的。我的妈妈，阿姨和祖母都有同样的经历。”她补充道。

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另一方面，每年花费在在这种疾病上的研究经费仅有600万美元。要知道，光是睡眠研究获得的经费就是这个数字的50多倍。这个问题的部分症结是，整个医疗系统都在忽视女性的疼痛，而疼痛又是子宫内膜异位症最常见的症状。

2、冠心病

医生经常在女性身上发现的另一个健康问题是冠状动脉（或缺血性）心脏病。冠心病的症状因人而异，这可能使医生难以发现病情。男性和女性之间的症状也不同，因此更多的女性在病情恶化之前未得到明确诊断。

BMJ上发表的一项研究得出这样的结论：由于症状不同，医生经常会漏诊女性冠心病，因为女性不会早早的去看医生。

研究人员写道：“女性可能有比男性更多的非典型症状，如背部疼痛，胸部灼热，腹部不适，恶心或疲劳，这使得诊断更加困难”。

而目前对于冠心病的研究主要关注男性。发表在《循环研究》杂志上的一篇综述指出，在心脏和血管问题的临床研究中，女性人群代表性不足。他们写道：“几十年来，心血管疾病研究主要集中在男性身上，导致从病因、诊断到治疗，都低估了性别差异。只要女性在临床试验中代表性不足，我们就将继续缺乏临床数据，为全世界51％的女性人口做出准确的临床决策。”

3、注意力缺陷/多动障碍（ADHD）

研究表明，家庭和医疗保健专业人员都倾向于认为男孩和男人更容易患ADHD，他们更可能忽视女孩和女人的类似症状。

事实上，一些消息来源表明，多达3/4的ADHD女性患者从未接受过诊断。

发表于《中枢神经系统疾病初级保健伴侣》的一篇论文的综述中，研究人员解释说，在男孩和男人中，ADHD主要表现为多动和冲动，在女孩和女人中，ADHD的主要症状是注意力不集中。医生可能很难发现女性患者，因为他们往往不太重视这一点。

女性更难获得明确的诊断

西方的一些研究近年来开始关注医疗系统中对女性的“隐形”偏见，结果发现：女性想要获得一个诊断结果，她们比男性要等待更长的时间。

以脑肿瘤为例，与许多其他疾病相比，诊断脑肿瘤相对简单，对早期症状的充分关注，就可以及时发现它。但2016年Brain Tumor Charity发布的一份关于“英国脑肿瘤患者的治疗”报告却发现，在得到明确诊断之前，有近1/3的患者曾就诊5次以上，近1/4的患者就诊1年之后还没有得到明确诊断。

图片来自BBC

女性患者和低收入患者一样，诊断延误的时间更长。从第一次看医生到得到诊断结果，她们平均比男性要多花10个月以上的时间，多看5次医生。

越来越多的研究正在探索这种“隐性”偏见——这是种无意识的偏见，但是确实导致了医疗差异。“我们想要医生只是把我们视为病人，他们会对每个人都一视同仁，但事实并非如此，”关注黑人女性健康的社会组织的总裁Linda Blount说。“这种无意识的对人的偏见，的确会被带入诊断之中。”

女性的身体疾病常被归咎于精神疾病

医生对女性可能持有哪些偏见呢——女性患者们所患的疾病各不相同，但是她们都在寻找诊断的某个阶段被告知，他们的症状是由于焦虑，抑郁，或者一种更全能的解释——“压力”。

将女性的身体疾病归咎于精神疾病，这种倾向源于“歇斯底里症”的历史。几个世纪以来，神秘的女性疾病被归咎于“流浪的子宫”或女性敏感的神经，最终在后弗洛伊德时代，被视为了心理问题。

这些术语在上个世纪发生了变化，但是这一概念——头脑问题可以“导致”身体症状，在医学上仍然存在。

在整个20世纪50年代，伦敦国家医院被诊断患有“歇斯底里症”的有85名患者，但是英国精神病学家Eliot Slate发现，9年后，超过60％的患者被发现其实患有有机神经疾病，包括脑肿瘤和癫痫。

长期以来，女性一直被认为更容易患有心理疾病。例如，在1986年的一项研究中，研究人员研究了一组患有严重器质性神经系统疾病的患者，他们最初被误诊为患有歇斯底里症。研究人员找到了患者容易被误诊的两大原因：一个是患者事先被诊断患有精神疾病，另一个是因为患者是女性。

总而言之，尽管全球的医疗系统在提供更好的医疗质量方面，已经取得了长足的进步，但临床研究和医疗保健中仍然存在性别偏见。为了避免它，我们都必须学会认真倾听。

本文编译自：

BBC：”everybody was telling me there was nothing wrong" by Maya Dusenbery

http://www.bbc.com/future/story/20180523-how-gender-bias-affects-your-healthcare

Medical News Today：“Why do doctors underdiagnose these 3 conditions in women?” by Maria Cohut

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324659.php

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