今年初在澳洲产下了第一胎,也因为是第一胎,无法亲自比较台湾还是澳洲的生产方式我比较喜欢。不过每次和台湾的朋友聊天,都会发现台澳的医院在应对整个孕期到生产的方式,真的有好多的不同。因为怕自己忘记,决定把这次的经验记录下来。我相信每个人的经历和感受会不同,我的文章是针对自己的经验来写的喔!

就从发现怀孕之后开始写起吧!

澳洲的医院是不能自己跑去就直接说要看门诊的,必须经由GP转介才能去看。GP就是全科医生的简称,所有身体的不适都是要先去看GP,再让GP帮你转介。通常大家都会找一个固定看,所以和其他人讨论医疗相关话题的时候就会说到 my GP, your GP,因为你选的那位固定看的GP就像是你的家庭医生,对你的病历会非常了解。

所以,发现怀孕之后,第一个找的人就是GP啰!他帮我开了验血、验尿和做子宫颈检测的转介单,让我把验尿的采样收集罐和子宫颈抹片的采样棒带回家自己做(没错,子宫颈抹片要自己取样),做完后再把样本带到专门的实验室(另一个医疗机构)缴交并验血。检测结果会直接寄到GP那里,所以一周后要回诊确认是否怀孕。

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~上图为医生给的取样教学~

一周后GP跟我说我确认怀孕啦,她问我要回台湾生还是在澳洲生,我因为要上课的关系没办法回台湾生,就直接跟医生说我要在澳洲生啰。医生于是问我要去私立医院还是公立医院,而我的医疗保险只cover公立医院,我就选公立医院。之后医生就把我的资料往Health Department(卫生署?)呈报,告诉他们说他有一个病人怀孕了。

Health Department就看我的住址,把我安排在我家附近有负责生产的医院看后续的门诊(不是每个医院都有产科喔)。我的运气不错,刚好住在西澳最好的产科与新生儿医院的辖区内,因此后续产检和生产都颇顺利的。接著,医院就把产检的约诊单寄到我的地址,上面有第一次看诊的日期(在孕期第19/20周)、时间、地点和须准备的文件。

在怀孕19-20周之前,没有像台湾有每个月的定期产检,你如果有怀孕方面的问题,都是去找你的GP。澳洲是没有在安胎的,因为他们认为不好的胚胎自然淘汰是很正常的。不过,虽然没有定期产检,有一些检查是正式进产科医院产检前必须先做的: 12周照第一次超音波,11~13周间要验一次血,这两个是要检查小孩是否有唐氏症的风险。第18~19周间要照第二次超音波,是看看器官有没有长好。两次都是照高层次以上的。这些检查都是需要GP帮你开转诊单,到专门的机构去做,检查结果会回传给你的GP,所以只要找你的GP回诊看结果就好。

到了19周,终于可以进到大医院进行真正的产检。在澳洲走公立医院体系产检的话,看诊的人不是医生,而是助产士(midwife)。澳洲的产科是由助产士为基础组成的,助产士有好多不同的等级和职责,基本上每次看诊都是助产士负责帮你看诊,除非他们觉得你需要进一步的检查,才会把你转诊给产科医生看。

第一次产检的看诊时间会比较久,约一个小时到一个半小时。我报到之后就有一位助产士带我到厕所去,跟我讲解第一次看诊需要做的检测有哪些(自己做阴道/肛门/尿液等采样),以及之后每次产检的例行检测(自行验尿、量体重)要怎么做。

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~产检诊间区的女厕。左方为体重计,中间为自行尿液检测区,右方也是一堆采样的道具~

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~墙上教你怎么自己验尿~

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~验尿的试纸,抛弃式手套和便签自行取用~

完成检测后,在候诊区稍微等候一下,就由另外一位助产士带我去诊间。一开始先问诊,内容太多了我实在记不得,但是有问到家庭病史、我的心情、生活习惯等等,他们也看了超音波的结果和验血的结果,依照我的状况给了要多补充哪种营养素之类的建议,也做了忧郁量表,说是生完还要做一次比对,并且跟我卫教了很多知识。接著量血压,然后他们让我躺在床上,触诊摸摸肚子看我子宫底的位置来量宫高,以及听胎心音。

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~从助产士那里拿到的孕期建议营养表~

之后的每次产检都是柜台报到>>自行验尿>>量体重>>候诊>>助产士请你去诊间看诊(问诊、卫教、量血压、触诊、听胎心音)。澳洲主张生产是很自然的事,不过度检查,不过度干涉,所以每次都是这个流程。(除非像我刚刚提到的,他们对你的状况有疑虑) 如果你是低风险产妇,走公立医院体系,那你就会顺顺的这样子到生产。我的话因为怀孕的时候肚子有起一些疹子,就被安排看了两次产科医生。至于超音波呢,低风险的产妇就是只照两次(12周与19周),除非他们判断你有多照的必要。你也可以自己要求多照,反正超过两次的话费用就是自己负担~照一次270 澳币(价格会有地区差异)。另外,他们会要孕妇打百日咳和流感疫苗(我忘了是第几周时),免费。

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~候诊区一隅~

澳洲的产检虽然没有每次照超音波,我却每次产检完都会由烦恼多多的孕妇变成信心十足的孕妇。原因之一是他们有一张清单,每次看诊要告知你甚么,与你讨论甚么,都写得一清二楚。所以你每次看诊都会有心理及实质的准备(写下一堆相关的问题)这次是要做些甚么。另一个原因是那些助产士都很专业也很尽心,每次看诊时间也很长,所以他们会回答你所有的疑问,不知道的也会努力去帮你问出来,因此每次看诊看完都觉得好安心。再加上他们都很会鼓励人,让你觉得怀孕这件痛苦的事其实没有那么糟。甚至医院也提供一支电话,有任何疑虑皆可随时打电话去让专业人员给建议,不过我到后期才打了几次,服务好到让我后悔没有前期就打。

Anyways,我因为被判定是低风险产妇,他们也从宫高认定我小孩是个normal size baby,所以预产期当天,助产士就直接帮我预定一周后到医院催生了。催生和生产的部份我再记录在另外一篇吧!

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