禁止健忘症患者驾驶的临床指南




尽管诊断健忘症本身不能成为禁止驾驶的理由,但一个人是否能安全驾驶,医生必须做出决定。近日,英国国家健康研究所的专家和研究人员通力合作,共同编写并发布了健忘症患者禁止驾驶的临床指南,目的是为医护人员提供更专业的指导意见。


我国从开始普及私人轿车到城市多数家庭拥有轿车作为出行工具不过20年。随着时间延续,家庭“老司机”也成为司空见惯的事儿。

那么,健忘症/轻度痴呆症或认知障碍的人——他们驾车出行势必将成为社会必须考虑的问题并得到关注。

患健忘症、轻度痴呆症或认知障碍的人继续开车意味着巨大安全隐患。但是,什么时候给出善意的提醒或以怎样方式告知他们?一直是困扰医护人员和患者家人的纠结。

许多患有健忘症/痴呆症的人,早期阶段继续驾驶出行仍是安全的。让医生无奈的是没有理由阻止他们驾车出行。面对如此的患者医生也很难做出决策,甚至难以启齿善意告诫患者。

禁止健忘症患者驾驶的临床指南


健忘症/痴呆症患者禁止驾驶指南

英国纽卡斯尔大学研究人员在国家健康研究所(NIHR)纽卡斯尔生物医学研究中心的支持下,与业界伙伴、临床医生和护理人员共同制定了关于“健忘症/痴呆症患者禁止驾驶指南”。

该指南的重要意义在于帮助医生和保健人员为患有健忘症/痴呆症的患者给出更加专业的指导建议或告知家属患者如何安全出行。

NIHR纽卡斯尔生物医学研究中心痴呆研究课题组负责人约翰-保罗·泰勒博士负责完成了该指南的制定。他认为“无论家庭成员或医生,这都是一次艰难的谈话。因为告知一个人将失去驾驶能力,会对他或她的独立性和幸福感产生重大影响”。

禁止健忘症患者驾驶的临床指南


客观事实是:那些不再安全驾驶的患者可能会成为家人担忧的来源,也可能使患者本人和其他人处於潜在危险之中。

阿兹海默病协会知识管理主管蒂姆·比恩兰指出:轻度痴呆患者经常向他们倾诉,希望在确诊后尽可能延长继续驾车的时间,这对于保持他们的独立性和身份十分重要。

禁止健忘症患者驾驶的临床指南


艰难的决策

虽然健忘症或痴呆症的诊断本身不能成为禁止驾驶的理由,但一个人能否安全驾驶,家庭医生必须作出决定。这一决定需要具体情况、具体分析。对于医生而言也是十分艰难,并且需要妥善处理的大事。

健忘症/痴呆症患者有权利为尽可能长时间驾驶保持独立。当被评估是否适合驾驶时,他们也有权得到公平和公开的对待。因此,所有利益相关者应当通力合作,鼓励专业人士尽可能友好地进行决策和交流,指导制定指南。

阿兹海默病协会强烈支持在这一问题上为临床医生提供更新“指南”。该指南也让健忘症/痴呆患者和他们的家人更清楚地了解和评估是否适合开车,核心要点有哪些?

制定“指南”的专家小组成员来自不同背景的人士,包括健忘症/痴呆症患者、阿兹海默病协会会员、老年精神病专家、理疗师、临床心理学家、护理人员和家庭医生等。


他们无法确定在一个车道上保持稳定路线,难以适应道路的细微变化

禁止健忘症患者驾驶的临床指南

早期

迹象

驾驶出行,开始变得不安全的迹象:

  • 视觉空间的判断

驾驶的车辆与静止的车辆或超车距离的改变

  • 对危险的反应

在复杂交通环境中,如交汇处或十字路口,多次未能作出反应

  • 注意力下降

在日常环境中表现出“不知所措”的驾驶状态

  • 决策能力改变
  1. 独立驾驶时,决策能力下降
  2. 要求乘客给出口头提示
  3. 对道路方向或环境改变作出过度校正或不规则校正
  • 错误的顺序
  1. 手刹未松开(经常忘记!)
  2. 在启动汽车前没有进行危险检查或巡视
  3. 换档困难或忘记了换档
  • 乘客的警觉性提高

1. 乘客能意识到司机驾驶能力的变化

2. 乘客从被动乘坐转变为主动提示或暗示


相关文章