听科普，划重点

如果没有大脖子和突眼睛，甲状腺就一定是健康的吗？甲亢和甲减除了让你瘦点儿或者胖点儿，到底对健康还有没有其他影响？甲状腺跟大脑和身体其他重要器官又有什么关联呢？

随着体检的普及和公众健康意识的提高，甲状腺疾病逐渐浮出水面，呈日益增多之势。但甲状腺疾病的真相，你真的了解吗？

甲状腺，脖子上的人体发动机

我们先来科普下甲状腺到底是什么。

甲状腺是位于我们脖子前部，喉咙下方，是一个很小的蝴蝶状的腺体。它虽然小，却至关重要，影响着身体许多重要器官的功能，如心脏、大脑、肝脏、肾脏和皮肤。

甲状腺制造的激素可以说控制着机体的每一个细胞、组织和器官。如果甲状腺功能失调了，就会让整个机体都运作过快或者过慢。不进行治疗的话，会导致营养代谢紊乱，突眼、肌无力、浮肿、心律失常、心衰，还有可能导致不孕不育、骨质疏松等一系列疾病。

看到这里，您或许会联想到，如果我们人体是一辆汽车的话，甲状腺就像是汽车的发动机，控制着整个身体运作的节拍。没错！而引擎需要汽油才能工作，甲状腺也需要“加油”才能够制造激素。甲状腺的汽油就是碘，碘可以从我们日常膳食中摄取，如添加了碘的食盐等。

这几种甲状腺病异常高发

你都了解吗？

甲亢、甲减、甲状腺结节都是体检报告中的常客，近年来，甲状腺癌更是悄悄晋升为身边的“高发癌”。

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甲亢——发动机一直在加速，它失控了

让我们仍然把甲状腺想象为身体的发动机。

发动机由于某些原因一直在加速，即甲状腺不停地工作，制造了太多的激素，结果导致身体新陈代谢过快，由此带来很多健康问题，如心跳加快、体温升高等，还会让人胃口大增，体重却减轻。有的甲亢病人会有甲状腺肿大，还有的人眼睛周围的组织和肌肉会肿胀，造成突眼，视力也会受影响。严重的情况下，甚至心脏因此狂跳不停，慢慢增大，变成“甲亢心”。

应 对李连杰几年前即被证实患上了甲亢，他曾坦言平时心跳很快，别说减肥，就连普通运动都无法进行。

张柏教授解释说，甲亢本身其实并不可怕，只要及时发现它，遵从医嘱，服药调整就可以控制。他特别提醒说，成年女性出现甲亢或甲减的机率更高，应有定期检查甲状腺功能的意识，这对健康十分必要。

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甲减——引擎动力不足

有时候，甲状腺无法满足身体对激素的需求，人就会感到怕冷、疲惫，甚至抑郁，还会在吃得少的情况下体重增加。

这可以理解为，甲状腺这台发动机，在缺少汽油的情况下，无法正常运转，越转越慢了。甲状腺的动力不足，可导致甲状腺肿大，也就是我们俗称的“大脖子病”。以往缺碘导致的甲状腺肿大十分常见，现在由于食盐中添加了碘，发病率少了很多。

应 对张柏主任介绍说，及早发现、由正规医院确诊并治疗十分重要。刚开始服药的一段时间，需要通过监测血液指标来了解药物的服用剂量是否合适，通过一段时间的调整，药物的服用量稳定下来，病情也就得到控制了。

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甲状腺结节——发现不必过于紧张

近年来，甲状腺结节成了体检出现频率很高的新名词，有调查发现，近年来甲状腺结节的发病率上升速度明显，每5个人中至少有1人是甲状腺结节患者。根据流行病学调查，患甲状腺结节的人群占到20%-70%，男女患病比例大约1：4。

张柏主任介绍说，甲状腺结节是指甲状腺内出现单个或多个和正常组织不一样的团块。环境污染（核辐射）、遗传、生活工作压力过大、紧张焦虑等，都是诱发甲状腺结节的原因。过去诊断甲状腺疾病主要靠医生手诊，受结节位置、大小、患者肥胖程度等影响，有的能被摸出来，有的则摸不出，现在颈部B超等先进的影像学检查，能使过去无法触摸到的1厘米以下结节清晰可见，也是甲状腺结节发病率“陡然增高”的原因之一。

那么问题来了，查出甲状腺结节，结节会不会癌变？结节到底要不要切？

应 对张柏主任表示，甲状腺结节绝大多数是良性，恶性结节的可能性极低，所以不用过于担心。体检发现甲状腺结节后，应该到医院专科做进一步检查，排除癌症的可能。日常生活中，应该注意调节情绪，少生气紧张，饮食方面倒没有过多限制，只要均衡饮食即可。只有过大的结节或者位置不佳压迫到了气管等，医生才会建议切除。

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甲状腺癌——这样来确诊

张柏主任介绍说，甲状腺癌占全部甲状腺疾病的1%左右，如果经过超声影像检查，高度怀疑为甲状腺癌（乳头状癌最为常见，占甲状腺癌90%左右），可以考虑超声引导下的细针穿刺活检，以提高诊断准确率，这也为规范手术方案提供了精准参考。

应 对一旦被确诊为甲状腺乳头状癌，张柏主任强调，一定要到正规医院请专科医生检查诊断、手术及综合治疗，不要误认为甲状腺癌恶性度低，就错过最佳治疗时机。

记者 ｜ 张昭

编辑 ｜ 张昭

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