【护理师专题】产科快速复习:比夏计分项目
同学们,颇受好评的产儿科名师杨千慧老师要帮大家复习产科啰!
老师讲课内容不只是告诉你答案及原因,还会告诉你为什么选其他的
会是错的,而且错在那边?!让你一次性全面吸收课程重点,且不会
遗漏必考项目。废话不多说,直接上题目~
Q:有关妊娠9周的超音波检查评估项目,下列何者错误?
A:
(1)股骨长度(femur length, FL)
(2)妊娠囊(gestational sac)
(3)双顶径(biparietal diameter, BPD)
(4)头臀长(crown-rump length, CRL)
这一题要特别注意,这是107年2月的国考题目,
原本考选部公布的答案只有一个,但经过老师的争取,
改为选两个答案都是对的,这一题的答案选择(1)股骨长度(femur length, FL)
及(3)双顶径(biparietal diameter, BPD)都给分。
小baby要开始透过超音波测量的出来有受孕成功,通常妊娠囊都要在怀孕
3W或是4~5W才能被量测的到,这样的数字误差是教科书版本的不同所致。
但不影响这一题的答案,题目说9周,所以妊娠囊可以被测量得到了,
且有些妈妈怀孕初期还不自知,所以可能第一次去妇产科产检是约7W,
这个时候就会检测是否看得到妊娠囊。
至于头臀长通常都是3M前,因为还是很小的胚胎,所以头臀径是可以量得出来。
这个选项没问题。再来就是股骨长度,通常都要大只点才可能量的出来,要多大?
怀孕第二期跟第三期!至于什么是双顶径?就是小baby头骨的横径,英文缩写就是
BPD,这题很爱考,要特别记下来,是怀孕的20~29W可以量得出来。而且20W
量出来的是最准的喔!
这一道题目是选错误的,所以可知9周的小baby,是不可能量到大baby测量到的
股骨长跟双顶径,所以答案就是选项(1)和(3)。
再来第二题,大家再接再厉!
Q:高女士已超过预产期3天,医师建议入院引产,下列叙述何者正确?
A:
(1)比夏计分(Bishop score) ≧ 6分,引产较可能成功
(2)使用催产素(oxytocin)会增加排尿量,需观察输出入液量
(3)前列腺素主要是刺激血管平滑肌,促使子宫规律收缩
(4)若胎位不正时建议采取人工破水引产
这一道题目是选正确的,选项第一个的比夏计分,满分是10分,所以
只要大于6分,就是好生。Oh~yeah!
它的评分项目有5项,要知道妈妈好不好生,就是跟子宫颈有关,
内诊的时候一定要摸到3种,哪3种?
1.Cx扩 (子宫颈口的扩张程度)
2.Cx薄(子宫颈变薄的程度)
3.Station高度 (胎头高度,0/+1/+2/+3)
再来就是其他两项评分项目另外记,
4.Cx软 (子宫颈变软的程度)
5.Cx位置(子宫颈的位置)子宫颈微微前倾会比较好生
再来,前列腺素的英文是PGE2,2才可以让子宫收缩喔!而且是让子宫收缩,
不是血管平滑肌啦!而且打催产素会导致尿滁留,是尿不出来,而不是增加尿
量,这题考100次了,切记切记,不要搞错。另外因为尿排不出来,所以有可能
造成水中毒,要观察尿液状况。
再来胎位不正就不可能催生啦,这很危险,这一定是无条件C/S。
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