白色糠疹 (Pityriasis alba)

常常在门诊会看到妈妈很紧张地带小朋友来，

说小朋友脸上长了白色斑块，担心是不是长白斑了？

当我们仔细地看过病灶后，很多时候，其实是小朋友长了白色糠疹。

 

什么是白色糠疹?

1. 常见于学龄或学龄前小孩

2. 好发于头颈部

3. 深色皮肤的人种较常见

4. 病因及治病机转至今并不清楚, 可能是轻微皮肤炎的临床表现

5. 有异位性皮肤炎的小朋友有较高的机会表现。

6. 极强烈的相关性：过度的阳光曝晒及不防晒的皮肤、经常性沐浴或使用太热的水。

 

白色糠疹的临床表现?

1. 为一个或多个淡粉红色的斑块, 边缘有微微隆起, 随著时间会慢慢变淡变白, 表面可能覆盖著白色粉状的细屑。

2. 脱屑可能会慢慢消失, 变成持续数个月到数年的白色扁平色块。

3. 通常没有什么症状或只是轻微的痒。

4. 大多位于脸上，但有时也可以出现在脖子、肩膀、手臂，其他位置则较少见。

 

  (初期：呈现淡粉红色斑块）  （除了脸上，也可以出现在手臂）

 

 

白色糠疹的鉴别诊断?

其他可能类似的疾病有：

1. 发炎后的色素脱失

2. 霉菌感染、汗斑

3. 脱色素性痣 (NEVUS DEPIGMENTOSUS)、贫血性痣(NEVUS ANEMICUS)

4. 结节性硬化症(TUBEROUS SCLEROSIS),、蕈状肉芽肿(MYCOSIS FUNGOIDES)

5. 白斑 (VITILIGO)

所以临床上，需要排除其他皮肤疾病后才可以正确诊断。

 

 

(汗斑：有许多白色小病灶堆叠） （白班：色素会完全脱失，更白）

 

 

白色糠疹的治疗及疾病进展?

1. 病灶会慢慢自动消失,通常需要数个月甚至两、三年的时间。

2. 若年纪正好迈入青春期，此时期皮脂腺的分泌旺盛，多半会自行痊愈。

3. 治疗包括局部外用类固醇及保湿剂。

4. 减少日晒, 使用防晒品

5. 减少沐浴的次数和降低水温

6. 治疗一段时间后，脱屑会渐改善，但白色的状况还要更久的时间才会恢复。一定要有耐心！

 

结论：

白色糠疹不是一个困难治疗的皮肤疾病，但诊断上有其难度，还是建议寻求专业的皮肤科医师协助诊断、治疗。

切忌自行到药局买成药来擦，因为乱擦药过度治疗的结果，可能产生不可逆的反效果。