原来，3个月的小东东（化名）还在妈妈肚子里产检时就发现有“左侧肾积水”，出生后，父母就带着东东辗转多家医院，可都因孩子年龄小、病重，均不能为其提供有效的治疗。

后来在朋友的介绍下，东妈慕名来到连一医儿外科，挂完号后，东妈抱着东东焦虑地在门诊走来走去，害怕还是听到和之前医院一样的答案。

不一会，顾绍栋医生接诊了小东东，经过详细的病情询问和检查后，诊断为左肾重度积水。

什么是肾积水？

一般情况下，无论是小孩还是成年人，我们的尿液都产生于两侧肾脏，再分别经过两侧输尿管进入膀胱，尿液在膀胱储存至一定量后再由尿道排出体外。

可整个流程一旦在任何一个位置出现了阻碍，比如输尿管梗阻的时候，尿液就无法正常通过，排出体外，肾脏就会随之扩张和积水。

肾积水的症状和危害

较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶见肾破裂；

新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊(占半数以上)，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。

小东东的肾积水属于哪种？

怎么治？

小东东的情况属于重度积水，必须马上手术。连一医儿外科王瑛珣主任及主治医师顾绍栋根据小东东的具体情况，最终采用腹腔镜微创手术治疗，该项技术在市内领先。

手术非常成功，术后小东东的腹部只留下了3个0.5cm的小创口。没几天小东东在医护人员的精心照顾下，身体恢复迅速，肚子上也几乎看不到疤痕，很快就出院回家了。出院前，医护仔细叮嘱了东爸东妈出院后的注意事项，他们感动地抓着医护的手，连连道谢。

肾积水发病的原因有哪些？

肾积水的原因分先天性与后天性两种，还有泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。

1.先天性的梗阻病因

（1）肾盂、输尿管连接部狭窄（最常见的原因，约占85％）；

（2）肾盂、输尿管连接处瓣膜；

（3）迷走血管压迫；

（4）高位输尿管 ；

（5）输尿管起始部扭曲或粘连折迭。

2.后天获得性梗阻

（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定；

（2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻；

（3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性；

（4）异位肾脏；

（5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。

3.外来病因造成的梗阻

主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。

4.下尿路的各种疾病造成的梗阻

如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

温 馨 提 醒

因为大部分肾积水的孩子是没有任何不适的症状的，会造成家长的忽视，有可能错过最佳治疗时机，所以产检发现有肾积水的孩子，出生后一定要到专业的小儿泌尿外科检查，并做到定期的随诊，观察积水变化，避免肾脏的进一步损伤。

专 家 介 绍

小儿泌尿专业组

王娴/供稿

宣传科/编辑整理

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