制作人、文：张淯 社长｜文字编辑：陈若雪｜摄影：林晟威｜责任编辑：林玟玟｜核稿编辑：陈晓玫

然而最令民众困扰的是感冒和武汉肺炎症状实在太雷同，让大家傻傻分不清楚，究竟如何确认自己得的是感冒还是武汉肺炎呢？本期《独家报导》特别邀请到天主教辅仁大学附设医院家医科许书华医生让读者了解什么是武汉肺炎以及如何治疗和预防。

张淯 社长：

许医师，武汉肺炎究竟是什么？跟SARS一样吗？

许书华 医师：

武汉肺炎就是「新型冠状病毒肺炎」，是由一种新型的冠状病毒所造成的上呼吸道感染进而导致的肺炎并发症，首例在2020年12月8日发生在中国大陆湖北省武汉市，2020年1月7日由中国大陆的专家检验出病毒为一种新型的冠状病毒，2020年2月11日世界卫生组织将此新型病毒正式命名为（COVID-19．2019新型冠状病毒），由此病毒所造成的肺炎俗称「武汉肺炎」。

目前已被发现具有传染人类能力的有７种冠状病毒，其中４种被视作严重性较低的感冒病毒，患者会出现轻微感冒症状；另外3种严重程度高的包括爆发疫情严重的SARS、MERS，以及最新发现的武汉肺炎，这3种都是冠状病毒，容易从呼吸道向下感染至肺部威胁生命安全，严重可能致死，尤其是老人、小孩、有慢性疾病等免疫功能较差者。

张淯社长：

请问许医师武汉肺炎是怎么传染的？

许书华医师；

武汉肺炎的主要传染途径主要是近距离接触带有病毒的飞沫或分泌物，也就是说像咳嗽、打喷嚏等所会波及到的像电梯按钮、手扶梯把手、握手等都有可能附著病毒，若再接触到口鼻眼睛结膜就有可能感染。另外，也会透过粪便感染，虽然透过此方式感染机会不多，但还是要多加留意，特别是公厕如厕的卫生习惯。

张淯社长：

许医师，请问究竟武汉肺炎和感冒如何区分呢？

许书华医师：

武汉肺炎的症状很难与感冒及流感区分，现在要辨别就得靠「旅游史」及「接触史」来判断。以1月30日台湾出现的第9起确诊病例来说，确诊个案遭从武汉返台的丈夫感染，但由于丈夫先前症状不明显，第一时间仅被诊为一般感冒，直到第9起个案确诊后，才确认丈夫当时也染上武汉肺炎。所以现在要辨别要靠「旅游史」及「接触史」来判断。

张淯社长：

许医师，请问究竟武汉肺炎、感冒和流感分别会有什么症状呢?

许书华医师：

目前已知个案罹患新型冠状病毒感染症状之临床表现为发烧、四肢无力，呼吸道症状以干咳为主，有些人可能出现呼吸困难。严重时可能进展至严重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。有些症状和流感很像，但流感比较会有肌肉酸痛症状；而一般的感冒则是会出现数日的打喷嚏或鼻、喉痒，且成人感冒通常不会发烧，所以如有发烧情况，有高机率是染上流感。所以患者去就医时，务必告知自己是否有中国旅游史及接触史，否则将造成更大的防疫漏洞。

张淯社长：

请问许医师究竟武汉肺炎的潜伏期有多久？

许书华医师：

武汉肺炎的潜伏期目前以疾管署所公布的资讯有14天的潜伏期，若有相关接触并在14天之内出现相关症状，需要更加提高警觉，其他症状如同流感包括了咳嗽、喉咙痛、流鼻水、发高烧、身体疲倦等不适，最近也正处于流感高峰期，所以如果有出现上述这些症状千万不能轻忽。

张淯社长：

许医师，请问什么样的人要特别小心武汉肺炎？

许书华医师：

老人、小孩、慢性疾病等免疫功能较差者都需要特别小心，因为它对身体的威胁会比一般人还要强。除此之外，近日有进出中国者，甚至是进出武汉等地、特殊职业者如台商、医护人员、有相关接触史（即接触前述相关者）、相关群聚等都应特别小心。

张淯社长：

许医师，请问武汉肺炎怎么样预防最有效呢? 使用酒精、口罩、勤洗手有用吗？

许书华医师：

口罩是最简单且有一定程度防护力的防疫方式，不过不一定非要N95口罩，一般口罩也有一定的防护能力足以阻挡飞沫感染的风险。有的人以为要戴到两个或以上，其实需要留意的是避免重复使用，一般口罩在一天过后建议确实清洗，并且应确实紧密口鼻、确认密合度，不能只遮嘴巴不遮鼻子或松紧带太松，以免降低防护作用。

另外有「外套膜」的病毒，才容易被酒精杀死。又哪些病毒有「外套膜」呢？大部份的病毒都有外套膜，包括新型冠状病毒，因此酒精消毒是有用的。勤洗手也有利于降低感染病毒的机会，也尽量不要用手摸口眼鼻。

除了戴口罩和洗手，不论是哪一种族群，都应尽量避免出入公共场所，这不只是为了降低自身感染病毒的因应做法，也更是为了降低传染给年长者、婴幼童等族群的友善举动，避免自身可能戴著病毒四处移动、传播。还有许多老年人喜欢从事的「广场舞」活动，就算是带口罩跳舞还是有感染风险，且容易缺氧，建议先不要参加。

张淯社长：

许医师，请问打流感疫苗有办法防武汉肺炎吗？

许书华医师：

流感疫苗对于武汉肺炎病毒是起不了作用的，流感是流感病毒所引起的，武汉肺炎是因新型冠状病毒所起，新型冠状病毒与流感病毒基因差异大，所以也无法发挥作用。但还是建议民众可以尽早施打流感疫苗，不只是因为现正处于流感高峰期，施打疫苗可防范流感，另一方面若是真的身体出现了相关症状，医护人员也可以更迅速的厘清是否为武汉肺炎病毒或是流感等其他疾病的可能。

张淯社长：

许医师，请问如果察觉或怀疑自己中镖了该怎么办？

许书华医师：

如果当自己察觉有可能得了武汉肺炎，并且也出现了相关症状，第一时间请拨打1922的免付费电话，之后将会有相关人员提供建议及安排，非不得已的情况下千万不要自行前往医院，以避免途中感染、波及到原本健康的路人、医院诊所的其他患者、医护人员等。而就医检查时也应主动告知相关的旅游史、有无特殊职业、接触史、有无相关群聚等资讯，以便医护人员做进一步的安排及可能的相关通报。

张淯社长：

请问武汉肺炎痊愈后会再染病吗？

许书华医师：

从一般的病毒感染的规律来看，已经治愈的新型冠状病毒感染的肺炎病例，还有可能再次感染的风险，因此治愈患者，更应该加强防护。

张淯社长：

请问武汉肺炎重症患者对身体有何危害呢？

许书华医师：

轻症患者应该没有后遗症，但重症患者可能造成一定程度对肺损害修复的变化，例如肺纤维化，虽然绝大部分都是可以修复，但是少数的极重症患者，可能会在比较长的时间内，留下一点肺纤维化，需要加强后期观察。

张淯社长:

台湾已确诊过世的白牌运将1月27日，才出现咳嗽症状，他的2名确诊家人中，有人1月28日就出现发烧、咳嗽症状，发病日仅相隔一天，是否有其他感染源?潜伏期不是有14天吗?为何一天就发病呢?

许书华医师:

潜伏期只适用多数个案，但不是100%，偶尔还是会有少数例外。例如接触到的病毒量很多，就可能比较快发病，毕竟生物有其多样性，没有人能保证感染后几天后就一定会发病，过去也曾出现一例接触时间仅一天左右就发病的情形。

张淯社长:

台湾是否已经出现社区感染？

许书华医师:

凡是在国土以外的地方生病后回国或疾病潜伏期期间回国后发病，感染地点在国外，都属于境外移入个案；在国境内感染发病属于本土个案，像是白牌运将没有旅游史无疑就是本土个案。

本土个案又可进一步分为医院内外感染、人口密集机构的群聚感染、家人间的家庭内感染，而其他社区内的则称之为「社区感染」；社区感染只代表个案在特定地点感染，并不是该社区有很多感染源或已造成大规模传播。

张淯社长:

为何大家这么恐惧社区感染呢?

许书华医师:

若一个地区里不论同社区、不同社区都已出现感染个案，就要担心已经出现大规模流行，这时才会对多人造成威胁，这是目前关注重点，而不是执著运将是否为社区感染个案，大家应该把观念厘清。

张淯社长:

为如果真的发社区感染，我们应该如何防范呢?

许书华医师:

这时候大家就必须全面将口罩戴好，不仅防范他人也保护自己，另外需要注意的是口罩穿脱时，都要十分注意不要触摸到口罩外层。因为口罩外层布满了细菌，就算短时间拿下来用餐，也应该用卫生纸小心包覆著，用毕时，记得口罩外层要朝内包覆丢弃，总之要避免接触到口罩外层。