“几个月大就这样，都两年多了还这样！孩子遭罪哦！”

丽丽的婆婆痛心地说

“我买菜回来了！我有重大信息告诉你们！”

丽丽的公公提着菜篮子走进家门急匆匆地说

“刚才在东风市场买菜遇到隔壁家老何，他说他八岁的孙子最近刚去市一医院进行手术，说是因为四个月拉大便不正常，带去医院检查，说是得了先天性巨结肠，今天可以出院回家了，出来买些孙子爱吃的菜。我们家宝贝是不是……”

“老公，别刷尿盆了！我们带娃上医院！”丽丽喊道

……

关于“便秘”这件糟心事

大家别以为只有大人会遇到

孩子也会“难逃折磨”

尤其是年纪小的幼儿

不能用语言表达痛苦

只能用情绪来表示自己“受不了了”

丽丽和老公带着儿子到了钦州市第一人民医院小儿外科就诊，经检查，也被确证为先天性巨结肠。

经手术治疗后，孩子恢复良好，这困扰孩子和丽丽一家的“糟心事”终于解决了！

幼儿“便秘”怎么会那么严重！

其实，这也是被家长的“不正确认知”给耽误的！

“孩子便秘的原因有很多，一开始症状较轻时，很多家长都不重视，这样孩子的病情就被耽搁了，甚至到了病情严重了，家长依然搞不清楚该带孩子去看什么科。”钦州市第一人民医院小儿外科主任、副主任医师、副教授杨立健说道。

杨立健

“先天性巨结肠”为何会导致孩子“便秘”？

专家来为您科普

首先，什么叫先天性巨结肠？

先天性巨结肠是一种小儿常见的先天性肠道畸形，患病率约为1/5000，男婴居多。其本质为肠道神经的发育障碍。由于是丹麦医生 Hirschsprung 于 1886 年首次将其详细描述，故也称之为赫尔施普龙病（Hirschsprung's disease）。由于病变结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，从而继发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。

严格来说，先天性病变是部分肠管缺少神经节细胞，而巨结肠的改变并非先天性。因此，先天性巨结肠这一称呼并非准确，目前已有部分文献将该病称之为无神经节细胞症或无神经节细胞性巨结肠。

该病的病因尚不明确，可能与遗传、孕期不良环境等有关。其临床表现呈多样性，主要表现为：孩子因为拉不出便便，肠子越撑越粗大，肚子就胀起来；长期拉不出粑粑，孩子食欲下降，越来越消瘦，贫血，发育明显差于同龄正常孩子。

其次，先天性巨结肠的症状是什么？

该病最初最主要的表现为：新生儿胎便排出延迟。

正常新生儿多在出生后 24 小时内排出墨绿色的胎便，但由于刚脱离母体，他们的肠道以及消化道都还没有发育完全，就容易出现便秘的情况。而如果 48 小时依然未排出胎便，或者是肚子鼓起来，排便困难，那家长就要引起重视了，有可能是先天性巨结肠。

其后便以排便不畅、顽固性便秘为主，进而出现肠梗阻、逐步发展为巨结肠。其它症状还有呕吐、腹胀等。

一般来说，此类病例在出生后就会发现并进行手术，但也有少数症状较轻的病人会迁延至成年。而长期便秘、排便不畅会导致营养吸收障碍出现贫血等症状。而一旦并发肠穿孔、中毒性巨结肠，可导致感染性休克、甚至死亡。

先天性巨结肠最常见、最严重的并发症，是巨结肠伴发的小肠结肠炎。一旦发生小肠结肠炎，孩子的全身情况恶化，出现严重腹胀、呕吐、腹泻，由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存，产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降，若不及时治疗，有较高的死亡率。

最后，先天性巨结肠如何治疗？

先天性巨结肠发生率不低，手术是最有效的治疗方法。

随着小儿外科团队腹腔镜微创手术技术的成熟，先天性巨结肠手术不再是一个需要开腹的大手术，这个疾病也不再是一种难治愈的疾病。腹腔镜巨结肠手术具有安全、微创、经济、美容的优点，相比以往开腹手术，恢复更快、住院时间更短、住院费用更低、宝宝伤疤更小。

而丽丽的儿子就是得益于腹腔镜巨结肠手术

才能摆脱了“便秘”的痛苦

孩子便秘不是小事

家长必须要重视

把疾病扼杀在初期阶段

孩子是家庭的希望

也是国家的外来

祝愿孩子们健康茁壮成长！

文/源自钦州市第一人民医院 黄爱华

图/源自钦州市第一人民医院 覃宏恩；网络

审改整理：“健康钦州”编辑组

（健康钦州出品，转载请注明）

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