最近，小张带奶奶去检查身体，奶奶空腹血糖8.0mmol/L，医生说血糖还可以。
而小张的体检结果显示空腹血糖8.0mmol/L，医生却说血糖高了，赶紧去做糖尿病筛查。
为什么同样的结果却有不同的解读呢？如何正确解读空腹血糖数值呢？
空腹血糖8.0mmol/L，已经超过了正常人空腹血糖水平（3.9-6.1mmol/L），也超过了糖尿病诊断标准的空腹血糖水平(≥7.0mmol/L)。
但是具体这个数值高与不高、问题大与不大，还得针对不同的人群，不同的时期和不同的监测次数而不同对待。
其次，高与不高只是做一个判断定性，其实监测者心里最关心的还是什么原因造成这个数值，怎样去解读这个数值，这样的数值对自己有没有危害，从关心血糖数值到关心远期结局的心理。
空腹血糖8.0，高还是不高
高与不高，要个体化分析，不能一刀切。
不同人群空腹血糖参考值
| 人群 |
严格控制 |
一般控制 |
宽松控制 |
参考值（mmol/L） |
8.0mmol/L |
| 新诊断糖尿病、非老年、无并发症、降糖治疗无低血糖风险等 |
√ |
|
|
- 4—6.1
|
很高 |
| 心脑血管疾病的高危人群、伴有稳定性心脑血管病等 |
|
√ |
|
- 1-7.8
|
较高 |
| 糖尿病伴严重的并发症、老年、精神或智力障碍、存在肿瘤等 |
|
|
√ |
- 8-10.0
|
正常 |
空腹血糖8.0mmol/L的原因及对策
1.确保监测方法、试剂准确和有效
确保监测仪器的准确度，试剂或试纸条在有效期范围内，监测方法正确，否则可能造成监测数值可靠度不高，不能作为参考指标。
2.确保监测的数值是空腹
医学空腹：指的是睡前到第二天清晨，间隔保证8～10小时，时间太长或太短都不能准确反映实际水平。
有的患者晚餐进食很晚，到第二天清晨未达到8小时，血糖可能会比实际水平高；有的患者晚餐正常时间进食，第二天监测时间上午10点或更晚，空腹超过10小时，造成血糖比实际要低。
3.辨别是否处于应激期
监测血糖时，建议不要在身体应激期（感染、手术、外伤、情绪激动等）监测，人体处于应激期时，机体升糖激素相应的分泌增多，造成血糖数值比实际情况高，参考价值降低。
4.偶然一次还是经常，辩证看待
上面3点情况核对无异常，再次看待这个血糖值是否偶然现象。
最后，对于空腹血糖不只是8.0mmol/L的情况，还有更高9.5mmol/L或者10mmol/L的情况，判断它高与不高，也必须根据个人情况决定，不能简单粗暴定性。
应结合不同情况，不同对待，最重要的是明确高与不高后，采取正确方式对待，减少高血糖的危害，延缓并发症的进展，改善远期预后。
作者：李秋红
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