文／陈建志

一名30岁女性搭机返台，当飞机降落时，右耳突然感到剧烈的疼痛。一个月后，总觉得右耳在听声音时，会觉得「拍动」与「分叉」，特别是突然听到大声的声响时，更为困扰；但反而在感冒时，病症会消失。

原本以为听力老化所致，但听力检查却无异常发现，只能整天戴著耳塞，避免右耳听到声音。

就医时，我发现她右侧耳膜后方，有一片呈现鳞片般光泽不平整的区域，确定是罹患了耳膜松弛症候群。此病往往发生在急性耳膜破裂，再次愈合之后。

正常耳膜有3层结构：内层、中间层与外层，内、外层均为表皮层，中间层较为坚固致密，可以撑起耳膜成为平整光亮的鼓面。一旦耳膜破裂，在愈合时，若中耳腔发炎没有控制好，会影响到中间层的成长速度，新长出的耳膜会因此缺乏中间层，只有内外层，结构较差。

之后，一旦有声音传入，结构不良处的耳膜会发生额外的剧烈震动，干扰正常耳膜的震动，出现病症，久而久之，反复的声音传入会使结构不良的耳膜愈来愈松弛，加重病症。

当患者感冒时，中耳腔及耳膜处在发炎水肿状态时，病症反而减轻；等到感冒痊愈后，病症恢复原状。这类患者往往会尽量待在安静的环境中，且避免大声的声响。

治疗此病，只能在门诊进行耳科显微手术，把结构不良的耳膜切除，在切除处外面贴一层纸（纸片耳膜成型术），让耳膜重新再长；术后需持续服用抗组织胺，保持耳咽管功能良好，才能长出好的耳膜；之后3个月，需避免大声噪音，以免新长出的耳膜又发生松弛，更需避免搭飞机或跑山路，以免又发生耳膜破裂。

另外，耳垢黏在耳膜上，干扰声音传入时耳膜的震动，也会出现类似症状，往往会觉得「隔著一层膜」。建议若耳部不适或听觉不良时，宜正确就医。

（作者为元景耳鼻喉科神经科诊所医师）

• ▲患者的耳膜后方有一片呈现鳞片般光泽不平整的区域（红圈处），此为破裂后新长出结构不良的耳膜。（照片提供／陈建志）