家中的孩子时常哭闹、讲都讲不听，这样就是「情绪障碍」吗？其实大部分的孩子都没有长期的情绪问题！在带孩子前往医疗院所求助之前，爸妈应该先检讨自己的教养方式并做些改变，有时候可能是爸妈的管教方式养成孩子的坏脾气！

「情绪障碍」到底是什么呢？

开心、悲伤、害怕、紧张、生气…这些都是情绪，每个人从出生开始都会有情绪。那么，什么是「情绪障碍」呢？为恭纪念医院儿童心智科主任吴四维表示，从医疗层面来看，教科书没有对于幼童的「情绪障碍」进行定义，不过，一般来说，「障碍」指的是当某些行为或情绪已经影响到正常人际关系、学习状态或是生活作息，且此情况已持续超过一段时间，都没有办法纠正回来。

因此，「情绪障碍」应该包含以下3个要素：

要素1、影响人际、生活及学习

情绪已影响到人际互动（如：孩子与家人、同学的相处不佳，或孩子因此而打人）；生活作息（如：因为一直发脾气而使得吃饭时间不规律、晚上睡不著觉）；学习状态（5岁前的孩子虽较少会有学习问题，但可能出现拒绝上学、上学之后无意参与，或已建立的生活能力突然丧失，本来可以自行控制大小便，现在却拉在裤子上，本来半夜想厕所会自行醒来，现在却会尿床）。

要素2、持续一段期间且频率高

以孩子来说，若一星期出现3次以上，也就是一周中有将近一半的时间有这类困扰。倘若只是偶尔或短期出现的事件（像是只有2、3天），应该先观察不必急著认为孩子有问题需要帮忙。

一般来说，孩子遇到困难能够自我调适，像是经历大地震，在震后的几天可能会害怕睡觉，但几天过后，情绪稳定了，就恢复到与原本一样的正常生活作息，这样就不会说是有障碍。

要素3、经过协助仍然无法调适

假如经过爸妈的协助与教育达一个月之久，孩子都没有办法调适改善，才会考虑可能是情绪障碍，并建议至医疗院所求助。

吴四维主任指出，并非一定要等到一个月才能带孩子求诊，这一个月时间是较开放的定义，希望家长应该先自行处理，倘若有改善，代表著孩子自己有复原的能力，不需要外在的帮忙，而不是在还没有做任何处理之前，就带来看诊。

 

常哭闹、发脾气就是情绪障碍？

爸妈心想我家的宝宝经常哭闹、爱发脾气，这样是否有情绪障碍的问题呢？从上文可知，光是只有这样的情绪不能够称之为「情绪障碍」，除非已影响到生活，所以医师通常会询问爸妈：

（1）这样的状况已经很久了吗？是否反复发生？

（2）这样的情况对于生活是否造成影响？

吴四维医师表示，如果孩子的情绪没有对于生活什么影响，虽然会发脾气，但时间到了会吃饭、洗澡、入睡，也还可以和同侪玩乐，只能说个性或者人格特质，不能称之为「情绪障碍」。

孩子爱发脾气可能是爸妈养成的

在门诊之中，吴四维医师曾看到很爱发脾气的孩子，但生活各方面都还算稳定，追根究底找出原因，可能是爸妈面对孩子的处理方式不恰当，使得孩子常以哭闹获得自己想要的。

孩子一哭闹，爸妈就拿玩具、糖果…孩子喜欢的东西来安抚孩子的情绪，孩子就学到──如果我捣蛋，爸妈就会给我东西，孩子因而使用此方式得到他想要的，这时候可能就不是孩子的脾气不好，而是孩子已经习惯用这个方式跟爸妈索讨东西，而且每次都会成功，这样的情况当然就不能说是情绪障碍了。

 

孩子有情绪障碍的常见原因？

单纯的儿童期情绪障碍并不多见，倘若孩子有问题的情绪表现，大多是合并其他问题一起出现。

1、发展迟缓

发展迟缓的孩子本来就是情绪障碍的高危险族群，因为有些事情没有办法达成，因为挫折感而生气或哭闹。如：语言能力不佳（无法表达自我想法，每次说什么爸妈都听不懂）或是动作发展不良（动作协调性不佳，走路频频跌倒、积木总是叠不起来）的小孩，就常会以哭闹的方式来面对挫折。

2、自闭症

自闭症的孩子固执与坚持度很高，抗拒改变 ，自我调适能力又很差，如果环境稍微有变化，通常就会发起情绪，常常会打人、打自己或摔东西、破坏东西，很难安抚。这些孩子的问题情绪表现，常源自于自闭症，而不是单纯情绪障碍。

3、过动症

基本上，注意力缺失过动症的孩子， 注意力不容易集中、常处于发呆与晃神的状态，活动量需求大，且自制力差，所以通常被要求乖乖地坐在那里不要动时，虽然孩子想要控制自己的身体，但却做不到的，做不到的结果就是受到家人的责骂，孩子因此有情绪上的过度反应，有可能出现情绪障碍。

4、其他身体毛病问题

倘若孩子本身有癫痫、气喘、过敏、肠绞痛…等身体疾病，常导致孩子的身体时常处于不舒服的状态，这个时候孩子也很容易情绪不稳定。

 

采访撰文／陈萱苹

完整文章内容请参考：

【育儿生活】2018年5月号。https://bit.ly/2IgSD6h