随着科技的发展，糖尿病足的临床定义完善为：由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢踝关节（包括踝关节）以远感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

而在中国，1亿左右的糖尿病换这种，有500多万都经历着糖尿病足的困扰！其中的截肢率，更是高达近10%！

糖尿病足的诱因

部分人出现足部溃烂，第一反应就是脚气等疾病，但很多人都不知道，足部溃烂对糖尿病患者来说是致命的！

诱因：周围神经病变

表现：下肢感觉消退

糖尿病足一大病因就是周围神经病变，它的确切发病机制尚不完全清楚，但它是代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏等因素共同作用的结果。

而当周围神经病变后，患者的第一表现就是：下肢感觉减退或消失。

当糖尿病患者血糖控制不佳时，较高的血糖损害了为神经供能的小血管，就会致使周围神经不能正常工作。

诱因：周围血管病、感染

表现：血液循环不良、足部溃烂

除周围神经病变，周围血管病及感染，也将导致糖尿病足的发生及恶化。

当出现间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失、足部苍白、足趾冰凉、皮肤温度低等，即证明已发生血液循环不良。造成的结果为动静脉短路，进而引发组织供氧下降、局部缺血。

在神经血管病变的基础上发生的溃疡合并感染并逐渐加重，溃疡难以愈合，最终只能截肢！

诱因：不良行为动作

表现：并发症多发

日常生活中，很多人一坐下就喜欢跷上二郎腿，他们认为这是一种比较舒服的坐姿，但其实跷二郎腿的习惯长期积累其实会严重损害大家健康。

特别是对于糖尿病患者来说，这种坐姿会导致下肢血液循环不畅，易患上糖尿病足。

临床工作中，医生会对糖尿病患者进行并发症的筛查工作，其中很多患者下肢血管血供很差。因此，糖尿病患者一定要杜绝跷二郎腿。

此外，当下天气变暖，气温开始回升，足部容易滋生汗液，若脚趾长期处于汗渍中，容易引起真菌感染，一旦没有注意，极易从足癣发展成溃疡。

所以，糖友们在春季除了日常的血糖控制之外，还应严防糖尿病足的发生。

如何预防与控制？

1、严格控制血糖水平

严格控制血糖水平是糖尿病患者杜绝所有并发症的根本条件。

此外，糖尿病患者若要预防糖尿病足，还应将自己的血压、血脂水平降至正常，并要进行改善血液黏稠度的治疗，这样才能促进下肢的血液循环，最大限度地预防糖尿病足的发生。

2、合理地安排膳食

糖尿病患者应严格控制进食量，少吃油炸食品和甜食，要把食盐的摄入量控制在每天5克以内，这样才能有效地控制血糖的水平、抑制下肢动脉硬化的进展，从而预防糖尿病足的发生。

此外，便秘是引起动脉硬化和血液黏稠度升高的重要原因。因此，糖尿病患者应多吃水果和蔬菜等富含膳食纤维的食物，以保持大便的通畅。

3、定期检查双脚

糖尿病患者在每天晚上临睡前，应仔细地检查双脚，看看双脚的皮肤是否出现了红肿、破溃等症状(视力不佳的患者可请家人代为检查)，一旦发现异常，应立即进行处理。

4、每天用温水泡脚

糖尿病患者应坚持在每天晚上临睡前用温水泡脚，以促进双脚的血液循环，预防糖尿病足的发生。

不过，在泡脚时，一定要将水温控制在37摄氏度以内，否则很容易引起足部烫伤(糖尿病患者足部的感觉较为迟钝，若使用热水泡脚，即使发生了烫伤也不一定立即察觉)而导致糖尿病足的发生。

糖尿病患者泡完脚后，可在双脚上涂抹护肤油，以增加脚部皮肤的弹性和湿润度，防止脚部皮肤因干燥而发生破溃。不过，糖尿病患者不可在脚趾之间涂抹护肤油。

5、正确地选择鞋袜

糖尿病患者应尽量避免穿小鞋、硬底鞋、高跟鞋，并要使鞋内保持干燥，以免足部受到压迫、磨损或患上脚气而发生破溃。

同时，应选择穿棉质、袜口松弛的袜子，以减少袜子对脚部的磨损，避免使脚踝关节受到紧勒，影响双脚的血液循环。

此外，糖尿病患者最好穿白色的袜子，这样做可以使其在第一时间发现足部发生破溃、出血等异常情况。

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