如果廁所牆有個扶手就好了！

李大爺的一句話提醒了老伴兒，她馬上打電話和兒子商量簡單裝修一下這個兩居室，達到更適合老兩口兒居住的目的。

隨着我國老齡化社會的到來，像李大爺這樣選擇居家養老模式安度晚年的老年人很多，但居住環境問題導致的危險往往就在老年人身邊：起身困難而跌倒；光線昏暗被絆倒；地面有積水而滑倒；傢俱有棱角被撞傷；玻璃器皿破碎被扎傷……這些因素導致老年人居家養老生活中存在着極大的安全隱患。

如何讓居家養老的老年人更安全、更舒適、更便利地生活，提高他們晚年的生活品質呢？

適老化改造定義

先給您介紹一下 “適老化改造”這個新名詞。“適老化改造”是指對老年人現居住的環境進行適宜改造，以保證他們生活起居的安全，實現生活自理。如對老人居室、通道、廚房、衛生間進行裝修，對傢俱配置、安全保護等進行改造等等，改造後的環境更便於老年人完成通行、休息、洗澡、如廁等日常生活行爲，將跌倒、受傷的風險降到最低。

與普通的家庭裝修不同，適老化改造需要先對老年人原有居住環境和身體情況進行專業評估，設計、預留，保證能夠隨老人身體老化的程度進行階段性的改造，也就是要預留可進一步改造的空間和條件。

適老化改造原則

1、防滑材料是首選 選用防滑材質的地板、瓷磚。必要的地方安裝扶手。

2、房間物品要精簡 居住空間寬敞，無雜物堆放，傢俱簡單且無棱角，去除非必需物品。不要擺放玻璃飾物和傢俱，如玻璃茶几、玻璃花瓶等。

3、無障設施保安全 老年人居室內地面要平整、無積水、沒有門檻，避免拉電線而絆倒老人。儘量不要放置過多數量的小地毯，因爲小地毯本身就是障礙物。

4、臺階設計需低緩 如果居住環境內不可避免地要設置臺階，應設計低緩。有可能發生危險的地方，如臺階、電插銷等處，可做一些醒目的標誌做提醒。

5、開門方向有講究 不要朝向過道開門，比如廁所門要向廁所裏面開，不能向過道方向開，以免開門時將過道上的人撞倒。室內門可選擇推拉門，防止老人開門時向前跌倒。門的寬度應不低於1米，方便照護人員攙扶老年人進出，也方便輪椅進出。

6、儘量採用自然光白天儘量採用自然光線，晚間可打開電燈，要選擇質量好的護眼燈。過道處安裝光線柔和的壁燈，廁所入口處安裝聲控地燈，以供老人夜間上廁所照明。在臥室、客廳、廁所增加雙控開關也是一個不錯的選擇。

7、自身安全有措施 老年人可選擇適當的助老器具，以補充感官功能的不足，如眼鏡、助聽器、手杖、助行器等，也可應用定時器、報警器、備忘錄等來彌補記憶力的下降。

各功能區的適老化改造

門廳

門廳在住宅中使用頻率較高。老年人外出或回家時,要在門廳完成許多生活動作，如換鞋、穿脫外套，拿鑰匙、接送客人、轉乘輪椅等，醫護人員急救運轉老人時，擔架也必須經過門廳。所以，門廳設計要簡單、寬敞，光線充足，無多餘傢俱和雜物，充分預留迴轉空間。

門廳處可設置換鞋凳和鞋櫃，櫃下留出300毫米的空當擺放老年人常穿的鞋子，鞋櫃側面有掛鉤，放置鞋拔子。換鞋凳旁可以安裝 “L”型扶手，方便老年人落座和起身時借力。門廳不要設立換衣鏡，如確有需要，可選擇不易碎的材料鑲嵌於牆上，下沿應高於地面35釐米以上，避免不慎打碎導致老人受傷。

室內過道

過道是連接臥室與廁所、廚房之間的通行空間。老年人隨着肢體運動功能下降，走動時往往藉助手杖、輪椅或需要照護人員攙扶行走，所以過道應保證足夠的寬度。有效寬度不應小於1.2米。要評估老人狀況安裝合適的扶手，對於有健康老人的家庭，可以預留出安裝扶手的位置，以便在需要時進行階段性改造。單層扶手距地面高度爲80～85釐米。扶手內側距牆面約4釐米，扶手宜爲圓形，易於抓握，直徑以4～5釐米爲最佳。

浴房

老年人在進出淋浴間過程中最易發生危險，需有連續的扶手抓握。淋浴間側牆旁邊應設置L型扶手。浴房空間不宜過小，要留有輪椅迴轉的空間。浴房宜選用半封閉隔斷樣式的浴房，或用浴簾隔開，不宜採取全封閉的整體浴房。因爲過於封閉的淋浴房密不透氣，容易造成老人缺氧。肢體活動不便的老人，可置辦助老洗浴器具，如淋浴椅、洗澡輪椅、防滑墊、盛水小盆等。

如果老人習慣使用浴缸，側牆面距浴缸上沿約15～20釐米高處宜設置水平扶手和L型扶手，供老年人在洗浴中轉換體位。浴缸底部安裝防滑墊。浴缸一端應加寬設有坐檯，當老人無法獨自沐浴時，可以取坐位在他人幫助下洗浴。

衛生間

衛生間設施密集，使用頻率高，是老年人發生跌倒頻率最高的地方。因此在設計時應特別用心。衛生間要留有輪椅迴轉的空間。潔具設備佈置不得過於分散，保證老年人在各潔具設備之間的行動路線適中。路線較長時應安裝扶手。

衛生間坐便器安裝高度不應低於40釐米，旁邊安裝L型扶手。洗面臺高度應適當降低，洗面臺下方不要打製櫃子，有足夠的放腿空間，可以滿足使用輪椅的老年人坐姿洗臉。

如果衛生間和浴房爲一處區域，則應劃分幹區和溼區。淋浴房、浴缸附近地面易產生水跡稱爲“溼區”，而坐便器、洗手盆的地面區域屬於“幹區”。通常做法是將溼區設置在衛生間裏側，幹區靠近門口。淋浴時儘量不要打溼“幹區”，“溼區”的水要及時擦乾。

臥室

老年人的臥室要佈置在南側，陽光充足，通風良好。臥室傢俱應精簡，不宜擺放過多。選擇質地厚的避光的深色窗簾。

老年夫婦可以考慮分牀睡眠的需求，佈置兩張寬度足夠的單人牀，以免互相干擾睡眠。

牀的高度距地面40～50釐米，可參照老人身高，以老人坐起時膝蓋彎曲90°，腳跟着地爲準。牀墊硬度適中，不要使用過軟的“席夢思”。

擺放結實的牀旁桌，供老人起牀時撐扶，牀旁桌上方便放置水杯、眼鏡、藥品等生活必需品。所有傢俱沒有棱角。

牀上用品採用舒適的棉質材料，薄厚合適。經常晾曬。枕頭選擇蕎麥枕、乳膠枕等天然材料，高度合適，枕套、枕巾選擇棉質材料，經常清洗。

廚房

廚房物品的選擇上要充分考慮安全因素，防止燙傷、扎傷，選用廚房用電器應充分考慮安全性，最好有自動斷電、定時和鳴笛等功能。

經過專業人員評估並徵求老人和家屬意見，李大爺居住的兩居室在地面、客廳、臥室、衛生間都進行了適老化家居改造。這下，老兩口兒和兒女們可以放心了。

圖片來自網絡

專家簡介

楊左軍 中日友好醫院門診部副研究員，首都醫科大學兼職副教授。曾在日本鳥取大學醫學部研修老年保健相關護理課題。參與養老護理教學工作，參加《老年人照護》、國家職業技能鑑定教材等編寫工作，擔任副主編。

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