如果经复查确实是大幅度明显升高，比如升高几十倍，建议到肿瘤科就诊，让医生根据你的具体情况来分析判断，并安排必要地进一步检查，千万不能就此认为自己肯定得了癌症而瞎折腾。

如果升高幅度不是很高，通常建议定期复查，动态了解变化趋势；如果持续进行性升高，也要进一步检查以排除患癌的可能。

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标志物就像肿瘤的影子

肿瘤标志物，是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。

一般肿瘤细胞在癌前病变时，就会产生表达肿瘤异常蛋白质（肿瘤标志物），而大多数肿瘤从癌前病变发展到实质性病变需要一段时间，如果能在这段时间里运用肿瘤标志物检测技术（主要是抽血），早期检测到患者血液中肿瘤所表达的异常蛋白质，就可以早发现，早诊断，早治疗。

“就像肿瘤的影子，影子出现往往就意味着后面有一个人，但是，这个人是个真人还是假人模型，就不得而知了。”陈小兵主任介绍。单一的一个数据不能说明问题。

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这也可能造成标志物升高

癌胚抗原(CEA)：吸烟、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病可能会使CEA升高。

糖原抗原19-9(CA19-9)：适用于胰腺癌的诊断。某些良性疾病比如急性胰腺炎、胆道结石、胆管炎、肝脏非癌性疾病等也可能轻度升高。

甲胎蛋白(AFP)：主要用于原发性肝癌的诊断，但肝炎、肝硬化、睾丸癌、妊娠也会出现AFP升高。而甲胎蛋白(AFP)在正常范围时，不一定就没有肝癌。

糖基抗原125(CA125)：卵巢癌相关抗原，CA125的轻度升高还可见于盆腔炎、子宫内膜异位症、良性的卵巢肿瘤、急性胰腺炎、腹膜炎等。

前列腺特异性抗原(PSA)：前列腺癌比较特异标志物，严重的前列腺肥大或增生也可能会有轻度升高。

到目前为止，人类已经发现了很多肿瘤标志物，但相对来说特异性比较强的肿瘤标志物就三四种，如肝癌的特异性标志物（AFP）和前列腺癌的特异性标志物（PSA）等。

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筛查肿瘤，标志物会漏检

筛查肿瘤，不能把肿瘤标志物孤立起来，而应根据患者症状、体征等体格检查及影像检查、病理诊断进行综合评估。陈小兵说，“目前，没有一项肿瘤标志物令人百分百满意。”

不管你有没有查肿瘤标志物，也不管你的肿瘤标志物是不是正常，都应进行常规的肿瘤筛查。比如：上消化道癌的高危人群进行胃镜筛查，40岁以上的女性需定期进行钼靶或彩超的检查筛查乳腺癌，“老烟枪”应定期进行低剂量螺旋CT的检查，以实现肺癌的早期发现等等。

如果真担心得癌症，真想筛查癌症，建议找专科医生就诊，让专科医生在对你全面评估后有针对性地给你安排相应的检查。

审核：庞红卫 编辑：王晓凡

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