今天文章的主题是几乎每个母乳喂养的妈妈都会遇到的,就是因母乳喂养引起的乳头疼痛。

光看”乳头疼痛“这几个字,你可能对这个疼痛有多痛没什么概念。于是,我在百度上随便搜了一些这方面的内容:

来源:天涯

来源:知乎

来源:妈妈帮

看看这些妈妈对喂奶疼的描述,喂奶像“噩梦”一样,像“钝刀子在割”,"孩子一来,本能想逃跑“,疼到”大哭“、"生无可恋"……简直是这些妈妈们的血泪哭诉。

既然这么疼,那么该如何解决呢?

这个问题我当时也遇到了,所以在回答这个问题之前,我还是先分享一下我自己的亲身经历。

雪球刚出生第一天,刚喂了一次母乳,两个乳头就都被雪球嘬破了,每次喂奶都疼的不行,当时还在医院,问了一下护士,护士建议买个乳头保护罩。

于是球爸立马去医院的超市买了美德乐的乳头保护罩。

美德乐乳头保护罩

薄薄的2片,就要100块,真的不便宜。关键是用了这个东西,也没完全缓解疼痛。而且雪球吃奶也不方便,用了几天之后,我就懒得用了。

出院之后,因为乳腺不通,特意请了个通乳师到家里来。我趁机请教通乳师有什么办法。通乳师说蛋黄油很有效。于是,球爸用了家里的20个鸡蛋,炒了好久,最终炒出来一小碗黑乎乎的蛋黄油。

蛋黄油

每次喂完奶都涂上,弄得衣服上都是黑乎乎的油,关键是还是没效果,每次喂奶还是疼。

期间还用过各种各样的膏涂抹,依旧没有效果。

每次到喂母乳的时候,我心里都怕得不行,后来我就很少亲喂母乳,一天就喂个一两次,大多数时候都是用吸奶器吸出来用奶瓶喂。其实,用吸奶器吸奶的时候也还是会疼。

直到雪球20多天大的时候,因为我给她用了安抚奶嘴,引起了乳头混淆。这个时候我也顾不上疼了,每天全部亲喂,再也不用吸奶器了。

慢慢地我发现每次喂母乳时,在雪球刚开始吮吸的时候会疼,再那之后基本上一点都不疼了,然后不知不觉地就好了。

下面就让我们来看看因母乳喂养引起的乳头疼痛,到底是指什么?

因母乳喂养引起的乳头疼痛是指摩擦和吸吮乳头引起的疼痛感觉,从感觉不舒适到非常疼痛,伴有哺乳相关的生理损伤,包括乳头皲裂、疼痛、渗血、水肿、红斑、起泡,可同时伴有裂痕和结痂,下面简称乳头疼痛。

据报道乳头疼痛发生率为34%~96%,在产后第3天达到顶峰,产后第7天开始下降。

新生儿每天至少要喝6次母乳,而每次婴儿的吮吸都会引起有乳头疼痛的产妇剧烈疼痛,长期以往让产妇难以忍受,严重影响产妇的身体、心理和社交功能,而且还影响到新生儿、家庭乃至社会。

乳头疼痛已成为导致母乳喂养中断的第二大原因。发生乳头疼痛时1/3以上的产妇会在产后6周内选择改变喂养方式,从而使得我国6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为27.6%(2008年第四次国家卫生服务调查)。

引起乳头疼痛的最主要因素就是不正确的衔乳方式。在刚开始练习哺乳时,许多新手妈妈会犯一个错误,就是在宝宝的嘴还没有张到最大时,就将乳头递到宝宝嘴里了。这会导致宝宝只吮吸乳头,从而减少了宝宝喝到的母乳量,同时也可能引起妈妈乳头疼痛。

正确衔乳的关键是让宝宝含住尽可能多的乳晕,这样宝宝就可以将乳头吸至嘴巴的深处。他的牙龈和舌头会包裹3-5厘米的乳晕,并给予其一定的压力。

宝宝在吮吸时,舌头会在妈妈的乳头下不停地运动与挤压,乳汁便源源不断地从乳头上的许多出乳孔流出。这就要求宝宝在衔乳时必须张大嘴。

在哺乳时,尤其是早期哺乳时,托起乳房很有必要,因为这样可以确保宝宝顺利衔乳。

用手托起乳房,图片来源:美国儿科学会母乳喂养指南

在托起乳房之后,你要用乳头轻触宝宝的下唇,或者使他的下巴紧贴你的乳房,这样可以刺激他张开嘴巴。

如果他一直紧闭嘴巴,你可以用食指碰碰他的小嘴,轻轻挤压他的下巴,同时张开自己的嘴巴,因为他可能模仿你。

宝宝的嘴不再是微微张开,而是像打呵欠一样张大后,你要赶快抱紧他并把乳头包括部分乳晕递给宝宝,而不是带有强迫性地塞给他。

当宝宝张大嘴时,你要快速温柔地将乳头包括部分乳晕递到他嘴里,图片来源:美国儿科学会母乳喂养指南

如果你非常用力地将宝宝的头部搂向你的胸部,有可能造成他呼吸困难,他会焦虑、害怕,会弓起后背拒绝吃奶。

宝宝刚开始吮吸时,你可能有轻微的不适感。当宝宝开始稳定而有规律地吮吸时,你就不应该再有疼痛感了。如果哺乳时过了几分钟你仍感觉到疼痛,这可能是宝宝不正确的衔乳姿势造成的。

你可以用手指插入宝宝的嘴角,向下挤压乳头以中断他的吮吸,让他重新衔乳,确保重新衔乳之前他的嘴是张大的。

我在纠正雪球乳头混淆的时候,无意中也纠正了以前错误的衔乳姿势,所以就会像上面提到的那样——在雪球刚开始吮吸时,有一些疼痛感。

但当雪球开始稳定而有规律地吮吸时,就不再有疼痛的感觉了,然后乳头疼痛的问题就会不知不觉地解决了。

另外,当妈妈发生乳头疼痛后,在平时的日常生活中还要注意下面这些:

浸浴或淋浴时,只需用水清洗乳房,不要用肥皂。乳霜、乳液和用力摩擦可能使问题加重。不要佩戴塑料乳头保护膜或带有塑料层的防溢乳垫,这些会阻碍湿气排出,应尽可能将乳房暴露在空气中晾晒。每次哺乳后挤出几滴乳汁,让它在乳头上自然风干。乳汁干燥后会形成一个保护层,有助于复原过程。天气干燥时,可以擦一些提纯的低敏绵羊油。

如果这些方法都无法解决问题,就需要去医院了,因为乳头可能受到了酵母菌或细菌感染。

参考文献

1.琼·杨格·米克、温妮·语,美国儿科学会母乳喂养指南,北京科学技术出版社,2017-09-01

2. 斯蒂文·谢尔弗,美国儿科学会育儿百科(0-5岁),北京科学技术出版社,2012-06-01

3. 林伟,母乳喂养中的乳头疼痛和损伤的护理,养生保健指南,2012-01

4. 钱援芳,母乳喂养相关性乳头疼痛护理的研究进展护理与康复,护理与康复, 2018-07

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