厦门日报记者 楚燕 通讯员 石青青 马超

　　近日，厦大附属中山医院儿科接诊一位患儿小嘉（化名），他一天血便6次，腹痛难忍，脸色苍白，家长将他紧急送入医院检查治疗。医生结合SPECT异位胃黏膜显像和CT定位，确诊为胃黏膜异位，并找到肠道的出血点。接着，小嘉被转入小儿外科手术，精准切除病灶后，一周后顺利出院。

　　小嘉今年6岁，两周前出现腹痛，家人以为小朋友吃东西吃坏了肚子，没有在意。可是3月29日那天，小嘉排便竟然出现鲜血，一天血便达6次，精神状态也迅速恶化。当天家长开车1个多小时将小嘉送入厦大附属中山医院急诊救治，下午4:10左右到达医院。接诊的儿科医生怀疑是消化道出血，需立即找到出血点。时间紧迫，患儿危在旦夕，医生随即为孩子行异位胃黏膜显像，打针、注药、上机显像，一分钟之后，显示屏上出现了核医学显像剂的异常浓聚，结合定位CT，找到肠道的出血点，医生诊断为梅克尔憩室。明确诊断后，当天下午5:40，小嘉被推进了小儿外科病房，进行术前准备。

　　为小嘉实施精准诊断和出血点定位的核医学科副主任王卫星介绍，梅克尔憩室是一种最常见的先天性消化道畸形，在有症状的患者中，约60%是异位胃黏膜引起的消化道出血，此病好发于男性患儿。在正常情况下，梅克尔憩室无任何症状，患儿往往因并发症的发生而就诊，临床表现为呕吐、腹痛、解暗红或鲜红色血便等。有并发症患者病情急、进展快，严重者危及生命。一旦确诊，应尽早手术治疗，才能根治。

　　王卫星医生介绍，在临床诊疗过程中，常规内镜和影像学检查诊断梅克尔憩室病变存在困难，而核医学—异位胃黏膜核素显像是诊断梅克尔憩室的首选影像学方法，其灵敏度和特异度均较高，辐射较小，相当于拍一次CT。因此，在患儿不明原因地解暗红或鲜红色血便时，临床医生一般怀疑是患上梅克尔憩室，并安排核医学显像，确诊后进行精准手术切除。

　　找到了出血点，小儿外科的医生借助腹腔镜，在小嘉的肚皮上打个硬币大小的孔，在肠道里面找到了迷走的胃黏膜，并将病灶切除再吻合肠道。手术进行了近一个小时，进展很顺利。术后小嘉禁食了3天，通气后，就恢复了正常饮食。术后一周，小嘉康复出院。一场危机至此缓解，小嘉的家人喜上眉梢。