警惕！这些常见生活习惯容易诱发胆囊癌变，不知道的人太危险

我是大医生，和我一起学健康，涨姿势~

有两种体积小却危害大的“异物”，在您的某个器官中如果待久了，再加上众多危险因素的“雪上加霜”，就可能发生癌变，而且走向的是一种被腹部外科专家们称为癌症“王中王”的癌！这种癌早期症状不明显，生长得极为隐匿，凶险程度却比胰腺癌更甚，五年生存率仅为5%-10%！要想预防它的发生，就要格外警惕它的前身！

胆囊结石

第一类容易诱发胆囊癌的“异物”，就是人群发生率几乎达十分之一的胆结石。胆囊结石本身无害，主要是在胆囊里可以引起胆囊的炎症。

病例：

舒阿姨，61岁，三十几岁查出有泥沙样胆结石，30年无症状，无疼痛，也就没有足够重视，在最近几个月，症状突然发作，后背放射性疼痛，去医院就诊，发现结石掉到了胆管里，接受了胆囊摘除的手术治疗，术后病理发现，已经引起了恶性肿瘤的变化，是早期胆囊癌。

专家告诉我们，病史很长容易导致结石掉到胆管里，引发胆管结石；病程长的胆囊结石癌变机率高。舒阿姨在术前没有任何证据表明是癌症，说明这个病起病比较隐匿，发现的时候都比较晚。

胆囊癌是癌症中的“王中王”，起病相对隐匿，大多数发现比较晚，能够得到有效治疗的比例非常低，5年生存率仅5—13%，女性发病率是男性的3—6倍。

1、哪一种结石最可怕？

胆囊结石主要分为胆固醇结石和胆红素结石两大类，胆固醇结石由胆固醇结晶逐渐形成的，白色居多；胆色素结石由胆色素的颗粒形成，泥沙样，黑色居多。临床多见的是混合型结石，黑褐色，形状各异，位置随机。

结石本身是活动的，不同样子的结石可以通过位置的移动出现在不同位置，上图图2的结石可以引起胆囊流出道的梗阻而造成胆囊压力增高，从而出现比较严重的胆绞痛。胆囊结石的症状、是否容易癌变，主要与位置相关，但不代表与大小、形状就没有关系。

专家告诉我们，相对来说，细小颗粒样的结石更容易通过胆囊管脱落到胆管里。胆囊壁上的结石往往比较危险，而胆囊内的结石如果超过三公分，无论性质如何，癌变机率也将增大九倍。

胆结石堵在胆囊开口出是最危险的，后面的胆汁不能排出去，堵在胆囊里，压力增高，出现严重胆绞痛。

急性胆囊炎症状：右上腹进食油腻或饱餐后绞疼，伴随右肩背部放射痛，严重会恶心呕吐、发热等。

如果结石挤出了胆囊开口进入胆管，可能会引起胆管的梗阻，出现胆管炎。胆管和胰腺是同一个开口，堵在胆管的开口会引起胰腺开口的堵塞，引起严重的胰腺炎。

胆管炎症状：黄疸、寒颤和高热

2、胆结石是如何形成的？

胆汁在胆囊里浓缩，在某种因素下，胆固醇过分饱和就容易结晶析出，越变越大就变成结石；胆色素和胆固醇、卵磷脂之间三者平衡，破坏了平衡关系，胆色素可以游离出来和钙离子结合形成胆色素结石。

【专家提示】胆固醇摄入过多、感染、雌激素异常是胆结石高发的因素，45岁以上女性是胆结石高发人群。

胆囊息肉

第二类会诱发胆囊癌变的“异物”是胆囊息肉。胆囊息肉大多数没有症状，往往容易被忽略，专家告诉我们，有一种息肉，发生癌变的机率非常高。

病例：

这位阿姨在2012年查体的时候发现胆囊息肉，当时问题不大也就没有过多在意，到2018年某日突然腹部疼痛，放射性疼痛难忍，吐胆汁儿，去医院做CT被告知要摘除胆囊，给阿姨做了手术治疗，现在的情况越来越好。

胆囊息肉可以分为真性息肉和假性息肉，假性息肉不是真正意义上的息肉，只是息肉样的改变，它是胆固醇附着在胆囊黏膜上的结晶，多发散在的。胆固醇息肉癌变机率低，但也要定期观察，防止引起胆囊炎症。

真性息肉往往指的是腺瘤，腺瘤样息肉往往是单发，短时间内生长较快，腺瘤样胆囊息肉超过1公分，癌变率可以达到30%，现有的检查手段无法区分息肉的种类，所以，在临床上，只要息肉超过1公分，就要按照最有可能不好的结果处理。

铲除胆囊癌变因素

1、手术摘除胆囊

胆囊是人体中比较重要的一个消化器官，在不得不切除胆囊后，是会对消化功能带来一定的影响，但其主要功能是储存和浓缩胆汁，失去这个功能后，我们在进食脂肪类的食物的时候，胆汁会不足，不消化就会引起脂肪泻。不过，人有调节功能，胆囊切除一段时间后就会恢复正常的生活。

【提示】发病后是否需要切除胆囊，医生会为您制定治疗方案。

2、拒绝不良的生活饮食习惯

胆囊结石形成因素中，饮食很关键。过多脂肪类的摄入会引起胆固醇过多的摄入，胆固醇过饱和而出现胆囊结石；刺激的食物会引起消化功能的紊乱，消化功能紊乱，胆汁就有可能出现不正常的分泌，甚至出现反流，这样的反流可能把细菌带入胆道系统，细菌是诱发一些胆色素结石的因素，所以过多摄入刺激性食物有害胆囊健康。