很多伤疤在愈合后，好像都不太一样，有的是凸起的一块新肉，有的凹陷下去的模样，还有的伤疤会比其他皮肤更黑，有的伤疤会比其他皮肤更白。

我想请问一下，这之间是有什么区别吗？各自是因为什么原因导致的？

我想询问的主要是鞭痕或冷兵器划伤、割伤、穿刺伤这类的伤口，不是烫伤、烧伤和枪伤，提前谢谢各位大佬了~

谢邀。

我们来深度探究一下疤痕的形成过程：

我们知道伤口愈合一般分为止血期、炎症期、增生活动期和成熟退化期。疤痕一般从增生活动期开始形成。

增生活动期 一般在伤口愈合后的6~12个月达到高峰，持续3-6个月，部分严重的伤口这一阶段迁延至1-2年甚至持续数年。质地从早期的柔软渐变为坚硬无弹性，不断增厚高出皮肤表面，充血，表面可见明显毛细血管扩张，颜色鲜红或紫红，均存在不同程度的痛痒症状。

治疗方法：激光祛红治疗。

治疗目的：

预防瘢痕进一步增生，促进瘢痕直接跳过增生活跃期进入成熟退化期，减少手术治疗的可能性。缓解疼痛、瘙痒症状，从而改善疤痕的色泽外观。

　　1、闭合微小血管并抑制新的血管形成。

　　2、减少疤痕内无效血循环来改善疤痕组织缺氧程度，促进组织生理性愈合。

　　3、减少生长因子及成纤维细胞来源。

　　运用光的选择性光热作用原理，选择适合波长的激光仪，诱导血红蛋白变性、凝固，毛细血管闭塞、消失(被吸收)，从而抑制毛细血管的过度增生。

在疤痕增生活动期达到高峰之后，接著就进入到疤痕的成熟退化期。

减退期 表现为疤痕增生减退、厚度变薄，疤痕边缘逐渐萎缩且硬度变软，颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉著转变，疤痕表面部分毛细血管扩张消失，痛痒症状减轻。

治疗方法选择：此期可行手术治疗，但如非关节等功能部位，仍以非手术治疗为主，可根据疤痕的不同形态及不同程度选择适合的激光波长，分层祛除肥厚突起的疤痕、松解牵扯、板状疤痕、纸片样疤痕，刺激新的胶原合成、重建等等。

治疗目的：

调节或抑制纤维组织增生及细胞凋亡。

当局部过多产生胶原蛋白，而导致瘢痕高于周围皮肤即可形成增生性瘢痕，通常在伤口愈合后4-8周即可形成。

有的伤疤愈合后凹陷是怎么回事？

以下图片说明比文字说明更为直观：

创伤情况不同，皮肤损伤情况不同，会形成不同种类的疤痕

伤口愈合过程中成肌纤维的过度生长，造成疤痕凸起高于表面，形成凸起性疤痕

创伤造成皮肤真皮层及皮下组织损伤，造成胶原蛋白的流行形成低于皮肤表面的凹陷性疤痕

伤口愈合过程中由于皮肤炎症的出现，当炎症褪去，形成皮肤色素沉著

谢邀.

一：疤痕会凸起是因为组织修复过度引起的疤痕增生了，疤痕会增生和

以下几点有关系：

1，恢复期间异物比如灰尘落入创面产生疤痕增生

2，疤痕恢复期反复的感染导致疤痕增生

3，受伤时导致伤口的角度，垂直于皮肤的伤口，愈合后疤痕最细

疤痕增生不明显，而倾斜的伤口角度越大，疤痕就越宽，皮肤畸形越明

显，疤痕就更容易增生。

4，受伤的位置，张力活动多的部位容易发生疤痕增生，如胸骨前，上背

部，肘，膝盖，足背等等

5，年龄也会导致疤痕增生，比如10-20岁，青春发育期组织生长旺盛，

创伤后反应性强，皮肤张力大所导致

二：疤痕会凹陷是因为皮肤真皮层及皮下组织胶原蛋白缺损造成的

三：疤痕会发白是因为多是纤维增生，血管比较少造成的

疤痕会变黑是因为伤口形成后合并有感染，局部的黑色素细胞增多

，色素沉著引起的。

总结：

不论是那种方式受伤导致的疤痕，组织修复过度就会增生会凸起，皮下

组织粘连就会导致疤痕凹陷

　　疤痕凹陷的原因

　　凹陷性疤痕，是皮肤真皮层及皮下组织缺损而造成的伤疤。皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，表皮层没有神经、血管，真皮位于表皮之下真皮含有神经、血管。

　　疤痕的形成完全取决于真皮层，其中胶原蛋白、弹力蛋白、网状纤维、透明质酸等是构成皮肤结缔组织的主要成分，维持皮肤弹性、韧性。

　　△各种凹陷性疤痕

　　痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的引起凹陷性疤痕原因，这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损，而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕。

　　疤痕凸起的原因

　　凸起性疤痕则是组织修复过度引起的。凸起性疤痕包括增生性疤痕和疤痕疙瘩等，它们二者的病理改变除了增生性疤痕范围不超过原病损范围外，其余都是相同的。

　　△各种凸起性疤痕

　　早期，真皮内成纤维细胞增生，成纤维细胞功能活跃，纤维增殖交错排列呈旋涡状或结节状，血管增生，有少量炎性细胞;晚期，真皮内胶原纤维呈透明变性，胶原束更致密，排列成同心圆形，皮肤附属器萎缩。

　　增生性疤痕的不同发展症状不同，所以，对凸起性疤痕的治疗方案早、晚期应有区别!早期重点是抑制成纤维细胞和血管的增生;晚期重点是促进胶原纤维的降解和吸收。

　　凹陷性疤痕是因为皮肤表面受到损伤以后皮下组织缺失导致留下伤疤。

　　凸起性疤痕由于真皮层细胞过多而引起的伤疤。

　　1、疤痕会变成凹陷是因为皮下组织没有很好的愈合，胶原蛋白缺失所导致。想要把凹陷疤痕修复好，就要刺激皮肤细胞中胶原纤维、弹性纤维、细胞间质、毛细血管等组织发育，使凹陷处胶原组织正常再生。

　　2、凸起性疤痕则是由纤维结缔组织过度增生引起的，说明这类患者其皮肤真皮层的纤维母细胞太过活跃。凸起性疤痕治疗，首先要抑制已经凸起来的疤痕，然后彻底祛除疤痕组织细胞，最后达到不复发的效果。

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