很多傷疤在癒合後，好像都不太一樣，有的是凸起的一塊新肉，有的凹陷下去的模樣，還有的傷疤會比其他皮膚更黑，有的傷疤會比其他皮膚更白。

我想請問一下，這之間是有什麼區別嗎？各自是因為什麼原因導致的？

我想詢問的主要是鞭痕或冷兵器劃傷、割傷、穿刺傷這類的傷口，不是燙傷、燒傷和槍傷，提前謝謝各位大佬了~

謝邀。

我們來深度探究一下疤痕的形成過程：

我們知道傷口癒合一般分為止血期、炎症期、增生活動期和成熟退化期。疤痕一般從增生活動期開始形成。

增生活動期 一般在傷口癒合後的6~12個月達到高峯，持續3-6個月，部分嚴重的傷口這一階段遷延至1-2年甚至持續數年。質地從早期的柔軟漸變為堅硬無彈性，不斷增厚高出皮膚表面，充血，表面可見明顯毛細血管擴張，顏色鮮紅或紫紅，均存在不同程度的痛癢癥狀。

治療方法：激光祛紅治療。

治療目的：

預防瘢痕進一步增生，促進瘢痕直接跳過增生活躍期進入成熟退化期，減少手術治療的可能性。緩解疼痛、瘙癢癥狀，從而改善疤痕的色澤外觀。

　　1、閉合微小血管並抑制新的血管形成。

　　2、減少疤痕內無效血循環來改善疤痕組織缺氧程度，促進組織生理性癒合。

　　3、減少生長因子及成纖維細胞來源。

　　運用光的選擇性光熱作用原理，選擇適合波長的激光儀，誘導血紅蛋白變性、凝固，毛細血管閉塞、消失(被吸收)，從而抑制毛細血管的過度增生。

在疤痕增生活動期達到高峯之後，接著就進入到疤痕的成熟退化期。

減退期 表現為疤痕增生減退、厚度變薄，疤痕邊緣逐漸萎縮且硬度變軟，顏色由紅色向紫色、紫褐色、色素沉著轉變，疤痕表面部分毛細血管擴張消失，痛癢癥狀減輕。

治療方法選擇：此期可行手術治療，但如非關節等功能部位，仍以非手術治療為主，可根據疤痕的不同形態及不同程度選擇適合的激光波長，分層祛除肥厚突起的疤痕、鬆解牽扯、板狀疤痕、紙片樣疤痕，刺激新的膠原合成、重建等等。

治療目的：

調節或抑制纖維組織增生及細胞凋亡。

當局部過多產生膠原蛋白，而導致瘢痕高於周圍皮膚即可形成增生性瘢痕，通常在傷口癒合後4-8周即可形成。

有的傷疤癒合後凹陷是怎麼回事？

以下圖片說明比文字說明更為直觀：

創傷情況不同，皮膚損傷情況不同，會形成不同種類的疤痕

傷口癒合過程中成肌纖維的過度生長，造成疤痕凸起高於表面，形成凸起性疤痕

創傷造成皮膚真皮層及皮下組織損傷，造成膠原蛋白的流行形成低於皮膚表面的凹陷性疤痕

傷口癒合過程中由於皮膚炎症的出現，當炎症褪去，形成皮膚色素沉著

謝邀.

一：疤痕會凸起是因為組織修復過度引起的疤痕增生了，疤痕會增生和

以下幾點有關係：

1，恢復期間異物比如灰塵落入創面產生疤痕增生

2，疤痕恢復期反覆的感染導致疤痕增生

3，受傷時導致傷口的角度，垂直於皮膚的傷口，癒合後疤痕最細

疤痕增生不明顯，而傾斜的傷口角度越大，疤痕就越寬，皮膚畸形越明

顯，疤痕就更容易增生。

4，受傷的位置，張力活動多的部位容易發生疤痕增生，如胸骨前，上背

部，肘，膝蓋，足背等等

5，年齡也會導致疤痕增生，比如10-20歲，青春發育期組織生長旺盛，

創傷後反應性強，皮膚張力大所導致

二：疤痕會凹陷是因為皮膚真皮層及皮下組織膠原蛋白缺損造成的

三：疤痕會發白是因為多是纖維增生，血管比較少造成的

疤痕會變黑是因為傷口形成後合併有感染，局部的黑色素細胞增多

，色素沉著引起的。

總結：

不論是那種方式受傷導致的疤痕，組織修復過度就會增生會凸起，皮下

組織粘連就會導致疤痕凹陷

　　疤痕凹陷的原因

　　凹陷性疤痕，是皮膚真皮層及皮下組織缺損而造成的傷疤。皮膚由表皮、真皮、皮下組織構成，表皮層沒有神經、血管，真皮位於表皮之下真皮含有神經、血管。

　　疤痕的形成完全取決於真皮層，其中膠原蛋白、彈力蛋白、網狀纖維、透明質酸等是構成皮膚結締組織的主要成分，維持皮膚彈性、韌性。

　　△各種凹陷性疤痕

　　痤瘡、手術、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹陷性疤痕原因，這些病因導致皮膚真皮層及皮下組織缺損，而在隨後的癒合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下永久凹陷性疤痕。

　　疤痕凸起的原因

　　凸起性疤痕則是組織修復過度引起的。凸起性疤痕包括增生性疤痕和疤痕疙瘩等，它們二者的病理改變除了增生性疤痕範圍不超過原病損範圍外，其餘都是相同的。

　　△各種凸起性疤痕

　　早期，真皮內成纖維細胞增生，成纖維細胞功能活躍，纖維增殖交錯排列呈旋渦狀或結節狀，血管增生，有少量炎性細胞;晚期，真皮內膠原纖維呈透明變性，膠原束更緻密，排列成同心圓形，皮膚附屬器萎縮。

　　增生性疤痕的不同發展癥狀不同，所以，對凸起性疤痕的治療方案早、晚期應有區別!早期重點是抑製成纖維細胞和血管的增生;晚期重點是促進膠原纖維的降解和吸收。

　　凹陷性疤痕是因為皮膚表面受到損傷以後皮下組織缺失導致留下傷疤。

　　凸起性疤痕由於真皮層細胞過多而引起的傷疤。

　　1、疤痕會變成凹陷是因為皮下組織沒有很好的癒合，膠原蛋白缺失所導致。想要把凹陷疤痕修復好，就要刺激皮膚細胞中膠原纖維、彈性纖維、細胞間質、毛細血管等組織發育，使凹陷處膠原組織正常再生。

　　2、凸起性疤痕則是由纖維結締組織過度增生引起的，說明這類患者其皮膚真皮層的纖維母細胞太過活躍。凸起性疤痕治療，首先要抑制已經凸起來的疤痕，然後徹底祛除疤痕組織細胞，最後達到不複發的效果。

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