之前有過髕前韌帶拉傷，拉傷恢復之後，一個半月前做了一次抗阻單車，單車第二天膝蓋內外測疼痛。

現在疼痛感消失，但髕下疼痛在受力時會出現，通過雙手或者護具在髕骨下面加壓疼痛消失。核磁共振無異常。

膝蓋受到溫度影響會疼痛。

想請教，這是韌帶拉傷恢復不好的後遺症還是炎症？如果不能確診還需要做什麼檢查？需要多久恢復？

題主你好，從您給的信息可以知道，您現在的膝蓋內外側出現疼痛，很大的程度上是和您的髕前韌帶拉傷有關，並且由於您的髕前韌帶損傷，拉傷恢復之後去做的運動，您的拉傷是何程度？您的恢復期是多久？恢復的時間夠嗎？而且恢復情況是怎麼樣？更重要的是，您髕骨韌帶使做怎樣的運動損傷？在後期的訓練要避免這樣錯誤的動作模式，以免二次損傷。從下圖可以看出，髕骨韌帶在屈膝時會受到較大的牽拉力，由於您進行的抗阻單車負荷較大，所以以前的損傷也有可能會再次複發。出現充血、腫脹之類的情況，導致髕韌帶周圍的肌肉肌腱以及髕下脂肪墊也受到影響。

髕腱是指連接你的髕骨 (即膝蓋骨) 與小腿脛骨之間的肌腱 。當它受損或出現炎症時，稱為髕腱炎髕腱在腿部的正常活動中起著極其重要的作用。它幫助你的肌肉控制小腿，這樣你才能踢球、騎自行車和跳躍等，在從事經常需要起跳 (如籃球、足球、排球等) 的運動員中最為常見。因此，髕腱炎又被叫做 「跳躍者膝」，其主要表現為蹲跳時疼痛，行走平路不受影響，查體可及髕下深壓痛，就是膝蓋下方一點處疼痛，根據慢性髕腱炎的臨床表現，一般分為四期：運動後出現疼痛；開始運動時出現疼痛，運動中疼痛消失，運動後出現疲勞和疼痛；運動時和平時均出現疼痛；髕腱撕裂。慢性髕腱炎的非手術治療包括減少活動、休息、理療及非甾體類消炎鎮痛藥物，不應行局部激素注射，以免髕腱脆性增加，引起髕腱撕裂。

首先，應該根據髕骨韌帶恢復的情況來制定訓練計劃及其訓練量。由於在髕骨韌帶損傷後，需要一段時間的休息期，其次就要進恢復性訓練。一開始訓練就是進行單車抗阻，其實不建議的，騎單車的姿勢大家都知道，是屈膝將近90度左右，而此時髕韌帶所受到的牽拉的力是最大的，你一上來就讓髕韌帶受到最大的牽拉力，這種鍛煉效果往往會適得其反。我們應該遵循循序漸進的原則。其次，髕腱和股四頭肌接觸，股四頭肌如果一直處於緊張狀態，那麼對髕腱的拉力是最大的，在此基礎上無論您再做什麼動作，都是雪上加霜，此時先鬆動股四頭肌那麼，讓股四對髕腱止點的拉力減少，有助於髕腱末端病的改善。那麼先推薦幾個放鬆大腿的動作吧

①放鬆大腿前側：俯卧位，將泡沫軸放在大腿前側下面，雙腿併攏伸直別挨地，雙手肘撐地，然後上下滾動。放鬆至少10分鐘

②大腿外側：身體下面一隻手側撐於地上，泡沫軸放置於與地面接觸的腿部下面，上面一隻腿往身體前側邁，然後上下滾動，放鬆至少10分鐘

③大腿後側：仰卧在墊上，雙手撐於身體斜後側，將泡沫軸放於大腿下面，然後進行來回滾動。放鬆至少10分鐘

一些理療方式也具有改善的作用：

①高頻電療法：消炎，鎮痛、消腫、緩解肌肉緊張痙攣、舒筋活絡、促進神經傳導和調節功能炎症、疼痛、急性損傷等。

②紅外線療法：促進血液循環、調節血壓、改善關節疼痛、調節自律神經、改善循環系統

③超聲波療法：人體局部組織血流加速、血液循環改善、血管壁蠕動增加、細胞膜通透性加強、離子重新分布、新陳代謝旺盛，組織中氫離子濃度減低，PH值增加、酶活性增強、組織再生修復能力加強、肌肉放鬆、減輕或緩解疼痛

以上動作建議僅供參考，望早日康復

您好，可能是因為之韌帶拉傷，影響股四頭肌神經肌肉控制能力、動作模式，從而造成疼痛，但是需要進行具體的評估才能確認。建議可以前往康復機構進行系統評估（肌肉控制能力、肌力、動作模式等），再針對性的進行治療（手法治療+運動治療）

膝關節不對位引起的髕韌帶張力過大造成的。需要檢查足踝 膝關節（股骨與脛骨）髖關節 骨盆的排列和肌張力的處理。如果只在膝關節作處理治標不治本，問題會更多。
LS說的挺好的，比較像是末端病，無痛下的力量訓練和穩定性訓練要齊頭並進。
蟹腰，髕骨下端按壓痛可能是末端病，髕腱炎和髕骨軟化都符合您的情況。加強下肢的肌力練習(如靜蹲等練習)會有幫助。另外可以去做一些理療，超聲波和超短波效果會很明顯。

根據癥狀和病史，髕腱末端病的可能性大

謝謝邀請。肯定和你髕前韌帶受過傷有關係，測試的話可以看看你大腿外側肌肉是不是比較緊，內側肌肉是不是鬆弛無力，下蹲的時候會不會引起疼痛、股四頭肌是不是緊張等。髕下疼痛很常見，俗稱髕骨軟化綜合征，原因就有外側肌肉緊張。內側無力，髕骨外脫位（絕大部分現代人或多或少都會有髕骨外脫位）。這種疼痛很快就可以幫你解除,大概需要一兩周。然後你的生活習慣、動作模式、肌肉力量、肌肉耐力、本體感覺等等吧或者說你整體的情況需要調整一下，以保證你不會反反覆複發生。
感覺癥狀比較相似，很久了還沒明顯好轉，想問下你現在恢復了嗎
你的幾個問題描述都看了一下，如果已經通過影像學檢查排除了關節內部的炎症或韌帶損傷，目前的癥狀有點類似髕下脂肪墊炎症，這類損傷往往沒有明顯的影像學徵象，只有到後期脂肪墊鈣化才比較明顯，不過目前可以通過專門的體檢方法檢查是否有病症的徵象。這種情況屬於運動損傷或者康復科的範疇，可以去專業醫院就診檢查
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